信息化護理風險綜合評估在急性心肌梗死患者護理中的應用價值

張銀華

（江蘇省張家港市第六人民醫院，江蘇 張家港 215600）

信息化護理風險綜合評估在急性心肌梗死患者護理中的應用價值

張銀華

（江蘇省張家港市第六人民醫院，江蘇 張家港 215600）

目的 本文為了深入探究在急性心肌梗死患者護理的過程中采用信息化護理風險綜合評估方法的重要應用加之。方法 采用回顧性分析方法，選取2015年1月～12月我院心血管內科收治的心肌梗死患者25例為對照組，與實施護理風險綜合評估后2016年1月～12月我院心血管內科收治的心肌梗死患者25例為觀察組，觀察比較兩組患者的并發癥、病死率及護理滿意率。結果 全面對比觀察組患者和對照組患者的并發癥發生率，通過對比分析兩組患者的臨床數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過將信息化護理風險的綜合評估方法合理應用于患有急性心肌梗死患者的護理過程中，對降低急性心肌梗死患者發生并發癥和死亡現象的幾率。

急性心肌梗死；護理；并發癥；死亡率；滿意率

在患有急性心肌梗死患者的日常護理過程中，合理應用信息化護理風險綜合評估方法，能夠提高護理人員自身知識水平和自我防護能力、責任意識，綜合評估整個急性心肌梗死患者展開護理工作的過程中可能存在的危險因素，及時了解整個護理過程中的薄弱環節，并很好的加強醫護聯動，采取有效的處理措施，從而降低患者的病死率及并發癥發生率，提高護理質量，提高護理滿意率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文在研究的過程中主要采用的是回顧性的分析方法，選取2015年1月～12月我院心血管內科收治的心肌梗死患者25例為對照組，與實施護理風險綜合評估后2016年1月～12月我院心血管內科收治的心肌梗死患者25例為觀察組，觀察比較兩組患者的并發癥發生率、病死率及護理滿意率。其中男28例，女22例；年齡34～89歲，平均（64.3±15.1）歲，所有患者在實施護理風險綜合評估表前后在性別、病情發展和年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用入院評估單對入院患者進行評估，護理人員遵循醫囑對患者進行護理。觀察組在常規的入院評估單基礎上給予信息化護理風險綜合評估表對患者進行評估，醫護聯動對患者進行風險管理。

1.2.2護理風險評估表的設計及應用

患者入科后即建立護理風險綜合評估表并在4小時內進行評估，病情變化或手術后、內科侵入性檢查、治療后、轉科后立即評估。護理風險評估表評估內容包括生命體征、以及我院自行研究設計的十大系統疾病癥狀評分系統。并結合國際通用的新版壓瘡Branden評分，跌倒評分系統在給出綜合評分之后，再利用信息系統對病人的危險隱患進行分析，其分析得分的滿分為60分。情況越嚴重，得分則越低。同時，還需要設置支持提醒的功能，一旦某一項的得分出現零分或者是小于37分的情況，則進行紅色預警；得分在37～44分之間，則會顯示出黃色預警；得分在44分之上又無單項零分的無標記。明確要求如果一個單項0分的需要匯報責任醫生或者是科主任，二項得分0分項需要上報科主任，再由科主任上報給醫務科。其中，在必要的時候需要由重癥醫學科進行會診。同時，值班的護理工作人員應該對顯示出紅色預警的患者進行密切關注。

1.2.3 建立健全風險管理體系

由護理部、醫務科和部分的專家共同組成醫院的護理風險評估檢查小組，還有一些科室的護士長共同組成風險管理組，科室護理風險評估檢查由護士長和帶教老師組成。檢查小組針對評估的準確性、及時性、完整性、動態性、關注度及醫護聯動性等進行檢查，同時給予指導意見，實施有效的預見性護理。

1.3 觀察指標

本文在研究的過程中主要觀察兩組患者發生并發生的幾率、病死率和護理服務滿意率的情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者病死率，見表1

表1 兩組患者病死率比較

2.2 兩組患者并發癥發生率，見表2

表2 兩組患者并發癥發生率[n（%）]

2.3 兩組患者護理服務滿意率，見表3、表4

表3 兩組患者護理服務滿意率[n（%）]

表4 應用前后蘇州市第三方綜合滿意度排名比較

3 結 論

在臨床上,急性心肌梗死十分常見,日趨年輕化，該疾病有發病突然、病情發展快、死亡率高的特點,可出現胸痛、心律失常、急性循環功能障礙和血清心肌酶增高等癥狀。還具有典型的的心電圖動態演變發生。病發時常伴有休克、心律失常、心力衰竭等癥狀,嚴重時可造成心臟猝死。因此對患者病情觀察，及時發現患者現存的或潛在的危險因素，采取有效的應對措施，能夠在一定程度上減少病死率。護理風險意識的服務理念是以病人為中心，以避免護理風險事件的發生為目的，對護理實踐中可能發生的護理風險進行識別和評價，從而減輕風險事件給患者帶來的危害，及不必要的經濟損失。應用信息化護理風險綜合評估，能夠不斷增強護理人員的責任意識和風險防范意識，降低風險事件的發生率，提高護理質量。

[1] 逢俊桃,張粉連.急性心肌梗死的護理進展[J].護理研究,2005,19(11B):2359-2360.

[2] 林曉華,楊 平,楊倩云,等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失常患者中的實施效果[J].護理實踐與研究,2012,9(13):14-15.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.31.46.02