心理護(hù)理對(duì)腦垂體瘤病人圍手術(shù)期負(fù)性情緒的影響觀察

陳春香

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 南通 226000）

心理護(hù)理對(duì)腦垂體瘤病人圍手術(shù)期負(fù)性情緒的影響觀察

陳春香

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 南通 226000）

目的 研究總結(jié)腦垂體瘤患者圍手術(shù)期采取心理護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒的影響作用。方法 抽取我院內(nèi)科2014年1月～2017年1月收治腦垂體瘤患者140例為研究對(duì)象，按照患者對(duì)護(hù)理方案的選擇，分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過不同護(hù)理方案護(hù)理后，研究組心理狀態(tài)SDS和SAS評(píng)分顯著低于本組護(hù)理前評(píng)分，且顯著性低于對(duì)照組護(hù)理后（P＜0.05）。結(jié)論 腦垂體瘤患者圍手術(shù)期運(yùn)用心理護(hù)理，能夠有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒。

心理護(hù)理；腦垂體瘤；圍手術(shù)期

腦垂體瘤是一種良性腫瘤，臨床采取手術(shù)切除治療。由于腫瘤位置特殊，對(duì)患者身體影響較大，患者容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒[1]。本文研究腦垂體瘤患者圍手術(shù)期采用心理護(hù)理方案對(duì)其負(fù)面情緒的影響作用，選取我院140例腦垂體瘤患者進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院內(nèi)科2014年1月～2017年1月收治腦垂體瘤患者140例為研究對(duì)象，按照患者對(duì)護(hù)理方案的選擇，分為研究組和對(duì)照組，每組70例。研究組：男性38例、女性32例、年齡30～62歲、平均年齡（45.2±1.3）歲、病程3個(gè)月～5年、平均病程（2.1±1.0）年；對(duì)照組：男性40例、女性30例、年齡29～63歲、平均年齡（44.9±1.1）歲、病程3個(gè)月～5年、平均病程（2.2±1.1）年。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，密切監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、接受檢查，解答患者和家屬疑問。研究組在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流、溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，得到患者和家屬的信任，利于患者提高依從性。發(fā)放健康手冊(cè)，講解疾病的發(fā)生、發(fā)展，講解臨床治療過程、醫(yī)師水平和護(hù)理方案，使患者和家屬對(duì)醫(yī)療規(guī)程有一定的了解，患者了解醫(yī)療過程后，能夠緩解其對(duì)手術(shù)過程的擔(dān)心和恐懼，向患者講解成功病例，樹立患者積極面對(duì)疾病的信心。護(hù)理人員運(yùn)用鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移、心理暗示、語言暗示等方法，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分，使用心理學(xué)量表分別對(duì)焦慮、抑郁進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，得分越高心理狀態(tài)越不穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和研究組護(hù)理前，心理狀態(tài)評(píng)分SDS和SAS未見顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)過不同護(hù)理方案護(hù)理后，研究組心理狀態(tài)SDS和SAS評(píng)分顯著低于本組護(hù)理前評(píng)分，且顯著性低于對(duì)照組護(hù)理后，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 患者心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果（±s，分）

表1 患者心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 70 62.36±2.74 60.29±3.78 63.39±2.48 61.01±4.57研究組 70 63.33±3.14 39.82±2.18 62.58±2.47 42.31±5.29 t 1.21 10.29 1.01 11.23 P 0.23 0.00 0.29 0.00

3 討 論

腦垂體瘤是腦腫瘤的一種，可發(fā)生于青中年人群中。腦垂體瘤發(fā)病后，會(huì)表現(xiàn)出垂體分泌激素功能障礙、視力視野不全，對(duì)患者身體發(fā)育、生育能力和日常生活造成嚴(yán)重的不良影響[3]。現(xiàn)階段臨床治療腦垂體瘤主要通過手術(shù)切除，經(jīng)鼻腔蝶骨入路將垂體瘤切除，但是由于手術(shù)路徑接近頭面部，患者對(duì)手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的心理反應(yīng)，不利于手術(shù)治療和預(yù)后[4]，所以需要對(duì)腦垂體瘤手術(shù)患者采取專業(yè)的心理干預(yù)，為了保證臨床治療效果，改善患者預(yù)后。

本文對(duì)比常規(guī)護(hù)理和增加心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方案對(duì)患者心理的影響作用，發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，對(duì)照組和研究組的心理狀態(tài)評(píng)分SDS和SAS未見顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)過不同護(hù)理方案護(hù)理后，研究組心理狀態(tài)SDS和SAS評(píng)分顯著低于本組護(hù)理前評(píng)分，且顯著性低于對(duì)照組護(hù)理后（P＜0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)研究趨勢(shì)一致[5]。

心理護(hù)理是新型護(hù)理內(nèi)容。常規(guī)護(hù)理方案是將護(hù)理過程作為中心，將嚴(yán)格完整的護(hù)理操作作為護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，心理護(hù)理是將患者作為中心，應(yīng)用人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)方法，改善患者心理狀態(tài)。本研究中對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理措施，通過對(duì)患者和家屬進(jìn)行腫瘤相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)介紹和講解、發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，利于患者和家屬了解關(guān)于腦垂體瘤的醫(yī)學(xué)知識(shí)，介紹手術(shù)原理、操作過程、臨床治療的必要性和預(yù)后效果，樹立患者積極面對(duì)疾病的信心，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理，從而提升患者治療和護(hù)理依從性。患者對(duì)疾病、治療和護(hù)理有一定了解后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)關(guān)懷、交流，利于患者傾訴情緒，根據(jù)不同患者的文化程度、理解能力進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和安撫，鼓勵(lì)患者閱讀、看電視、聽音樂等方式抒發(fā)情緒，從而促進(jìn)患者保持良好的心態(tài)，配合治療和護(hù)理，利于患者預(yù)后。

綜上所述，腦垂體瘤患者圍手術(shù)期采取心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效疏導(dǎo)患者不良情緒，利于提高患者對(duì)治療和護(hù)理依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，可以在臨床治療護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 覃 潔.垂體瘤切除術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)臨床效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(4):312-313.

[2] 譚胡鑫.垂體瘤切除術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].生物技術(shù)世界,2016,1(1):153-153.

[3] 王冬梅.垂體瘤切除術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(23):178-179.

[4] 李宏斌,柴雪姣.腦垂體瘤患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2012,34(12):1889-1890.

[5] 徐 童.腦垂體瘤患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(5):360-361.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.31.130.02