循證護理對CT強化掃描患者的影響

黃雅麗

新疆維吾爾自治區胸科醫院影像科 新疆烏魯木齊 830000

循證護理對CT強化掃描患者的影響

黃雅麗

新疆維吾爾自治區胸科醫院影像科 新疆烏魯木齊 830000

目的：分析循證護理對CT強化掃描患者的影響。方法：選取93例CT強化掃描患者作為研究對象，根據是否采取循證護理進行分組；對照組45例，采取常規護理；觀察組48例，在常規護理的基礎上，采取循證護理；綜合評價患者的護理效果，并作對比分析。結果：護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應發生率均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：循證護理對CT強化掃描患者的效果顯著，可有效提高護理質量，對于改善患者的心理狀態、促進檢查順利完成均具有積極作用。

CT強化掃描；循證護理；常規護理

隨著CT強化掃描技術的廣泛發展和應用于疾病的診斷、治療中，提高影像科患者檢查中的護理水平具有重要的臨床意義。相當一部分CT強化掃描患者因注射造影劑可發生一系列不良反應，且心理應激能力較差，容易出現緊張情緒，導致移動性偽影發生，影響臨床診斷[1]。對此，本研究旨在分析循證護理對CT強化掃描患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2015年9月～2016年9月期間，收治的93例CT強化掃描患者作為研究對象，根據是否采取循證護理進行分組；對照組45例，男患24例、女患21例；年齡范圍29.4～68.7歲、平均年齡（48.7±5.2）歲；檢查部位：腹部31例、胸部14例；觀察組48例，男患25例、女患23例；年齡范圍31.2～69.3歲、平均年齡（47.9±4.8）歲；檢查部位：腹部32例、胸部16例；兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規護理，告知患者檢查前要注意休息和飲食，詢問患者的疾病史，對造影劑是否過敏，密切觀察患者的生命體征等；觀察組在常規護理的基礎上，采取循證護理，包括確定循證問題，CT強化掃描患者容易發生不良心理情緒、造影劑注入過程中容易出現藥物外滲，局部發生紅腫、感染；循證論證，根據循證問題，查找文獻、既往病歷資料及專家意見，對循證問題的真實性進行評價，得取結論；制定護理方案，根據患者的心理狀態，護理人員應積極主動與患者交流，以鼓勵、勸告、暗示等多種方式，疏導患者緊張的情緒，與患者建立良好的護患關系，耐心解釋患者對影像檢查的疑問，增強患者檢查的信心，并與患者的家屬配合，及時發現患者的不良心理，給予針對性心理干預；預防造影劑外滲，準確把握造影劑注入的速度、劑量、時間，及時壓迫穿刺點、固定針頭，并盡可能選擇管徑、順應性較好的血管，首選前臂正中靜脈；預防紅腫、感染，密切觀察造影劑注入過程中的紅腫、感染發生情況，及時給予 50%硫酸鎂冷敷，協助患者變更體位，抬高患側肢體，加強功能鍛煉，且在造影劑注入完畢后，持續觀察患者的狀態，進行無菌包扎；循證觀察，密切關注患者的護理效果，綜合評價循證式護理的臨床可行性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，根據護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應發生率，綜合評價患者的護理效果，并作對比分析[2]。

1.4 數據處理

采用SPSS12.0軟件對計量資料使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；詳情見表1。

表1 ：兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比

2.2 兩組患者的護理效果及預后觀察指標對比

觀察組患者的護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應發生率均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；詳情見表2。

表2 ：兩組患者的護理效果及預后觀察指標對比[n（%）]

3 討論

在CT強化掃描患者檢查過程中，心理狀態容易受得多種因素影響，不利于改善檢查依從性；此外，造影劑外滲及局部紅腫、感染均作為影響CT強化掃描順利完成的重要因素。基于上述觀點，常規護理難以滿足CT強化掃描患者的護理需求，而本研究中，觀察組在常規護理的基礎上，采取循證護理，根據循證問題，如CT強化掃描患者容易發生不良心理情緒、造影劑注入過程中容易出現藥物外滲，局部發生紅腫、感染，并進行科學論證、根據科研結果與臨床經驗相結合，制定個體化的護理方案，對于改善患者的心理狀態、提高護理質量、減少不良反應發生、促進檢查順利完成均具有積極作用。陳石桂[3]等研究認為，循證護理注重從發現問題、分析原因、解決對策及總結這幾大方面，顯著提高對CT強化掃描患者的護理效果。由本研究可知，根據循證問題、循證論證而制定的護理方案，包括心理護理、預防造影劑外滲、紅腫、感染發生，這可能就是本研究中觀察組不良反應發生率顯著小于對照組的重要原因。此外，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，且觀察組患者的護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率均優于對照組；進一步提示循證護理對CT強化掃描患者的效果顯著，可有效提高護理質量，對于改善患者的心理狀態、促進檢查順利完成均具有積極作用。

[1]李興，趙海燕.循證護理對CT強化掃描患者的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（17）：157-160.

[2]陳孝玉，劉燁，董楠等.對 CT強化掃描患者護理干預的效果評價[J].河北聯合大學學報（醫學版），2014，14（2）：212-213.

[3]陳石桂，唐忠秀，易華等.循證護理在腹部CT增強掃描患者中的應用[J].昆明醫科大學學報，2012，33（10）：170-172.

R731

A

1672-5018（2017）01-130-01