延續護理對提高心臟瓣膜置換術后患者生存質量的研究

王 晶

（青海省心腦血管病專科醫院，青海 西寧 810012）

延續護理對提高心臟瓣膜置換術后患者生存質量的研究

王 晶

（青海省心腦血管病專科醫院，青海 西寧 810012）

目的 探討對心臟瓣膜置換術患者行延續性護理干預的臨床效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的心臟瓣膜置換術患者96例作為研究對象，根據護理干預的不同分為延續組和常規組，各48例。延續組行延續性護理，常規組行一般護理，觀察并比較兩組生活質量評分以及用藥依從性。結果 延續組的用藥依從性46例（95.83%）顯著高于常規組36例（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心臟瓣膜置換術患者行延續性護理，不僅能夠提高患者的用藥依從性，同時，還能夠改善患者的生存質量。

延續性護理；心臟瓣膜置換術患者；生存質量

心臟瓣膜是臨床上一種較為常見的一種心臟疾病，近幾年來，伴隨我國醫學研究的逐漸發展和深入，大部分患者選擇心臟瓣膜置換術進行手術治療，但是，術后容易出現血栓栓塞等并發癥，因此，需要長期服用抗凝藥物進行持續治療[1]。由于患者對于該類基本的認知程度和文化程度較為薄弱，部分患者對于服用抗凝藥持續治療的方法并不理解，進而出現抗凝作用不足或者過度所導致血栓情況的發生，最終影響手術效果以及患者的生存質量[2-3]。目前，臨床上通過行延續性護理干預，能夠提高患者的生存質量，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的心臟瓣膜置換術患者96例作為研究對象，根據護理干預的不同分為延續組和常規組，各48例。其中，延續組男30例，女18例，年齡40～60歲，平均年齡（47.25±7.12）歲；常規組男26例，女22例，年齡42～68歲，平均年齡（47.72±7.34）歲。經統計學檢驗，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

延續組行延續性護理。①由專門的護理人員定期進行電弧巡房和家庭問訪，根據患者的臨床癥狀和實際情況制定針對性的延續護理方案，詳細記錄下患者的用藥情況、心率和血壓的波動情況、用藥不良反應、飲食內容以及睡眠質量等內容；②患者術后的恢復時間較長，在長期恢復時間內，患者容易出現不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，此時，護理人員需要積極與患者、患者家屬進行溝通和交流，及時給予患者心理指導和疏導，并尋求患者家屬的幫助，建立患者正確對抗疾病的信心和勇氣，進而提高患者配合藥物治療和預后鍛煉等相關的康復指導；③指導患者形成良好的飲食習慣，嚴格遵循少食多餐的進食原則，嚴格控制鈉鹽的攝入量，并告知患者形成正確生活習慣的重要意義；④叮囑患者定期進行門診復查，病菌實驗室檢查結果適當調整用藥劑量；⑤為患者提供網絡咨詢和專線電話的解疑平臺，并由溝通能力強和經驗豐富的護理人員，積極處理患者以及患者家屬所提出的各種問題和疑問，利于幫助患者的預后康復。

常規組行一般護理。一般護理內容包括：入院指導、健康指導、用藥指導、術后心臟功能鍛煉以及院后住院事項等。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組生活質量評分以及用藥依從性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組生存質量評分

延續組社會關系、心理、環境以及獨立性等生存質量評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生存質量評分比對（±s，分）

表1 兩組生存質量評分比對（±s，分）

分組 n 平均總分 社會關系 獨立性 心理 生理 環境延續組 48 119.2±3.2 24.2±2.1 28.3±3.4 8.8±1.2 10.3±2.1 27.3±3.1常規組 48 108.3±1.8 20.5±1.2 24.2±1.8 6.9±1.3 7.1±1.2 23.8±1.7 t值 - - 20.568 10.599 7.384 7.440 9.166 6.859 P值 - - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組用藥依從性

延續組的用藥依從性46例（95.83%）顯著高于常規組36例（75.00%），x2＝8.362，P值＝0.004。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟瓣膜置換術是臨床上對于心臟瓣膜疾病最為有效的一種治療方式，能夠達到矯正患者病變心臟瓣膜的治療效果，對于解決心臟瓣膜病變所引起的心臟動力不足癥狀十分有效，在一定程度上有效改善了患者的生活質量，治療效果十分顯著[4]。但是，在實際治療的過程中，充分表明，心臟瓣膜置換術患者在接受手術治療的過程中，將會增加血栓栓塞、出血等并發癥的發生幾率，嚴重危害患者的身體健康和生命安全。因此，對于接受心臟瓣膜置換術患者的心臟護理工作更加重要[5]。伴隨臨床研究的不斷發展和進步，延續性護理作為一種新型的護理模式，能夠充分了解患者真實的護理情況，極大程度提高患者的生活質量，對于提高患者的用藥依從率十分有效。

大量研究結果充分表明，延續組的用藥依從性46例（95.83%）顯著高于常規組36例（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。通過對心臟瓣膜置換術患者行延續性護理干預，能夠提高患者的用藥依從性，同時，還能夠改善患者的生存質量。

總而言之，通過行延續性護理干預，不僅能夠有效改善心臟瓣膜置換術患者的生存質量，同時，還能夠提高患者的用藥依從性。

[1] 袁利琴.延續護理對心臟瓣膜置換術后患者生存質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(2):249-250.

[2] 李魏靚.心臟瓣膜置換術后延續護理干預措施的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(5):236-237.

[3] 陳曉歡,李 紅,王瑭穎.基于出院項目重建的心臟瓣膜置換術患者延續護理[J].護理學雜志,2016,31(24):96-98.

[4] 陳曉晨,劉長紅.延續護理在心臟瓣膜置換患者恢復治療中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(9):1406-1408.

[5] 田 果.延續護理對心臟瓣膜置換術后患者生存質量的影響[J].河南醫學研究,2016,25(11):2100-2101.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.32.02