分析依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死的臨床療效

黃麗蘭

紅花崗區人民醫院 貴州遵義 563000

分析依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死的臨床療效

黃麗蘭

紅花崗區人民醫院 貴州遵義 563000

目的：分析依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死的臨床療效。方法：選取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性腦梗死患者，將患者分為聯合組與常規組，每組各38例患者。常規組采用單用依達拉奉治療的方式，聯合組采用依達拉奉結合醒腦靜治療的方式，對比兩組患者的臨床治療效果以及患者的神經功能缺損程度評分。結果：聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率分別為97.37%、86.84%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組患者的神經功能缺損程度評分均有所改善，但是聯合組患者的改善效果更加理想，兩組間數據比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論：依達拉奉聯合醒腦靜在急性腦梗死患者臨床治療中應用的價值比較突出，能夠提升臨床治療的總有效率，快速緩解患者的神經功能缺損程度，建議廣泛推廣。

依達拉奉；醒腦靜；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死是神經內科的常見疾病類型，患者主要具有偏癱、失語等臨床癥狀，神經功能損傷程度相對比較嚴重，直接影響著患者的日常生活質量，也對其家庭產生較大影響。為了明確了解依達拉奉聯合醒腦靜在急性腦梗死臨床治療中應用的價值，文章選取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性腦梗死患者，將患者分為聯合組與常規組，現報道內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月到2016年7月收治的76例急性腦梗死患者，其中男性40例，女性36例，患者年齡在42歲到72歲之間，年齡均數為（57.68±1.43）歲。將患者分為聯合組與常規組，每組各38例患者。實驗研究符合醫學倫理學相關要求，兩組間各項數據對比、實驗資料對比無明顯差異，具有比較價值（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在常規口服阿司匹林腸溶片，擴容、擴血管等基礎上，常規組采用醒腦靜治療的方式[1]。醒腦靜 10-20mL融入 5%葡萄糖250ml，靜脈滴注，每日1次，連續治療7-14d[2]。聯合組采用依達拉奉結合醒腦靜治療的方式，依達拉奉 30mg融入 0.9%氯化鈉溶液100mL中靜脈滴注，每日 2次，連續治療 7-14d。醒腦靜 10-20mL融入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注，每日1次，連續治療7-14d3]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的臨床治療效果以及患者的神經功能缺損程度評分。基于中國腦卒中患者神經功能缺損程度評分量表進行兩組患者治療效果的評價[4]。總分范圍0～45分，分數越高則代表患者的神經功能缺損程度越為嚴重。顯效：患者神經功能缺損程度評分降低90%以上；好轉：患者神經功能缺損程度在 18%到 90%之間；無效：患者神經功能缺損程度評分不斷增加或者患者死亡[5]。總有效率=（顯效患者數量+好轉患者數量）/總患者數量×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用±s表示，P＜0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2.結果

2.1 聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率對比

聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率分別為 97.37%、86.84%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率對比

2.2 聯合組與常規組患者的神經功能缺損程度評分對比

治療后兩組患者的神經功能缺損程度評分均有所改善，但是聯合組患者的改善效果更加理想，兩組間數據比較具有明顯差異（P＜0.05）。詳見表2

表2 聯合組與常規組患者的神經功能缺損程度評分對比（分）

3.討論

急性腦梗死也可以稱之為缺血性腦卒中，是神經內科的多發病、常見病，占據腦血管病的 70%到 80%。急性腦梗死發病的原因多為動脈粥樣硬化，其次為多發性大動脈炎、感染性大動脈炎等，患者的血管內膜損傷情況比較嚴重，血小板粘連在血管中造成血栓，直接影響了動脈的血流量，造成血管閉塞的問題[6]。

腦梗死后患者缺血性再灌注損傷是臨床治療的關鍵環節，藥物的選擇會直接影響的綜合治療效果，關系到患者的生命安全。依達拉奉作為一種自由基清除劑，其化學結構為3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-瞳，具有抑制脂肪過氧化和清除自由基的效果，能夠有效抑制腦細胞、血管內皮細胞的過氧化效果，緩解患者的軟組織損傷以及腦水腫等臨床癥狀，降低對患者腦神經功能所帶來的損傷。基于大量的臨床醫學研究報道可以看出，依達拉奉治療腦梗死的臨床應用效果比較突出，已經逐漸應用于腦梗死的臨床治療中。

腦保護作為急性腦梗死后重要的病理生理緩解，腦保護治療的重視程度顯著提升。醒腦靜具有拮抗阿片受體樣的作用價值，能夠降低β-內啡肽水平，同時清除患者機體內的氧自由基，緩解患者的腦水腫癥狀，改善患者腦循環效果，提升臨床治療的總有效率。相關文獻資料中采用動物實驗證明的方式，得出醒腦靜注射液對動物中樞神經系統具有一定的抑制效果，藥物作用價值比較突出[7]。

聯合應用醒腦靜與依達拉奉，能夠有效緩解患者的腦神經缺損癥狀，對患者的神經細胞會產生一定的保護效果，在有效發揮炎性控制能力的基礎上，改善患者的腦循環能力，增強自由基的清除能力。兩種藥物配合應用的方式下，有助于提升藥物作用的綜合效果，緩解患者的軟組織損傷以及腦水腫等臨床癥狀，使患者受損的功能細胞能夠得到有效恢復，并且得到腦神經功能的快速恢復，避免患者疾病進一步發展情況下所帶來了各類風險因素，保證患者的生命健康，降低致殘率與致死率。

實驗研究結果顯示，聯合組與常規組患者的臨床治療總有效率分別為97.37%、86.84%，聯合組患者中僅有1例治療無效，轉為持續性治療，常規組中治療無效的患者數量相對較多。治療后兩組患者的神經功能缺損程度評分均有所改善，但是聯合組患者的改善效果更加理想，聯合組患者的神經功能缺損得到顯著改善，其生活質量能夠得到顯著提升。

綜上所述，依達拉奉聯合醒腦靜在急性腦梗死患者臨床治療中應用的價值比較突出，能夠提升臨床治療的總有效率，緩解患者的軟組織損傷以及腦水腫等臨床癥狀，快速緩解患者的神經功能缺損程度，建議在急性腦梗死患者治療中廣泛推廣。

[1]崔景修，袁正光，于吉友，等.醒腦靜聯合依達拉奉對急性腦梗死早期神經功能惡化患者臨床療效的影響[J].河北醫學，2010，09（16）：1090—1092.

[2]周艷，孫宏俠，張明明.依達拉奉聯合神經節苷脂早期治療急性腦梗死的臨床分析[J].中風與神經疾病雜志，2013，05（30）：419—421.

[3]李玻，黃云，陳達健，等.依達拉奉聯合醒腦靜注射液治療急性腦出血49例臨床療效分析[J].疑難病雜志，2014，07（13）：671—673.

[4]魏波.醒腦靜注射液聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效[J].中華中醫藥學刊，2014，07（32）：1784—1786.

[5]吳漢凡.依達拉奉聯合醒腦靜治療高血壓性腦出血術后并發腦梗死的臨床療效觀察[J].健康研究，2014，05（34）：558—559.

[6]楊志華.依達拉奉與醒腦靜聯合治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2014，19（25）：4380—4381.

[7]梁建榮，皇甫斌.復方丹參注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及對copeptin、NT—proBNP和Hcy水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，04（36）：144—146+149.

R364.1+7

A

1672-5018（2017）01-041-01

黃麗蘭（1973.03-），女（漢），貴州省遵義市人，內科主治醫師，本科，主要從事神經內科腦血管病研究。