老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析

譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析

譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

目的：分析老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，按照數(shù)字隨機(jī)劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組（n=29）。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，常規(guī)組采用一般護(hù)理干預(yù)的方式，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分以及社區(qū)護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)，干預(yù)組患者的社區(qū)護(hù)理滿意率為96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用，有助于提升患者的護(hù)理滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議廣泛應(yīng)用。

老年高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

高血壓是嚴(yán)重影響老年人健康與生命的疾病類型，逐漸成為了老年人死亡、致殘的主要疾病。當(dāng)前臨床治療高血壓主要是通過控制患者血壓的方式，降低患者各類不良癥狀的發(fā)生，而患者治療期間護(hù)理干預(yù)的方式，將會直接影響患者綜合治療的效果。文章選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，按照數(shù)字隨機(jī)劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組。通過臨床護(hù)理對比研究的方式進(jìn)行實(shí)踐分析，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，患者中男性與女性的數(shù)量分別為30例、28例，患者年齡在60歲到78歲之間，年齡均數(shù)為（65.46±0.65）歲。按照數(shù)字隨機(jī)劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組（n=29），兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料、臨床癥狀對比無顯著差異，具有對比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理干預(yù)的方式，指導(dǎo)患者用藥的方式，為患者進(jìn)行簡單的疾病介紹等。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，具體方式如下。

1.2.1 建立健康檔案

為每一位老年高血壓患者建立健康檔案，記錄患者的各項(xiàng)信息，比如聯(lián)系方式、血壓情況以及疾病史等等，為患者制定針對性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[1]。

1.2.2 健康教育

為患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識的介紹，定期開展社區(qū)專題講座、錄像播放等活動，并為患者答疑解惑[2]。健康教育的內(nèi)容主要包含患者的臨床表現(xiàn)，用藥價(jià)值以及如何正確使用血壓儀自主檢測血壓等等。

1.2.3 心理護(hù)理

老年高血壓患者多具有焦慮的情緒狀態(tài)，需要長時(shí)間用藥，護(hù)理人員可以為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)[3]。積極引導(dǎo)患者，適當(dāng)安慰、鼓勵(lì)與解釋，使患者能夠保持良好的治療信心，積極面對各項(xiàng)治療活動。

1.2.4 飲食干預(yù)

護(hù)理人員可以基于老年高血壓患者的實(shí)際身體素質(zhì)，進(jìn)行針對性的飲食指導(dǎo)[4]。比如可以指導(dǎo)患者選擇低鹽、低脂與低膽固醇的食物，多食用油菜、芹菜等，戒煙戒酒、適量飲茶。

1.2.5 運(yùn)動指導(dǎo)

指導(dǎo)老年高血壓患者根據(jù)身體狀態(tài)，每日適當(dāng)參與有氧運(yùn)動。比如每日可以參與20分鐘到30分鐘的慢走、太極拳或者是氣功等，增強(qiáng)自身免疫能力。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分以及社區(qū)護(hù)理滿意率。臨床護(hù)理滿意率主要是在老年高血壓患者治療出院前進(jìn)行不記名評價(jià)，總滿意率=（滿意患者數(shù)量+比較滿意患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。生活質(zhì)量評分主要采用 SF-36量表進(jìn)行分析，包含生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況以及精神健康四項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越為理想[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用%表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用±s表示，P＜0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分對比

干預(yù)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

詳見表1

表1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分對比

P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的社區(qū)護(hù)理滿意率對比

干預(yù)組患者的社區(qū)護(hù)理滿意率為 96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。詳見表2

表2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的社區(qū)護(hù)理滿意率對比

3.討論

高血壓是臨床治療中常見的心血管疾病，如果沒有得到及時(shí)治療，將會誘發(fā)其他并發(fā)癥狀，例如冠心病、心律失常以及腦血管疾病等[6]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方式，能夠在一定程度上影響老年高血壓患者對疾病的認(rèn)知程度，關(guān)系到患者社區(qū)治療的依從性，進(jìn)而直接影響著老年高血壓患者的綜合治療效果。

常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)中，多是在密切觀察患者臨床癥狀、臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，以疾病為中心實(shí)施護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者正確用藥的方式，但是對于患者實(shí)際心理感受、生活習(xí)慣等關(guān)注程度不足，難以切實(shí)發(fā)揮社區(qū)治療的綜合價(jià)值。

新醫(yī)療改革背景下，對社區(qū)護(hù)理干預(yù)服務(wù)提出了更高的要求，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需要在明確疾病特點(diǎn)、患者治療方案的基礎(chǔ)上，將更多科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理理念融入到實(shí)際護(hù)理服務(wù)中，為患者帶來全新的社區(qū)就診體驗(yàn)。老年高血壓患者的綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過健康教育、心理護(hù)理、飲食干預(yù)以及運(yùn)動指導(dǎo)等方式具體開展。通過健康教育增強(qiáng)老年高血壓患者的疾病知識掌握程度，增強(qiáng)患者的治療配合度；通過心理護(hù)理干預(yù)緩解患者焦慮不安的心理狀態(tài)，使患者能夠積極用藥治療；通過飲食干預(yù)降低患者各類不良問題的發(fā)生率，多食用蔬菜、水果；通過運(yùn)動干預(yù)使患者保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者自身免疫能力。老年高血壓患者的綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，有助于提升臨床護(hù)理干預(yù)的綜合質(zhì)量，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)均能夠滲透到患者生活細(xì)節(jié)中，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，綜合護(hù)理干預(yù)的方式能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，干預(yù)組患者的社區(qū)護(hù)理滿意率為 96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，老年高血壓患者綜合性護(hù)理干預(yù)，有助于提升患者的臨床護(hù)理滿意率，減少不滿意患者的數(shù)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用，有助于提升患者的護(hù)理滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議廣泛應(yīng)用。

[1]鄧麗金，鄭麗維，鄭智慧，等.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，16（18）：1-4.

[2]段微秀，華中昌，王遠(yuǎn)湘.家屬參與護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓病患者管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，05（10）：39-41.

[3]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，06（16）：575-578.

[4]何文靜，孫曉宇，王琪.遵醫(yī)行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓病患者血壓控制的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，12（7）：11-13.

[5]廖婕.采用健康信念教育模式對社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，03（13）：107-108.

[6]王愛華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，05（28）：748-750.

R339.34

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1672-5018（2017）01-134-01

譚化芬 1975 女 漢 主管護(hù)師 大專 貴州普安 主要從事護(hù)理方面工作。