臨床護理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運用

周姍姍

武漢市中心醫院 湖北武漢 430000

臨床護理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運用

周姍姍

武漢市中心醫院 湖北武漢 430000

目的：探討臨床護理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運用價值。方法：選取我院2015年2月～2016年9月收治的48例遷延性胃炎患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組24例患者按常規進行護理，觀察組24例患者以臨床護理路徑模式護理，對比兩組病人護理最終成效。結果：觀察組的護理滿意度為95.83%，對照組的護理滿意度為79.17%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的住院時間明顯短于對照組，健康知識評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床護理方式可以明顯的增加患者的滿意程度，減少因遷延性胃炎這種疾病在院診治的時間。

臨床護理路徑；遷延性胃炎；臨床運用

臨床護理路徑：是以患者為中心，以促進患者康復為基礎原則，對患者實施臨床管理的護理模式一醫護人員根據患者病情，制定出與專業治療措施相匹配的護理，并給予相應的護理措施及指導。遷延性胃炎是一種高發病率、臨床常見、在胃病中高居首位、且由多種病因引起的遷延性胃黏膜炎性病變的疾病，導致發病的因素：刺激性藥物或食物、免疫、急性胃炎發反復發作、病毒感染、十二指腸液的反流等。遷延性胃炎發作的癥狀有：上腹疼痛飽脹、惡心嘔吐、噯氣等，大部分患者臨床癥狀表現的都比較輕微或無癥狀。我院近年來將臨床路徑護理模式應用到遷延性胃炎的護理干預當中，取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015 年2月～2016年9月共收治48例遷延性胃炎患者，所有患者均符合遷延性胃炎的相關診斷標準[1]，并經胃鏡檢查確診，排除手術史者及嚴重心、肺、腎等系統疾病患者。將患者按照就診順序隨機分 為 對 照 組 和 觀 察 組 ；對 照 組 24 例 患 者，其中 男13例，女11例；年齡22～66 歲，平均（40.9±7.2）歲 ；病程 2～15 年，平均（5.5±2.1）年；文化程度：大專及以上12例，高、中專8例，小學及以下4例。觀察組24例患者，其中男15例，女9例；年齡 24～65 歲，平均（40.1±6.1）歲；病程 3～19 年，平均（6.1±2.3）年；文化程度：大專及以上11 例，高、中專9例，小學及以 下4 例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等基本資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

所有患者入院后均根據病情進行質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物對癥治療。

1.2.1 對照組 患者以常規護理模式進行護理，護理無時間限制，隨機向患者介紹醫院的規章制度、環境、疾病的相關知識。

1.2.2 觀察組 患者嚴格按照臨床路徑模式開展護理，具體措施如下：①成立護理路徑管理小組，收集遷延性胃炎的相關資料，通過護理程序對相關資料進行分析、運用，制定出符合患者特點的臨床護理路徑表，見表 1。在患者入院后，責任護士向患者發放護理路徑表，并就路徑表的內容與預期目標對其進行詳細講解。責任護士應每天按照路徑表的內容指示，結合患者的病情、家庭、文化程度、心理特點等對患者進行全面評估，積極落實護理措施。②將 CNP 路徑表放在護理病歷內，以便當班護理人員根據 CNP 的參考時間進行護理。并告知患者在該時間段內醫生及護理人員要為其進行的治療與護理[2]。③保證病房的干凈、衛生，每天定時對病房進行清潔和消毒，確?？諝獾臐駶櫯c流動。④心理護理。護理人員應為患者及其家屬詳細介紹住院環境、作息時間、安全制度、社保登記、陪護制度等，讓患者盡快熟悉。耐心聽取患者主訴，積極與患者溝通，緩解患者緊張、焦慮的情緒，取得患者的信任，提高患者戰勝疾病的信心。⑤出院指導。患者出院當天，護理人員應囑咐患者平時應多食低脂肪、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的食物，適當運動，從而形成良好的生活習慣。遵醫囑按時按量服藥，并定期復診。

表1 遷延性胃炎患者的CNP 表

持規范治療的重要性第4～8 天 對患者的進食情況繼續評估，向患者講解飲食配合的重要性，治療藥物的用法、用量等出院當天 強化上述健康教育內容，告知患者出院手續的辦理步驟，出院后的注意事項出院后7 d積極了解患者情況，詢問患者的用藥及飲食情況

1.3 統計學分析 本次研究中通過對數據進行統計和分析，并使用統計學軟件spss20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用卡方和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P值大于 0.05代表無統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較觀察組的護理滿意度為 95.83%，對照組的護理滿意度為 79.17%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表 2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組住院時間及健康知識評分比較

觀察組的住院時間明顯短于對照組，健康知識評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表 3 兩組患者的住院時間及健康知識評分比較（x±s）

3 討論

遷延性胃炎是一種高發的常見疾病，且具有隨著年齡的增加而不斷強化的特點，特主要是由于胃黏膜炎癥病變的結果，只能通過長期的藥物治療和加強護理來達到治愈的目的。

恰當的護理工作對遷延性胃炎患者恢復健康具有重要的推動作用。護理工作人員根據遷延性胃炎患者的實際情況展開針對性的護理幫助、指導，通過生理心理指導、病情監察、健康知識指導等，為遷延性胃炎患者提供護理服務，讓遷延性胃炎患者及患者家屬充分了解病情的誘因，促使患者及時調整自己的飲食習慣、作息習慣等，促進患者的健康恢復。對患者進行心理疏導，既能夠見減輕患者的心理負荷，又能促使患者積極配合醫師完成治療，加快延性胃炎疾病的痊愈速度。并且研究表明，護理工作對延性胃炎患者恢復健康的干預能夠有效縮短痊愈時間，增強患者的康復自信心。

綜上所述，臨床護理對遷延性胃炎治療過程的干預，能夠有效的改善護患關系，全面提升患者對臨床護理路徑工作的滿意程度[3-4]。

[1] Kathleen M，Patricial K，Glenda P，et al.Educational prepa-ration for clinical nursing：The satisfaction of students andnew graduates from two Australian universities[J].NurseEducation Today，2014，34（4）：810-815.

[2]袁劍云，英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，2009，12（46）：792-793.

[3]史莉玲.臨床護理路徑在遷延性胃炎患者治療中的臨床運用[J].醫藥前沿，2014，（4）：351-352.

[4]劉燕.臨床護理路徑在遷延性胃炎患者治療中的應用效果分析[J].醫學信息，2015，（2）：167-168.

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1672-5018（2017）01-114-01