優質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果

劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

優質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果

劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果。方法：選取醫院 2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組76例。對照組給予常規護理，實驗組給予優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果：結果顯示，實驗組的護理質量評分、滿意度明顯高于對照組。實驗組的住院時間、住院費用、疼痛發生率明顯低于對照組，功能鍛煉優良率明顯高于對照組。差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理可明顯提高患者的治療依從性，縮短住院時間，減少住院費用，提高功能鍛煉優良率，并提高護理質量和護理滿意度。

腰椎間盤突出癥；優質護理；護理效果

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，近年來發病率不斷增加，且呈年輕化發展[1]。臨床主要以腰腿疼痛麻木為主要表現，嚴重者會出現行動障礙，對患者的日常生活、生活質量均造成很大影響。我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者實施優質護理，效果滿意，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組76例。實驗組76例患者中，男48例，女28例，年齡31～59歲，平均（46.35±4.18）歲；病程3個月～13年，平均病程（6.58±2.37）年。實驗38例患者中，男25例，女13例，年齡32～58歲，平均（47.13±3.49）歲；病程5個月～13年，平均病程（6.98±2.87）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。實驗組在對照組的基礎上給予優質護理。主要內容如下。

1.2.1 心理護理 患者病程較長，長期受病痛困擾，難免存在焦慮、緊張等情緒，護理人員應對患者心理狀況進行評估，有針對性地制定心理護理措施對其進行心理疏導。消除其不良情緒，使其主動積極配合。

1.2.2 術前護理 術前對患者腰腿疼痛的部位、性質及全身情況進行評估，告知其術前準備事項、術中注意事項，做好術前檢查。術前進行床上大小便訓練、體位訓練、俯臥位睡眠訓練，做好術后臥床的準備。保持大便通暢。常規皮膚護理。

1.2.3 術后護理 患者術后密切觀察生命體征的變化，防治褥瘡形成。注意保持引流管通暢，細心觀察引流液的顏色、流出量。患者術后多有疼痛，應多與患者交流，轉移患者注意力。疼痛劇烈者遵醫囑給予適量鎮痛劑。幫助患者制定合理的食譜。

1.2.4 功能鍛煉 根據患者的情況幫助患者制定合理的功能鍛煉計劃，告知功能鍛煉的重要性。患者初期腰部制動，指導軸線腰身[2]。指導家屬定時幫助患者活動上下肢，避免神經根粘連及血栓形成。進行雙下肢的直腿抬高，對患者肢體進行按摩。防止并發癥的發生。行腰椎牽引的患者牽拉要適度，如有不適，立即停止。鍛煉要循序漸進，不可勞累。

1.2.5 后期指導 患者出院后避免搬重物、重復彎腰、旋轉等動作及體力勞動，若需長時間下床活動應佩戴腰圍，定期到醫院復查。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）自行設計護理質量評分表和滿意度調查問卷。（2）觀察比較兩組患者的住院情況，包括住院時間、住院費用、疼痛及功能鍛煉優良情況等指標。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用 t 檢驗，計數資料以率（%）表示，比較$$$$$2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量、護理滿意度比較

組別 例數 護理質量評分 護理滿意度實驗組 76 92.43±2.67 94.74%對照組 76 76.73±3.47 78.95%t/ 字2值 22.10 11.47P ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組住院情況比較 見表2。

表2 兩組住院情況比較

3 討論

優質護理中是在常規護理的基礎上推行的一種更為全面的、人性化的護理措施[3]。腰椎間盤突出癥患者病程較長，患者長期受疾病困擾，難免出現焦慮、緊張等不良情緒，不利于患者康復。而優質護理通過心理、生活、功能訓練等多方面對患者進行護理，增加其配合治療的主觀能動性和依從性。護士實施優質護理，提高患者的治療信心，幫助患者進行皮膚護理，制定合理的功能鍛煉計劃，進行體位訓練，防治并發癥的發生。對手術患者密切觀察，及時處理各種異常情況。

本組資料中，實驗組經過優質護理后，其護理質量評分、功能鍛煉優良率、護理滿意度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的住院時間明顯短于對照組，住院費用明顯少于對照組，疼痛發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。提示優質護理較普通護理可以明顯提高患者治療效果，縮短住院時間，提高護理質量和護理滿意度。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采用優質護理，臨床效果良好，值得推廣。

[1]姜雪梅.臨床護理路徑在老年患者腰椎間盤突出癥患者圍手術期護理中的應用[J].中國中醫藥咨詢，2011，3（9）：285-286.

[2]倪燕，杜瑾.優質護理服務在腰椎間盤突出患者圍手術期的應用 [J].河南中醫，2013，33（B10）：130.

[3]陳秀英.優質護理在腦血栓患者護理中的應用 [J].中國實用醫藥，2013，8（15）：235-236.

R262.6+5

A

1672-5018（2017）01-140-01