心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響分析

倪 靜

（西安市東方醫(yī)院心理科，陜西 西安 710043）

心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響分析

倪 靜

（西安市東方醫(yī)院心理科，陜西 西安 710043）

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2010年4月～2016年4月我院收治的焦慮癥患者160例作為研究對象，將其按照1:1比例分為常規(guī)組和干預(yù)組，各80例，分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 干預(yù)組患者的睡眠障礙評分顯著低于常規(guī)組，其入睡時間、睡眠時間以及睡眠效率、PSQI總分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床中普及推廣。

焦慮癥；睡眠質(zhì)量；心理護(hù)理

焦慮癥是臨床十分常見的心理疾病之一，研究證實(shí)[1]，焦慮癥患者往往會伴隨比較嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量障礙的情況，病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)噩夢頻繁、入睡難度大、反復(fù)驚醒等一系列臨床癥狀，而這又會在很大程度上增加患者的焦慮情緒。對焦慮癥患者而言，需要在維持藥物治療的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本文選取我院收治的焦慮癥患者160例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)對護(hù)理效果作如下整理匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2016年4月我院收治的焦慮癥患者160例作為研究對象，入選病例均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中焦慮癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其他精神障礙、軀體疾病者排除。按照1:1比例分為常規(guī)組和干預(yù)組，各80例，常規(guī)組男48例，女42例，年齡21～74歲，平均年齡（47.9±10.2）歲。干預(yù)組男4 9例，女4 1例，年齡2 0～7 5歲，平均年齡（48.1±10.1）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥，做好飲食指導(dǎo)，要求患者改變錯誤的生活習(xí)慣和行為。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組給予心理護(hù)理干預(yù)，具體包括如下內(nèi)容：①進(jìn)行健康宣教：性格敏感、固執(zhí)、猶豫不定、多疑等是焦慮癥患者的顯著性特點(diǎn)。強(qiáng)化宣教指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對焦慮癥發(fā)病機(jī)制和具體原因的了解和認(rèn)知，保持順其自然的態(tài)度對待失眠問題，不要對情緒進(jìn)行刻意控制，確保快速入眠。②支持性心理護(hù)理：護(hù)理人員在查房過程中，需要對患者進(jìn)行支持性心理護(hù)理，認(rèn)真傾聽患者主訴，積極解釋患者提出的各種疑問和困惑，支持和鼓勵其勇敢的將自己的情感等宣泄表達(dá)出來，以患者的特點(diǎn)和個性制定針對性心理護(hù)理方案，促使其可以更好的配合治療與護(hù)理。③生活護(hù)理指導(dǎo)：對患者的日常興趣愛好等進(jìn)行充分了解，制定符合患者特點(diǎn)的生活小任務(wù)，使其焦慮情緒得以轉(zhuǎn)移，提升其在康復(fù)治療過程中的自信心。鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行興趣濃厚的書法、唱歌練習(xí)等，保持寫日記的良好習(xí)慣，將自身不良情緒記錄下來，積極參與家務(wù)勞動或其他活動，通過分散注意力的方式，使體力疲勞感增強(qiáng)，以提高睡眠質(zhì)量。④音樂療法：護(hù)理人員在患者入睡前可將背景音樂打開，進(jìn)行音樂治療，通過指導(dǎo)用語和播放催眠音樂的方式，使患者保持身心放松，使其可以按照指導(dǎo)語的方式快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。盡可能滿足患者提出的各項(xiàng)合理要求，并將緩解疲勞和快速入睡的方法傳授給患者。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）評價睡眠質(zhì)量，分值在0～21分范圍內(nèi)，睡眠質(zhì)量與得分成反比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，睡眠質(zhì)量評定結(jié)果以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組睡眠障礙評分顯著低于常規(guī)組，其入睡睡眠、睡眠時間及睡眠效率、PSQI總分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)比較兩組睡眠質(zhì)量評分情況（±s，分）

表1 統(tǒng)計(jì)比較兩組睡眠質(zhì)量評分情況（±s，分）

組別 睡眠障礙 睡眠效率 睡眠時間 入睡時間 PSQI總分干預(yù)組（n=80） 0.82±0.20 0.88±0.26 0.78±0.22 0.72±0.01 5.27±1.20常規(guī)組（n=80） 0.94±0.21 1.08±0.35 0.96±0.71 1.33±0.53 7.66±2.32

3 討 論

焦慮癥患者不僅表現(xiàn)出情緒上的大幅度波動，還存在非常嚴(yán)重的睡眠障礙。睡眠質(zhì)量不佳以及入睡困難等，會增加患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的惡性循環(huán)，癥狀持續(xù)存在的情況下，患者的生活質(zhì)量和身心健康會受到嚴(yán)重影響[4]。

藥物治療是臨床針對焦慮癥的首選治療方法，鑒于患者心理狀態(tài)會直接影響到病情治療效果和預(yù)后情況，因此，在進(jìn)行用藥治療的過程中，還必須根據(jù)患者的具體情況開展個性化心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)是心理指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上配合宣教指導(dǎo)、行為干預(yù)和應(yīng)急處理等相應(yīng)的護(hù)理措施，可將患者心理支持資源更好的調(diào)動起來，對其消極和壓抑的情緒進(jìn)行緩解，使其始終保持平和的心理狀態(tài)，進(jìn)而有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高整體治療效果[5]。

本次研究結(jié)果如下，干預(yù)組患者的睡眠障礙評分、入睡睡眠、睡眠時間及睡眠效率、PSQI總分均比常規(guī)組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）。由此充分說明，心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床中普及推廣。

[1] 武春建,殷 松.心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(5):355-357.

[2] 王海銀.焦慮癥患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,06(20):161-161.

[3] 郁文靜,徐 靜.焦慮癥患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,13(25):337-337.

[4] 孫 蓉.心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].健康前沿,2017,26(2):67.

[5] 朱政仁,羅俊梅,喻露楊,等.心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,48(34):4841-4842.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.31.26.02