臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的臨床應用效果

范志輝

（云南省大理州人民醫院，云南 大理 671000）

臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的臨床應用效果

范志輝

（云南省大理州人民醫院，云南 大理 671000）

目的 研究臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的臨床應用效果。方法 選擇2015年3月～2017年3月在我院進行診治的行腎穿刺活檢術患者193例，隨機分為觀察組與對照組。對照組給予傳統的護理干預方法，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組患者的住院費用、住院時間、護理滿意率、腎穿刺成功率以及并發癥發生率。結果 觀察組的患者的住院費用、住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 與傳統的護理干預相比，對行腎穿刺活檢術患者采用臨床護理路徑可以明顯降低住院費用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發癥的發生。

臨床護理路徑；腎穿刺活檢術；臨床應用效果

腎穿刺活檢術廣泛應用于各種腎臟疾病的診斷，特別是腎病綜合征、腎臟腫瘤和腎炎的病理分型以及指導治療方案的選擇[1]。本研究主要探討了臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在我院進行診治的行腎穿刺活檢術患者193例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組97例，男52例，女45例；年齡16～67歲，平均年齡（39.52±11.28）歲；其中，腎病綜合征45例，慢性腎小球腎炎32例，IgA腎病16例，狼瘡性腎炎2例，紫癜性腎炎2例。對照組96例，男54例，女42例；年齡16～67歲，平均年齡（40.28±12.39）歲；其中，腎病綜合征43例，慢性腎小球腎炎33例，IgA腎病16例，狼瘡性腎炎2例，紫癜性腎炎2例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統的護理干預方法，對患者不指定專職護士全程負責實施。觀察組采用臨床護理路徑，從患者入院直至出院全程設定護理路徑表，內容主要包括入院評估、入院介紹、采集數據、健康宣教、呼吸訓練、排尿訓練、尿液檢測以及臥床指導等。護士分階段采取適時調整、跟蹤評估、再評估以及再評價。每天組長帶領其余臨床護理路徑小組成員進行查房，由責任護士對每天的護理流程以及干預方法進行仔細的介紹。依照臨床護理路徑表進行實施，隨時對于在護理過程中發生的問題進行干預以及強化，并對護理方案是否嚴格遵照臨床護理路徑表進行核查，以對護理方案進行完善。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的住院費用、住院時間、護理滿意率、腎穿刺成功率以及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的患者的住院費用、住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關指標對比[例（%）]

3 討 論

腎穿刺活檢術在明確診斷、病理分型、指導治療以及評估預后等方面具有重要的作用。但是腎穿刺活體組織檢查作為一種創傷性檢查方法，具有一定的危險性[2-3]。臨床護理路徑是整體護理的一種工作方法，又稱為臨床程序，是根據每天的標準話護理計劃，對每位患者設定有針對性的住院護理模式，指導護士有預見性且主動地開展工作，從而提高臨床護理質量，促進醫患關系的和諧健康發展[4-6]。本研究發現，觀察組的患者的住院費用、住院時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。表明與傳統的護理干預相比，對行腎穿刺活檢術患者采用臨床護理路徑可以明顯降低住院費用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發癥的發生。分析其原因為，通過采取臨床護理路徑，患者已明確腎穿刺活檢術的配合方法以及相關注意事項，在進行診療及護理的過程中會主動配合醫護人員的工作，促進手術的順利完成，使住院時間縮短；臨床護理路徑的管理模式使醫療護理的服務流程得以規范化，提高了護理質量，降低了術后并發癥發生。

綜上所述，與傳統的護理干預相比，對行腎穿刺活檢術患者采用臨床護理路徑可以明顯降低住院費用，縮短住院時間，提高患者滿意度，并減少并發癥的發生。

參考文獻

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[2] 葉倫輝,黃炳強,郭曉麗,等.鹽酸瑞芬太尼和異丙酚在無痛腎穿刺活檢術中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2012,09(16):2058-2059.

[3] 尹 華,歐陽涵,王 赟.紐曼系統護理模式對B超引導下腎穿刺活檢術患者術前焦慮及術后并發癥的影響[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(7):891-892.

[4] 龐麗平,張偉利.應用護理臨床路徑在腎穿刺術患兒中的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2014,14(33):61-62.

[5] 侯世杰,張鵬飛,王斐斐.臨床護理路徑在行腎穿刺活檢術住院患者的應用效果Meta分析[J].長治醫學院學報,2016,30(3):226-229.

[6] 周 琳,張亞妮,馬小琴.護理臨床路徑管理模式在腎穿刺活檢術病人護理中的應用[J].西部醫學,2012,24(8):1629-1630.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.29.22.02