個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦介入性產(chǎn)前診斷過程中的效果評(píng)價(jià)

林彩霞

四川省自貢市婦幼保健院 643000

個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦介入性產(chǎn)前診斷過程中的效果評(píng)價(jià)

林彩霞

四川省自貢市婦幼保健院 643000

目的：總結(jié)性探討分析初產(chǎn)婦介入前診斷過程中使用個(gè)性化護(hù)理的效果。方法：本次臨床研究的對(duì)象為200例在我院進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷的初產(chǎn)婦，按照隨機(jī)平均的方法將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組患者分別采取個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并將兩組患者的生命體征和漢密爾頓焦慮評(píng)分(HAMA)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：入組時(shí)兩組患者的血氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(R)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP）、心率(HR）之間的差異都不明顯（P＞0.05），在檢查結(jié)束后兩組患者的SpO2、R差異不明顯（P＞0.05），兩組患者的DBP、SBP、HR差異較為明顯（P＜0.05），對(duì)照組患者明顯高于觀察組。入組時(shí)兩組患者的HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），檢查前和檢查后對(duì)照組均高于觀察組，且其差異均比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理可在一定程度上改善初產(chǎn)婦行介入性產(chǎn)前診斷的生命體征，有效緩解患者的負(fù)面情緒，值得在臨床工作中加大推廣力度。

人性化護(hù)理；初產(chǎn)婦；介入性產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷又名宮內(nèi)診斷，是目前臨床獲取胎兒信息的主要方法，同時(shí)也是結(jié)合臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)、化學(xué)、生物等多個(gè)學(xué)科知識(shí)的綜合性科學(xué)。產(chǎn)前診斷的應(yīng)用方法主要包含兩種，即非介入性和介入性，其中應(yīng)用范圍較為廣泛的為介入性產(chǎn)前診斷。根據(jù)臨床研究可知，介入性產(chǎn)前診斷可以明確多種遺傳性疾病，如多基因疾病、單基因疾病、染色體疾病等，于此同時(shí)還可以明確各種非遺傳因素所引起的先天畸形[1]。然而介入性產(chǎn)前診斷屬于一種侵入性操作，應(yīng)用過程中會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)，3/1000的患者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，所以很多孕婦在進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，如恐懼、焦慮、緊張等，對(duì)介入性產(chǎn)前診斷的進(jìn)行產(chǎn)生不利影響。為了充分改善這種狀況，我院將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于行介入性產(chǎn)前診斷的初產(chǎn)婦中，取得了良好的成果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究對(duì)象中觀察組的年齡為22到40歲，平均年齡為29.3±1.1歲，孕周為18到23周，平均孕周為20.6±1.7周，對(duì)照組的年齡為21到41歲，平均年齡為29.5±1.4歲，孕周為18到23周，平均孕周為20.5±1.6周，經(jīng)分析，兩組患者的一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的初產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，行介入性產(chǎn)前診斷前向其講解此操作的目的和操作過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。觀察組患者主要采用個(gè)性化護(hù)理包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理主要為健康宣教，護(hù)理人員在初產(chǎn)婦就診時(shí)對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行收集，并為其建立健全的介入性產(chǎn)前診斷檔案，并對(duì)初產(chǎn)婦是否適合介入性產(chǎn)前診斷進(jìn)行判斷[2]。并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行具有針對(duì)性的健康宣教，宣教的內(nèi)容主要有：檢查注意事項(xiàng)、檢查方法、檢查的其他相關(guān)知識(shí)等。講解的內(nèi)容為：需要初產(chǎn)婦配合的方面，手術(shù)操作的大概情況，手術(shù)的全稱等，并對(duì)患者的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行準(zhǔn)確積極的引導(dǎo)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

初產(chǎn)婦在進(jìn)行檢查的過程中，護(hù)理人員通過調(diào)節(jié)患者的體位、檢查室的溫度、濕度等措施，確保患者始終處于舒適狀態(tài)。首先將操作間的相對(duì)濕度控制在40%到60%，溫度控制在21到26攝氏度[3]。主動(dòng)向剛進(jìn)入操作室的初產(chǎn)婦介紹操作室的環(huán)境，仔細(xì)詢問初產(chǎn)婦的需求，及時(shí)滿足其不影響手術(shù)順利進(jìn)行的需求，在溝通過程中態(tài)度溫和、語(yǔ)言要親切，取得其配合和理解。接受檢查時(shí)在不影響穿刺手術(shù)操作的前提下盡量減少初產(chǎn)婦身體的暴露面積，檢查過程中，不和初產(chǎn)婦談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的話題。穿刺結(jié)束以后，初產(chǎn)婦由專人護(hù)送至觀察室。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

將診斷結(jié)果及時(shí)告知孕婦，避免因長(zhǎng)時(shí)間等待而引起孕婦出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒。同時(shí)告知孕婦日常生活中應(yīng)注意的一些具體事項(xiàng)，為孕婦留聯(lián)系方式以方便咨詢，并囑咐孕婦定期來醫(yī)院接受產(chǎn)檢[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生命體征

入組時(shí)兩組患者的血氧飽和度(SpO2)%、呼吸頻率(R)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP）、心率(HR）之間的差異都不明顯（P＞0.05），在檢查結(jié)束后兩組患者的SpO2、R的差異不明顯（P＞0.05），兩組患者的 DBP、SBP、HR的差異較為明顯（P＜0.05），對(duì)照組患者明顯高于觀察組。詳見表1；

表1.對(duì)比兩組患者的生命體征(± s)

表1.對(duì)比兩組患者的生命體征(± s)

組別 檢查前 檢查后 檢查前 檢查后 檢查前 檢查后SpO2 % R(次/min) DBP(mmHg)檢查前 檢查后 檢查前 檢查后SBP(mmHg) HR(次/min))對(duì)照組 97.11±1.76 98.24±1.13 19.11±1.34 19.23±1.15 75.24±6.16 84.12±4.90 110.11±4.93 120.13±2.90 67.87±2.30 77.18±5.31觀察組 97.27±1.68 98.13±1.25 19.02±1.01 19.30±1.26 75.12±5.18 80.32±2.81 111.01±4.28 110.32±2.61 67.98±3.40 74.31±1.31

2.2 對(duì)比兩組患者的HAMA評(píng)分

入組時(shí)兩組患者的 HAMA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），檢查前和檢查后對(duì)照組的均高于觀察組，且其差異均比較明顯（P＜0.05）。詳見表2；

表2.對(duì)比兩組患者的HAMA評(píng)分(± s)

表2.對(duì)比兩組患者的HAMA評(píng)分(± s)

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05 ，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 入組時(shí) 檢查前 檢查后對(duì)照組 23.65±6.25 26.15±5.02 20.30±5.12觀察組 22.65±5.50 23.13±5.65 18.11±5.34a

3 討論

由于初產(chǎn)婦缺乏生育經(jīng)驗(yàn)，心理負(fù)擔(dān)較大，所以接受介入性產(chǎn)前診斷時(shí)更易出現(xiàn)不良情緒，使操作的成功率下降[5]。為確保產(chǎn)前介入診斷的順利進(jìn)行，我院將個(gè)性化護(hù)理運(yùn)用于接受產(chǎn)前診斷介入性檢查的初產(chǎn)婦中，結(jié)合本次臨床研究的結(jié)果，可知效果良好。

綜上，人性化護(hù)理可在一定程度上改善初產(chǎn)婦行介入性產(chǎn)前診斷的生命體征，有效緩解患者的負(fù)面情緒，值得在臨床工作中加大推廣力度。

[1]任密生,李麗,張秀娟等.初產(chǎn)婦行介入性產(chǎn)前診斷臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(21):85-87

[2]駱玥瑜,陳雪敏.介入性產(chǎn)前診斷技術(shù)實(shí)施中的心理護(hù)理體會(huì)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(05):702-704

[3]吳文慧,王理.個(gè)性化心理護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,02:2029-2030

[4]王琰.初產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)分娩的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(29):261-262

[5]連高峰.人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(09):1105-1106

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1672-5018（2017）01-175-01