中醫(yī)護理對乳腺癌患者不良情緒及化療不良反應的影響分析

吳慧敏

（沭陽縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

中醫(yī)護理對乳腺癌患者不良情緒及化療不良反應的影響分析

吳慧敏

（沭陽縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

目的 探究乳腺癌患者接受中醫(yī)護理對其不良情緒以及其化療不良反應的影響。方法 選取2014年1月30日～2017年3月20日收治的乳腺癌患者200例作為研究對象，根據(jù)患者護理措施的不同分為2組，分別給予常規(guī)護理干預以及中醫(yī)護理，對比2組乳腺癌患者護理結(jié)果的差異性。結(jié)果 實驗組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組乳腺癌不良反應發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺癌患者接受中醫(yī)護理，可以促進其不良情緒的改善，同時可以降低患者不良反應的幾率，意義重大。

乳腺癌；中醫(yī)護理；不良情緒；不良反應

乳腺癌是在女性中發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，目前，臨床上主要是采用乳腺癌根治術(shù)進行治療，同時為患者實施放療、化療來對腫瘤的生長進行抑制，但是多數(shù)患者會因為手術(shù)治療的影響而出現(xiàn)一定的心理障礙，從而出現(xiàn)不良情緒，增加其化療不良反應的幾率[1-2]。因此，采取有效干預措施來緩解乳腺癌患者的不良情緒，促進其化療不良反應幾率的降低意義重大。本文主要對乳腺癌患者接受中醫(yī)護理對其不良情緒以及其化療不良反應的影響作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月30日～2017年3月20日收治的乳腺癌患者200例作為研究對象，根據(jù)患者護理措施的不同分為2組，分別給予常規(guī)護理干預以及中醫(yī)護理，各100例。納入標準：a：病情好轉(zhuǎn)，自理能力恢復；b：KPS評分在60分以上；c：無精神疾病史以及意識障礙；d：水化水平在初中以上。實驗組平均年齡（46.51±6.58）歲；對照組平均年齡（45.89±6.58）歲。兩組乳腺癌患者進行基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組乳腺癌患者給予常規(guī)護理干預，即：a：在術(shù)前，增加患者的探視，加強患者的溝通，積極向患者以及其家屬講解乳腺癌相關(guān)的知識，為其講解治療的方式以及治療后的方案。告知乳腺癌患者術(shù)中相關(guān)注意事項，并告知其術(shù)后可能達到的預后程度；b：術(shù)中護理，在實施手術(shù)的過程中，護理人員、麻醉師以及醫(yī)生應保持高度集中的狀態(tài)，嚴格按照相關(guān)的操作流程進行操作，合理掌握手術(shù)的方式，并加強手術(shù)的配合，在手術(shù)的過程中，如患者出現(xiàn)不適的情況，則應給予患者特殊的安慰，盡量使得患者保持積極向上的心態(tài)接受手術(shù)；c：手術(shù)之后，加強患者健康生活方式的培養(yǎng)，將其骨骼、交感神經(jīng)活動水平降低，根據(jù)其病情變化情況，合理對運動量以及運動時間進行調(diào)整[3]。

實驗組乳腺癌患者在以上基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理，具體為：患者在接受治療的過程中，常會出現(xiàn)恐、驚、悲、思這幾種情志異常的情況，若患者存在過度恐懼的情況，則可以給予其祝由療法，積極鼓勵患者將內(nèi)心的情緒表達出來，耐心傾聽其訴求，并反復進行宣教，將其治療的自信心提高；指導患者進行頭部以及其他部位肌肉的放松，合理對呼吸的節(jié)奏進行調(diào)整，使得患者保持呼吸的均勻以及緩慢，減少思考，每次指導患者吐納的時間在30 min左右，之后鼓勵患者自行練習，通過呼吸的方式將壓力降低；若患者存在悲觀抑郁的心理，則可通過情志制約的方法來促進患者悲觀情緒的消除，可適當為患者播放音樂、電影等，同時指導患者合理微笑，對面部肌肉進行調(diào)整，從而改善情緒；若患者思慮過度，則可通過轉(zhuǎn)移注意力、祝由療法等緩解患者的憂慮和情緒，同時給予患者健康宣教來緩解心理壓力[4]。

1.3 觀察指標

對兩組乳腺癌患者干預后的不良情緒（焦慮：SAS焦慮評分，分數(shù)越高，焦慮越嚴重；抑郁：SDS抑郁評分，分數(shù)越高，抑郁越嚴重）以及不良反應情況進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件，p＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良情緒

實驗組乳腺癌患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌患者不良情緒對比（，分）

表1 兩組乳腺癌患者不良情緒對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n S A S評分（分） S D S評分（分）實驗組 1 0 0 3 6 . 5 2 ± 6 . 5 8 * 4 1 . 2 2 ± 7 . 0 2 *對照組 1 0 0 4 1 . 2 0 ± 7 . 0 2 4 9 . 6 1 ± 6 . 3 3

2.2 不良反應

實驗組乳腺癌不良反應發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組乳腺癌患者不良反應對比（n）

3 討 論

乳腺癌手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性，其在為患者實施疾病治療的同時，會對患者身心造成創(chuàng)傷，增加其心理壓力，且患者在接受化療的過程中，會出現(xiàn)一定的身體不適感，從而對其情緒造成一定程度的影響。

心理干預在乳腺癌患者中應用，具有一定的價值，其可以對患者的疾病行為進行影響，使得患者能夠?qū)膊≌_的認識，保持較好的狀態(tài)接受治療，從而促進其不良情緒的緩解，將患者的乳腺癌手術(shù)成功率以及配合程度提高。

中醫(yī)認為，異常的情緒會對患者的疾病治療造成不良的影響。異常情志可由患者的臟腑不良變化引起，對其臟腑造成損傷，對疾病進展造成影響。在乳腺癌患者中，對患者的情志異常種類進行辨證，實施針對性的情志疏導。中醫(yī)理論表明，思則氣結(jié)、驚則氣亂、恐則氣下、悲則其散，患者的情志異常不僅對其正常的氣機造成影響，同時會損傷其臟腑，因此，應實施針對性的措施來疏導其情緒[5]。

綜上所述，乳腺癌患者接受中醫(yī)護理的價值較高，可促進其不良情緒的緩解，降低其化療不良反應，從而改善其預后，意義重大。

[1] 李 燕.中醫(yī)情志護理對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)中安全性的影響[J].河北中醫(yī),2015,37(8):1252-1253,1254.

[2] 陶文華,李 燕.中醫(yī)臨床護理路徑在乳腺癌圍術(shù)期患者中的應用[J].河北醫(yī)學,2015,37(7):1210-1213.

[3] 胡祝女.中醫(yī)整體護理在乳腺癌患者圍術(shù)期的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(4):135-137.

[4] 陳志芳,林鳳陽,陳碧云,等.乳腺癌圍手術(shù)期中醫(yī)護理體會[J].當代醫(yī)學,2015,22(3):110-111.

[5] 江世麗,李國宏.乳腺癌化療患者PICC置管相關(guān)并發(fā)癥的原因分析及護理研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(9):1012-1015.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.134.02

吳慧敏（1981.12.-），女，漢，江蘇沭陽人，本科，主管護師