糖尿病伴低血糖的臨床內科治療效果觀察

陳志榮

福建漳州軍分區第一干休所 福建漳州 363000

糖尿病伴低血糖的臨床內科治療效果觀察

陳志榮

福建漳州軍分區第一干休所 福建漳州 363000

目的：探討對糖尿病伴有低血糖患者的進行內科規范化治療的臨床效果。方法：研究對象選擇本人任職的干休所在2012年2月至2016年10月期間治療的10例糖尿病合并低血糖患者。采用數學抽樣法將10例患者隨機分為對照組、觀察組，比例相同，每組各5例糖尿病合并低血糖患者。對照組患者采用常規治療方法，觀察組在對照組的基礎上進行內科規范化治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組糖尿病伴低血糖患者與對照組總有效率之比為（100.00%：80.00%），兩組相比差異具有顯著性，符合統計學標準（P＜0.05）。結論：對糖尿病合并低血糖患者進行內科規范化治療療效確切，可以有效控制患者血糖水平，提高患者生活質量，值得臨床上推薦應用。

糖尿病；低血糖；內科規范化治療

隨著我國國民經濟的不斷提高，人們在飲食方面沒有節制，導致糖尿病的發病率逐漸升高。糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，大約有四分之一的糖尿病患者會伴有低血糖的并發癥，影響患者的肝、腎功能，嚴重時還會威脅到患者的生命安全。有研究表明糖尿病患者出現低血糖現象，可能與患者治療期間治療方法有關。因此，為了探究內科規范化治療對臨床糖尿病伴低血糖患者的治療效果，我選擇了10例患者根據治療方法不同進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取的是本人在干休所工作期間 2012年 2月至2016年10月收治的10例糖尿病合并低血糖患者，將10例患隨機分為對照組、觀察組，患者比例為1:1。每組各5例患者。對照組患者中，男、女性患者比例為：2:3，年齡范圍在78-88歲，平均年齡84.2歲；觀察組患者中，男、女性患者比例為2:3，年齡范圍在79-88歲，平均年齡84.5歲。兩組患者在年齡、性別基本資料中并無明顯差異，不符合統計學指標（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法

對照組糖尿病合并低血糖患者采用常規治療方法進行治療，具體內容如下：遵醫囑，按照醫生建議的計量每天注射2-3次胰島素。對于單獨使用胰島素效果不佳的患者，可以加用雙胍類降糖藥物進行治療，同時注意患者血糖水平、電解質變化情況。

觀察組患者采用內科規范化治療，具體方法如下：?每次患者用餐之前均注射10U胰島素，并在胰島素注射15分鐘內進餐。對于單獨使用胰島素效果一般的患者，應加以格列吡嗪口服，每日兩次，一次十毫克。治療期間每天測量一次空腹血糖水平以及餐后血糖水平，并根據患者病情及時調整用藥量。④囑咐患者出現低血糖反應時立即服用糖水或果汁進行治療，若服用以后治療無效，應立即到衛生所注射葡萄糖溶液。

1.3 觀察指標 觀察兩組糖尿病伴低血糖患者臨床療效，療效評價標準分為[1]：顯效、有效、無效。顯效：經治療后，患者血糖水平維持在正常范圍內，低血糖發生頻率降低到一次/三個月，并且未嚴重入院治療。有效：患者血糖水平基本上降低至正常范圍內，其發生低血糖頻率約為1-2次/三個月。基本上無需入院治療。無效：患者血糖水平沒有得到明顯改善，其發生低血糖頻率為3次及以上/三個月，并需要入院進行治療。總有效率=100%-（無效例數/總例數）×100%。

1.4 統計學方法

將兩組糖尿病伴低血糖患者治療結果作為計數資料，采用%表示，以卡方進行檢驗，并采用SPSS20.0版數據統計軟件進行處理，當差異較大時，以P＜0.05表示差異明顯，符合統計學指標。

2 結果

觀察組與對照組糖尿病合并低血糖患者治療后總有效率之比為100%：80%，差異具有顯著性（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組糖尿病伴低血糖患者療效比較情況（n/%）

3 討論

目前在臨床上沒有顯著的方法可以治愈糖尿病合并低血糖，只能通過藥物治療控制血糖水平以達到治療目的。然而，傳統的治療方法中，并不能有效改善患者發生低血糖現象，不僅影響治療效果還會引發其他類型并發癥，威脅患者的生命安全[2]。規范化治療通過規范化用藥指導，對患者病情進行評估，調整用藥量，能夠顯著提高臨床治療效果，降低其他并發癥的發生率，為提升糖尿病合并低血糖患者的生質量起到重要意義[3]。

規范化治療包括用藥時間規范、用藥量規范，減少患者因為用藥不規范導致血糖水平控制情況不穩定，使得患者病情加重或者治療無效。并通過指導患者發生低血糖時如何進行自救，有效改善糖尿病患者發生低血糖，降低因為低血糖對患者生命健康受到威脅。臨床研究表明，接受規范治療以后糖尿病伴低血糖患者死亡率有效降低，起到了保證患者生活質量的重要作用[4]。

在本研究中，觀察組糖尿病伴低血糖患者應用內科規范化治療以后，總有效率高出對照組 20.00%，差異具有顯著性，符合統計學標準（P＜0.05），由此可見，應用內科規范化治療有助于提高患者臨床治療效果，控制患者血糖水平，對提高糖尿病伴有低血糖患者的生命質量起到積極作用，值得臨床上廣泛推廣應用。

[1]楊兵.老年 2型糖尿病患者發生低血糖的護理[J].中國現代藥物應用,2015,9(17):198-199.

[2]王麗娟,高俊香,張興等.系統化自我管理教育對 2型糖尿病病人代謝指標和低血糖事件的影響[J].護理研究：中旬版,2015,29(9):3256-3258.

[3]李鳳嬌,周佩如,黃潔微.2型糖尿病住院病人低血糖相關因素分析[J].護理研究：中旬版,2016,30(1):186-187.

[4]呂艷萍.老年糖尿病患者夜間低血糖的預防及相關護理措施分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):213-214.

R977.1+5

A

1672-5018（2017）01-075-01