計時排班+彈性排班模式在血液透析中心管理中的應用探討

楊春萍

（鹽城市大豐人民醫院血液凈化中心，江蘇 鹽城 224100）

計時排班+彈性排班模式在血液透析中心管理中的應用探討

楊春萍

（鹽城市大豐人民醫院血液凈化中心，江蘇 鹽城 224100）

目的 分析計時排班與彈性排班模式在血液透析中心管理的應用效果。方法 選取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作為研究對象，其中上半年采取傳統排班模式，下半年采取計時排班與彈性排班模式，分析不同排班模式的應用效果。結果 上半年與下半年的患者護理滿意度分別為81.94%與95.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；護士的滿意度50%與100%，差異有統計學意義（P＜0.05）；上半年與下半年的護理安全隱患發生率分別為11.11%與2.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在血液透析中心采納計時排班與彈性排班模式可獲得較為良好的應用效果。

血液透析中心；計時排班；彈性排班；護理安全；滿意度

我院血液透析中心從2016年1月開始采取計時排班與彈性排班模式至今，取得了較為良好的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作為研究對象，護理人員12人。

其中上半年采取傳統排班模式，下半年采取計時排班與彈性排班模式，上半年共選取80人，男女患者之比為44/36，年齡22～68歲，平均（45.22±3.21）歲；下半年共選取80人：男女患者之比為42/38，年齡21～69歲，平均（45.20±3.18）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

上半年采取傳統排班模式：護士班分為早、中、晚三個班，周日休息。每天作息時間是：早班：07：30～15：00；中班：11:00～18:30；晚班：15:30～23:00。且在早班與中班，中班與晚班存在交接班，上完機后對患者生命體征及病情進行詳細觀察，且所有班次均采取一般的7.5 h工作制，未依據實際工作量進行排班，每日工作人員按時按點進行上班，若遇到臨時急診情況或者機器故障，將會出現班次超時，不能有效節約人力資源；同時還存在由于交接班不認真或接班者病情不掌握；或者由于護士上班時間較長致疲勞等而導致諸多相關護理安全隱患。

下半年采取計時排班與彈性排班模式：護士班分為早班、中班及晚班，周日休息，每位護士每周上七個班，每人每周有一天是兩個班（早班+晚班），早班作息時間是：06：30～12：00，中班：11：30～17：00晚班：17：00～22：30，每班每組病人各負其責、分工明確、責任到人，確保安全；另外加一晚班是彌補一個班次不足7.5 h的工時，同時避免床位護士長時間上班的疲勞給患者帶來的不安全隱患；而且這樣排班減少一個交接班，杜絕了在交接班過程中由于交接不清而致的安全隱患。從而大大降低了不良事件的發生率，護理質量也得到明顯的提高。

另外，及時對護理工作模式進行調整，實行整體護理模式，提供優質護理服務，主要表現在以下幾個方面：1.職責明確，責任到人；2.健康宣教能落到實處，提高了透析患者的依從性；3.床位護士透析過程全程跟蹤服務，能夠充分了解病情，從而能有的放矢進行針對性護理病人，提出更確切的護理問題，并能采取最恰當的護理措施，從而達到事半功倍的效果。以上幾點能夠充分體現我們的服務理念—以病人為中心，以患者滿意為目標，真正為患者提供優質護理服務。

1.3 評價指標

對比兩種排班模式的患者護理滿意度，采取我院自制的護理滿意度調查量表進行分析評價，分為非常滿意、滿意、不滿意三項。非常滿意表示評分≥92分，滿意表示評分≥82分且低于92分，不滿意表示評分低于82分[1-2]。

對比兩種排班模式的護士護理滿意度，方法同上。

對比兩種排班模式的護理安全隱患發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

上半年與下半年的患者護理滿意度分別為81.94%與95.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），上半年與下半年的血透中心護士滿意度分別為50%與100.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

2.2 護理安全隱患

上半年與下半年的護理安全隱患發生率分別為11.11%與2.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩種排班模式的患者護理滿意度情況分析[n（%）]

表2 兩種排班模式的血透中心護士滿意度情況分析[n（%）]

表3 兩種排班模式的護理安全隱患發生率分析（n，%）

3 討 論

對血液透析中心采取計時排班與彈性排班模式的應用價值顯著，有利于在優化人力資源的同時給透析病人提供了一個安全、高質量的護理服務，達到了病人、領導、護士三方面滿意的效果。開展該項排班模式進一步優化的護理管理制度，有利于調動護理人員的主觀能動性，最大程度上滿足了患者的需求，使得患者家屬能夠放心將患者交給我們的護理人員[3-4]。護理人員幫助患者從入室至離開透析室進行全程護理干預，利于將護理人員的專業水平進一步提升，便于提高護理質量，加強護患之間的溝通交流，構建了和諧的護患關系，取得了患者的信任與認可，大大提高了患者的滿意度。對人力資源進行科學合理應用，充分調動了護理人員的工作積極性與責任感，增強了護理人員的主動服務意識，將護理人員的專業價值與社會價值得到了充分的體現[5]。

本次研究結果顯示，下半年采取計時排班與彈性排班模式后，護理滿意度明顯高于傳統排班模式，且護理安全隱患發生率明顯降低。綜上可知，在血液透析中心采納計時排班與彈性排班模式可獲得較為良好的應用效果，可將該排班模式推廣給基層血透中心應用。

[1] 李玉萍.計時排班模式在血液透析室管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(15):90-91.

[2] 王 檸,喬 娟.“優質護理服務”背景下血液透析室的彈性排班方法[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(7):4238.

[3] 張桂蘭.淺談基層醫院血液透析患者排班的難點及對策[J].求醫問藥(學術版),2012,10(4):7-8.

[4] 肖妍芹.整組輪轉制及小組包干制相結合的排班方法在血透中心人力資源管理中的效果應用分析[J].心理醫生,2016,22(28):5-7.

[5] 王玉玲.QQ群在維持性血液透析患者健康教育中的應用[J].護理學雜志,2014,29(5):66,71.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.158.02