健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

蔣 敏

（湖北省黃石市新下陸有色總醫(yī)院老年康復科，湖北 黃石 435000）

健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

蔣 敏

（湖北省黃石市新下陸有色總醫(yī)院老年康復科，湖北 黃石 435000）

目的 探討健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響。方法 選取2016.2～2017.3該院124例冠心病伴焦慮抑郁患者，按護理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)為62例。對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理方案，為研究組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育聯(lián)合心理疏導方案，并將兩組患者SAS、SDS評分進行對比。結果 研究組患者SAS、SDS評分為（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，顯著低于常規(guī)組的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05。結論 采用健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者進行干預，可有效消除患者不良心理，提升健康意識，具備臨床意義與價值。

健康教育；聯(lián)合；心理疏導；冠心病伴焦慮抑郁；心理狀態(tài)；影響

冠心病屬于臨床多發(fā)心血管疾病，可分為多種不同類型，包括隱匿型、心肌梗死型、心絞痛型、猝死型，不僅對人們身心健康造成嚴重危害，同時對生活質量造成不同程度影響[1]。冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生病變導致血管管腔狹窄或阻塞所引起，患者心肌產(chǎn)生缺血、缺氧情況，嚴重者甚至壞死。由于冠心病屬于慢性疾病，此類患者更易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理[2]，本次探討對冠心病伴焦慮抑郁患者提供健康教育聯(lián)合心理疏導的運用效果，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2017.3該院124例冠心病伴焦慮抑郁患者，按護理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)為62例。常規(guī)組男性患者37例，25例女性患者，年齡53～76歲，平均年齡（62.38±6.40）歲，病程3～12年，平均病程（6.07±0.34）年；研究組男性患者36例，26例女性患者，年齡52～77歲，平均年齡（62.74±6.83）歲，病程4～13年，平均病程（6.43±0.72）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護士對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理，包括常規(guī)健康宣教、護理評估、環(huán)境管理、飲食指導、出院指導等。采用健康教育聯(lián)合心理疏導方案對研究組患者進行干預，入院后首先幫助患者熟悉醫(yī)院及病室環(huán)境，減輕患者對陌生環(huán)境不適應及恐懼感，對患者生理、心理、精神等多方面進行科學護理評估。護士加強健康教育，根據(jù)患者理解能力的不同采用合適健康宣教方式，耐心向患者講解冠心病相關知識，包括發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療方法、預防措施等，說明治療期間維持良好心理情緒的重要性，提升患者健康知識水平。冠心病患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，護理人員應對癥實施心理護理干預，護理過程中充分尊重、愛護患者，提升患者對護理人員的信任感，有利于消除患者不良心理，促進良好護患關系。護理人員應規(guī)范護理言行，做好用藥指導，向患者講解冠心病常用藥相關知識，包括用藥方法、藥物不良反應、藥理作用、藥物禁忌癥等，使患者意識到長期規(guī)范用藥的重要性及必要性，保障用藥效果。另外，護士指導患者堅持健康飲食，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，積極預防多種并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

分析對比兩組護理效果，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標準，以低于50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；高于70分為重度焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比

3 討 論

冠心病患病人群以老年人為主，引起冠心病危險因素較多，包括高血壓、高血脂、糖尿病、飲食習慣不良、心理因素等[3]。老年患者機體逐漸退化，普遍伴有多種慢性基礎疾病，加上冠心病病程遷延，難以治愈，此類患者大多伴有焦慮抑郁心理。因此，對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育及心理疏導具備重要臨床意義，有利于改善預后。

冠心病患者需長期用藥治療，但由于老年患者普遍缺乏健康意識，往往不注重疾病預防，甚至隨意中斷藥物治療，直接影響治療效果，甚至可能引起多種并發(fā)癥。因此，應積極采用健康教育聯(lián)合心理疏導方案對冠心病伴焦慮抑郁患者進行干預[4]，通過采用不同健康宣教方式，使患者更好地理解疾病相關知識，從根本上提升患者健康意識及防范意識，幫助患者養(yǎng)成健康飲食習慣及生活方式，為冠心病治療創(chuàng)造良好條件。此外，護士通過對癥實施心理疏導，可有效減輕冠心病患者心理負擔，消除焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理，使其維持良好心態(tài)積極進行治療[5]。研究組患者SAS、SDS評分為（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，顯著低于常規(guī)組的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05，說明對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導方案效果較好。

綜上所述，采用健康教育聯(lián)合心理疏導方案對冠心病患者進行干預，有利于提升患者健康意識，消除不良心理，具備臨床意義與價值。

[1] 戴流芳.冠心病伴焦慮抑郁的健康教育心理疏導分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(6):205-206.

[2] 毛杰云,高 芳,劉曉琴,等.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):161,163.

[3] 趙立新,江 華,于 濤,等.標準化溝通方式在PCI患者健康教育中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(33):4019-4022.

[4] 陳小瓊.心理護理聯(lián)合健康教育對冠心病患者抑郁情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):200-201.

[5] 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):254-255.

本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2096-2479.2017.29.34.02

蔣敏（1979.9.27-），女，漢族，本科，中級職稱