多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床分析

向倫瓊

什邡市皂角社區衛生服務中心 四川德陽 618400

多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床分析

向倫瓊

什邡市皂角社區衛生服務中心 四川德陽 618400

目的：觀察多磺酸粘多糖乳膏聯合 0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床效果。方法：選擇脂溢性皮炎患者 100例，隨機將其分為兩組，即對照組（50例）和觀察組（50例），對照組給予單純他克莫司治療，觀察組給予多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療，對比兩組療效。結果：對照組患者治療有效率為68.0%，觀察組為86.0%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組患者不良反應發生率為34.0%，觀察組為10.0%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎臨床效果顯著，且不良反應較少，刺激小，可有效抑制皮損處炎癥反應，患者依從性較好。

脂溢性皮炎；多磺酸粘多糖乳膏；0.03%他克莫司軟膏；臨床效果；不良反應

脂溢性皮炎屬于一種皮膚炎性疾病，主要癥狀表現為瘙癢、紅斑及鱗屑等，不僅帶來不適，同時還影響患者的外貌美觀。該病臨床治療以糖皮質激素外用制劑為主，具有較好療效，但是容易出現不良反應。本文特對脂溢性皮炎患者施以多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療，獲得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇2015年4月到2016年4月在我院進行治療的脂溢性皮炎患者100例作為研究對象，隨機將其分為兩組，即對照組（50例）和觀察組（50例），對照組：12例為男性，38例為女性，年齡21～56歲，平均年齡（38.4±5.8）歲，病程 4個月～5年，平均病程（1.8±0.9）年；觀察組：13例為男性，37例為女性，年齡 20～55歲，平均年齡（38.0±5.9）歲，病程5個月～4年，平均病程（2.0±1.0）年。兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料經比較均無明顯差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組治療方法：給予他克莫司（由浙江萬晟藥業有限公司生產，生產批號：20130823，濃度為0.1%）治療，每天早晚各1次，涂抹于患處。觀察組治療方法：每天早上用多磺酸粘多糖乳膏（由Mobilat Produktions GmbH（德國）生產，生產批號：20110209）涂抹患處，并給予0.03%他克莫司軟膏，早晚各1次。連續用藥1個月。

1.3 療效判斷標準

皮損全部消退，癥狀完全消失，為痊愈；皮損面積減少＞70%，癥狀顯著改善，為顯效；皮損面積減少30%～70%，癥狀有所減輕，為有效；未達以上標準，為無效[1]。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0處理本研究中組間數據，臨床效果和不良反應發生情況采用（%）描述，然后行x2檢驗。若結果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

對照組患者治療有效率為68.0%（34/50），觀察組患者治療有效率為 86.0%（43/50），觀察組明顯高于對照組，經統計學比較有，P＜0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

x -- -- -- -- 4.428 2P -- -- -- -- 0.025

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比分析

對照組患者中共有17例患者在用藥部位出現紅斑以及輕微的癢痛感和燒灼感，不良反應發生率為34.0%，觀察組患者中共有5例患者在用藥部位出現以上癥狀，不良反應發生率為10.0%，觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

以往臨床上多采用 0.1%他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎，雖然具有一定療效，由于藥物濃度較高，會對皮膚局部造成刺激，可能會加重皮炎表現[2]。有研究指出，多磺酸粘多糖乳膏聯合低濃度他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床效果優于他克莫司軟膏治療[3]。故此次研究中特對脂溢性皮炎患者給予多磺酸粘多糖乳膏聯合 0.03%他克莫司軟膏治療，并將其與單純他克莫司軟膏治療進行對比，其結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組（86.0%＞68.0%），兩組差異顯著，這與上述結果相符，再次證實了多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的有效性，可見磺酸粘多糖乳膏和他克莫司軟膏聯用具有協同作用，可提高治療效果。另外，在以往的研究中可以看出，他克莫司軟膏對皮膚局部具有一定的刺激，容易引發燒灼、癢痛以及紅斑等不良反應，大大降低了患者的治療依從性[4]。此次結果顯示，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（10.0%＜34.0%），提示多糖乳膏和0.03%他克莫司軟膏聯用還有助于降低他克莫司軟膏對皮膚的刺激性，降低不良反應發生率。

總的來說，多磺酸粘多糖乳膏聯合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎臨床效果顯著，且不良反應較少，對用藥部位刺激比較小，可針對脂溢性皮膚皮炎發病機制多個環節進行治療，有效抑制皮損處炎癥反應，有利于促進皮膚屏障的重建，患者依從性較好。

[1]黃玉成，李天舉，李雅瓊，等.0.1%他克莫司軟膏聯合多磺酸粘多糖乳膏治療剝脫性唇炎的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2016，35（8）：607-608.

[2]呂顯武.他克莫司軟膏配合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎療效分析[J].中國醫療美容，2015，5（1）：68-69.

[3]王相華，趙林棟，張金鳳.紅藍光聯合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（1）：24-25.

[4]趙瑩猷.面部脂溢性皮炎患者經短程地塞米松軟膏與他克莫司軟膏聯合治療的臨床效果觀察[J].中國醫學工程，2016，15（7）：87-89.

R753.2

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1672-5018（2017）01-030-01