優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中的影響探討

樊 萍，郭粉妮，崔寶奎，李艷秋

（陜西寶雞市解放軍第537醫院，陜西 寶雞 721006）

優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中的影響探討

樊 萍，郭粉妮，崔寶奎，李艷秋

（陜西寶雞市解放軍第537醫院，陜西 寶雞 721006）

目的 分析對妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務對其產后出血的效果。從根本上探討妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中優質護理服務的實際使用效果。方法 隨機選擇2016年1月至2017年1月期間在本院接受治療的妊娠高血壓癥產婦84例參與研究，隨機平均分成兩組，常規組在完成一般資料分析的基礎上實施相應的常規護理干預工作，觀察組則在常規護理干預的基礎上聯合實施一系列優質護理干預工作，在各個產婦完成相應的護理干預工作之后比較兩組的效果，詳細對比指標為：產后出血率、新生兒Apgar評分、收縮壓、舒張壓以及護理滿意度。結果 觀察組產后出血率低于常規組（P＜0.05）；觀察組新生兒評分高于常規組（P＜0.05）；觀察組收縮壓以及舒張壓均低于常規組（P＜0.05）；觀察組的護理干預滿意度明顯高于常規組（P＜0.05）。結論 優質護理服務用于妊娠高血壓癥產婦護理中能夠減少產后出血發生率，改善新生兒結局，值得在臨床護理干預工作中進一步廣泛的推廣應用。

妊娠高血壓癥；產后出血；優質護理服務

妊娠高血壓癥是孕產婦特發的一種疾病，病情嚴重的話就會很容易造成孕婦以及胎兒死亡，所以對于確診為妊娠高血壓癥的孕產婦，必須做好嚴密的監測以及護理，合理控制孕產婦的血壓水平[1]。本研究具體分析2016年1月至2017年1月期間我院妊娠高血壓孕產婦作為調查主體，分為兩組進行護理干預工作的對比，詳細對比常規護理干預跟優質護理服務，其中接受優質護理服務的效果更為顯著。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院84例妊娠高血壓癥產婦進行研究，選取主體時間段為2016年1月至2017年1月期間。全部妊娠高血壓癥產婦滿足相關診斷標準，且都自愿接受調查跟監督。在確定調查主體選定的基礎上，將全部孕產婦根據隨機抽簽分為觀察和常規組，各組孕產婦42例，在分析孕產婦實際情況的基礎上得到：觀察組42例年齡平均為（56.22±6.33）歲，初產婦26例，經產婦16例；常規組42例年齡平均為（57.52±6.14）歲，初產婦24例，經產婦18例。2組基本資料中的各項內容相比較，存在非常良好的一致性資料對比情況（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組對孕產婦實施常規護理，每天對孕產婦生命各項體征進行監測，每天測量血壓2～3次，合理使用降壓藥，密切觀察血壓變化情況以及降壓效果。對液體出入量進行詳細記錄，定時監測胎心以及胎動情況。

觀察組對孕產婦實施優質化護理服務，內容包括：

（1）飲食護理：產后當天禁飲，術后一天提供流食，進食易產氣的食物。等到腸道恢復排氣之后，慢慢將飲食轉為半流食一直到普食。

（2）活動指導：產后6小時指導孕產婦翻身，鼓勵孕產婦下床活動，慢慢提升活動量，以降低腸脹氣，加快子宮收縮，促進排出惡露。

（3）藥物護理：合理使用解痙、利尿劑以及降壓藥物，解痙藥物多選擇硫酸鎂，降壓藥物多選擇尼莫地平、硝苯地平、拉貝洛爾，利尿劑可以選擇呋塞米和甘露醇。用藥期間必須做好孕產婦心率以及血壓的監測，及時發現異常情況并進行合理處理。

（4）產后出血預防護理：分娩結束后馬上選擇合理藥物幫助子宮收縮，對傷口敷料進行密切觀察，查看有沒有滲出表現，觀察子宮收縮情況以及陰道出血情況。對宮頸以及外陰部位進行密切檢查，確定是否有裂傷，存在裂傷的孕產婦必須馬上實施縫合術。另外指導孕產婦保持會陰清潔，每天選擇高錳酸鉀或者新潔爾滅進行會陰清洗，對于存在會陰水腫的孕產婦，選擇硫酸鎂溶液濕熱敷外陰。

1.3 觀察指標

比較兩組產后出血發生率；利用Apgar評分標準評價新生兒情況；測定兩組護理后血壓情況。同時分析孕產婦的護理滿意度情況，詳細分為非常滿意、滿意以及不滿意三個詳細指標。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后出血率、新生兒評分、收縮壓以及舒張壓

觀察組產后出血率低于常規組，新生兒評分高于常規組，收縮壓以及舒張壓均低于常規組，P＜0.05。詳細指標見下表1。

表1 兩組產后各項情況比較（）

表1 兩組產后各項情況比較（）

分組 產后出血[n（%）] 新生兒Apgar評分（分） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓觀察組 2（4.76） 9.69±0.51 127.84±11.62 85.13±8.97常規組 8（19.05） 7.19±0.58 140.38±12.82 91.36±10.17 X2/t 4.3374 3.2408 1.5741 4.8176 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

觀察組的護理干預滿意度明顯高于常規組，P＜0.05。詳細指標見下表2。

分組 例數 非常滿意 滿意 不滿意 護理干預滿意度觀察組 42 20 20 2 95.23%常規組 42 15 12 15 64.28% X2/t 5.2014 P＜0.05

3 結 論

妊娠高血壓癥的臨床特點主要包括蛋白尿、水腫以及高血壓，如果孕產婦沒有得到及時有效的治療，可能出現胎兒宮內窘迫、昏迷、子癇、早產等不良情況，嚴重威脅母嬰安全[2]。優質護理服務屬于整體護理的一部分，強調以滿足孕產婦需求為中心，全部護理措施的制訂以及實施都要基于孕產婦的病情狀況、生活習慣以及情感特點，保證孕產婦在各個方面都保持在最舒適狀態[3]。幫助孕產婦保持平和心態應對疾病以及分娩，保持良好的依從度，配合護理人員完成各項護理操作，從而有助于提升護理實施質量[4]。

本研究結果顯示，觀察組接受優質護理服務后產后出血率為4.76%，明顯低于常規組19.05%；同時觀察組新生兒Apgar評分明顯高于常規組，收縮壓以及舒張壓均低于常規組，P＜0.05。

綜上所述，對妊娠高血壓癥孕產婦實施優質護理服務能夠減少產后出血，提升新生兒分娩質量，穩定孕產婦血壓水平，值得推廣。

[1] 侯雪梅.分析優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中的影響[J].醫藥與保健,2015,23(8):146-147.

[2] 林蘇閣.妊娠高血壓、產后出血的觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,14(6):190-190.

[3] 覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6):120-121.

[4] 繆冬梅,江金香.優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征孕產婦生活質量和母嬰結局的影響[J].中國現代醫生,2016,20(23):133-135,139.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.29.107.02