老年患者臨床護理中開展品管圈工作對跌倒事件的預防效果

趙 紅

（山東省蓬萊市人民醫院，山東 蓬萊 265600）

老年患者臨床護理中開展品管圈工作對跌倒事件的預防效果

趙 紅

（山東省蓬萊市人民醫院，山東 蓬萊 265600）

目的 探討在老年患者臨床護理中開展品管圈工作對預防跌倒發生的效果。方法 選取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作為研究對象，根據護理方式的差異分為對照組114例與研究組153例。對照組患者僅給予常規護理干預，觀察組患者均開展品管圈活動，對比兩組住院期間跌倒事件的發生率。結果 觀察組跌倒事件的發生率為1.31%，相比較對照組的4.38%更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年住院患者中實施品管圈工作，能夠在提升護理服務質量的同時，降低跌倒的風險。

老年患者；品管圈；跌倒風險

老年患者隨著年齡的增長，其機體功能、精神狀態等均呈現出衰退趨勢，在住院過程中，常會由于諸多因素而發生跌倒，進而大大增加了醫療糾紛，不僅影響到護理服務質量，而且會使得醫院社會名譽、發展等受到一定程度的影響[1]。加之，老年患者的病情相對復雜，住院時間較長，稍有不慎就容易導致意外跌事件的發生，使護理風險不斷升高，不但對治療有不利影響，也會增加醫療糾紛[2]。本研究中，在部分住院老年患者臨床護理中實施了品管圈管理，旨在降低患者跌倒風險，避免醫患糾紛的出現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作為研究對象，根據護理方式的差異分為對照組114例與研究組153例。其中，對照組男63例，女51例，平均年齡（76.9±4.6）歲，平均住院時間（14.7±5.9）天；觀察組男79例，女74例，平均年齡（77.8±5.5）歲，平均住院時間（15.9±4.7）天。兩組患者通過一般臨床資料對比，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規的護理措施，而觀察組患者則采用品管圈活動，具體內容如下：

1.2.1 構建品管圈

在患者所在的病區分別選取4名護理工作者，來構建品管圈護理組，包括主管護師4名以及護士8名，其中護士長擔任圈長，其他護理人員均為圈員。護理前開展全員頭腦風暴會議，活動主題為減少老年患者住院期間跌倒風險，由圈員總結跌倒事件的誘發因素，將其納入到重點護理的工作內容中來，經過工作總結，對跌倒風險的誘因，護理人員的行為缺陷及護理管理質量，患者自身原因、病房環境等進行分析總結，并提出相關的整改意見。

1.2.2 護理方法

①培訓及宣教：圈員要對跌倒風險的相關預防措施進行全面的掌握，并明確常見誘因，予以定期臨床評估。同時，病房內還需要放置跌倒防護的相關健康宣傳書冊，以便更好的對患者進行健康宣講，使其了解到跌倒的危害，有意識的融入到自我護理中來，提升疾病認知程度。②完善管理制度：制定出合理的交接班體系，對于病情較為嚴重的患者，需要對床旁交接班制度進行嚴格的落實，并對患者的跌倒風險予以評估，了解每一位患者的高危因素，指導患者正確使用病房內的呼叫器，并盡量穿著防滑鞋物，在上下床時要提高重視度，尤其是在起床時，要意識清晰方可緩慢起身。③加強監管：圈長要對反饋意見進行定期分析，并監督管理各圈員的工作質量，在發現問題及安全隱患時，應及時予以指出并進行改善。④協調部門組織：要有意識的改善病房內環境，保證地面的干燥與清潔，并在病床旁設置床欄及扶手，對病房燈具予以定期的檢查。對于危重患者，還需要使用防滑氈墊，以避免患者發生跌倒。

1.3 觀察指標

記錄并分析兩組研究對象住院時的跌倒事件發生狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組跌倒事件的發生率明顯要對于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年患者跌倒事故比較[n（%）]

3 討 論

品管圈活動屬于一種新型的護理模式，該種護理需要組織團體，通過頭腦風暴等形式，對護理中的重難點進行分析，并結合方面經驗總結，來由各個圈員進行互補協作，從而大大提升護理針對性，既解決了以往護理存在的問題，又可以推動護理質量的持續改進。當前，老年患者的住院護理及護理安全一直都是醫護人員研究的重點內容之一，任一疏忽均可增加意外事件的發生，重者甚至危及患者生命，不僅會影響到臨床預后效果，降低護理服務質量，而且會對醫院的持續化發展造成較大的影響。

本研究中，主要將研究對象分為了兩個組別，其中觀察組153例患者均實施了品管圈活動來對各項臨床護理工作進行貫徹落實，并在全體護理人員的商討下總結出了跌倒風險的相關誘因，通過護理技能的培訓，及對患者的健康宣講，并改善制度、加強監管，讓各個部門深入調整相關的措施，來有效提升臨床護理的質量，控制跌倒事件的發生。本次研究中，研究組共發生跌倒2例（1.31%），明顯低于對照組的4.38%。表示在老年患者中實施品管圈活動，有利于提升臨床護理安全性。

綜上所述，在住院老年患者中開展品管圈工作，可以有效提升臨床護理質量，并降低跌倒的風險，避免醫患糾紛。

[1] 胡曉宜.輕度認知功能障礙老年患者跌倒風險及相關因素分析[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(6):170-171.

[2] 趙麗麗,李海霞,姚 輝.追蹤方法學在老年患者跌倒防范中的應用[J].中華護理雜志,2014,49(11):1298-1302.

[3] 唐海燕.心內科住院患者跌倒的原因分析及護理[J].當代護士,2014,10:173-174.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.29.60.02