優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果

劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果

劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院 2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，每組76例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：結(jié)果顯示，實驗組的護理質(zhì)量評分、滿意度明顯高于對照組。實驗組的住院時間、住院費用、疼痛發(fā)生率明顯低于對照組，功能鍛煉優(yōu)良率明顯高于對照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可明顯提高患者的治療依從性，縮短住院時間，減少住院費用，提高功能鍛煉優(yōu)良率，并提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

腰椎間盤突出癥；優(yōu)質(zhì)護理；護理效果

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，近年來發(fā)病率不斷增加，且呈年輕化發(fā)展[1]。臨床主要以腰腿疼痛麻木為主要表現(xiàn)，嚴重者會出現(xiàn)行動障礙，對患者的日常生活、生活質(zhì)量均造成很大影響。我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果滿意，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，每組76例。實驗組76例患者中，男48例，女28例，年齡31～59歲，平均（46.35±4.18）歲；病程3個月～13年，平均病程（6.58±2.37）年。實驗38例患者中，男25例，女13例，年齡32～58歲，平均（47.13±3.49）歲；病程5個月～13年，平均病程（6.98±2.87）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理 患者病程較長，長期受病痛困擾，難免存在焦慮、緊張等情緒，護理人員應(yīng)對患者心理狀況進行評估，有針對性地制定心理護理措施對其進行心理疏導。消除其不良情緒，使其主動積極配合。

1.2.2 術(shù)前護理 術(shù)前對患者腰腿疼痛的部位、性質(zhì)及全身情況進行評估，告知其術(shù)前準備事項、術(shù)中注意事項，做好術(shù)前檢查。術(shù)前進行床上大小便訓練、體位訓練、俯臥位睡眠訓練，做好術(shù)后臥床的準備。保持大便通暢。常規(guī)皮膚護理。

1.2.3 術(shù)后護理 患者術(shù)后密切觀察生命體征的變化，防治褥瘡形成。注意保持引流管通暢，細心觀察引流液的顏色、流出量?；颊咝g(shù)后多有疼痛，應(yīng)多與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力。疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛劑。幫助患者制定合理的食譜。

1.2.4 功能鍛煉 根據(jù)患者的情況幫助患者制定合理的功能鍛煉計劃，告知功能鍛煉的重要性?；颊叱跗谘恐苿樱笇лS線腰身[2]。指導家屬定時幫助患者活動上下肢，避免神經(jīng)根粘連及血栓形成。進行雙下肢的直腿抬高，對患者肢體進行按摩。防止并發(fā)癥的發(fā)生。行腰椎牽引的患者牽拉要適度，如有不適，立即停止。鍛煉要循序漸進，不可勞累。

1.2.5 后期指導 患者出院后避免搬重物、重復彎腰、旋轉(zhuǎn)等動作及體力勞動，若需長時間下床活動應(yīng)佩戴腰圍，定期到醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）自行設(shè)計護理質(zhì)量評分表和滿意度調(diào)查問卷。（2）觀察比較兩組患者的住院情況，包括住院時間、住院費用、疼痛及功能鍛煉優(yōu)良情況等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較$$$$$2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量、護理滿意度比較

組別 例數(shù) 護理質(zhì)量評分 護理滿意度實驗組 76 92.43±2.67 94.74%對照組 76 76.73±3.47 78.95%t/ 字2值 22.10 11.47P ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組住院情況比較 見表2。

表2 兩組住院情況比較

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理中是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上推行的一種更為全面的、人性化的護理措施[3]。腰椎間盤突出癥患者病程較長，患者長期受疾病困擾，難免出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，不利于患者康復。而優(yōu)質(zhì)護理通過心理、生活、功能訓練等多方面對患者進行護理，增加其配合治療的主觀能動性和依從性。護士實施優(yōu)質(zhì)護理，提高患者的治療信心，幫助患者進行皮膚護理，制定合理的功能鍛煉計劃，進行體位訓練，防治并發(fā)癥的發(fā)生。對手術(shù)患者密切觀察，及時處理各種異常情況。

本組資料中，實驗組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，其護理質(zhì)量評分、功能鍛煉優(yōu)良率、護理滿意度均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的住院時間明顯短于對照組，住院費用明顯少于對照組，疼痛發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護理較普通護理可以明顯提高患者治療效果，縮短住院時間，提高護理質(zhì)量和護理滿意度。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采用優(yōu)質(zhì)護理，臨床效果良好，值得推廣。

[1]姜雪梅.臨床護理路徑在老年患者腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，3（9）：285-286.

[2]倪燕，杜瑾.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腰椎間盤突出患者圍手術(shù)期的應(yīng)用 [J].河南中醫(yī)，2013，33（B10）：130.

[3]陳秀英.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應(yīng)用 [J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：235-236.

R262.6+5

A

1672-5018（2017）01-140-01