急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質量的影響

雷 敏

（太原市急救中心，山西 太原 030009）

急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質量的影響

雷 敏

（太原市急救中心，山西 太原 030009）

目的 觀察探究急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質量的影響。方法 選擇2016年1月～2017年1月于我院就診的急性冠脈綜合征患者，共70例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，每組35例。對照組進行普通救治護理，觀察組在對照組的基礎上進行急診快捷護理流程治療，比較兩組患者的急救效率和質量。結果 觀察組的的確診時間、接受治療的時間明顯要比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的各項生存質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行急性冠脈綜合征的急救過程中，運用急診護理流程在一定程度上有助于促進急救效率的顯著提高，保證急救的質量。因此非常值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

急診護理流程；急性冠脈綜合征；急救效率；影響

急性冠脈綜合征是臨床常見的心血管疾病之一，具有起病急、病情迅速且重、較高發病率和致死率的特點，進而會對患者的生命健康造成嚴重的威脅。現階段，關于該病的治療，臨床上主要以溶栓治療為主，通過相關研究發現，該病的治療效果在一定程度上與溶栓時間窗的關系十分密切，因此只要在溶栓時間之內對患者進行及時的對癥治療，則非常有助于患者各項臨床癥狀的有效改善，幫助患者實現早日康復。與此同時，護理與治療同樣重要，急診護理作為一種先進的護理模式，通過規范化的護理流程可以幫助患者得到及時的救治。本次研究的主要目的是觀察探究急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質量的影響，選取了2016年1月～2017年1月于我院就診的70例急性冠脈綜合征患者，其中觀察組給予急診護理流程治療，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年1月～2017年1月于我院進行治療的急性冠脈綜合征患者，總共70例，其中男女各39例和31例，患者的疾病類型主要有急性心肌梗死、不穩定型心絞痛，并發癥主要有高血壓、糖尿病以及高脂血癥。現根據入院編號將全部研究對象分為兩組，每組35例，觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。觀察組和對照組經過比較，在年齡、病情上沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行普通救治護理治療，觀察組在對照組的基礎上進行急診快捷護理流程治療，相關人員在接診前將各種工作準備好，負責預檢臺的急診護士需要在在接到患者的5分鐘內對其病情進行初步的評估，并將其分送到心內科，如器械的準備和監護護理等，開通一定的綠色通道[1]，有機結合超聲科宇心內科，確保在最短的時間內在對患者病情做出正確診斷的同時給予積極有效的對癥治療，具體護理治療措施如下：

第一，急診醫生在接診患者15分鐘以內，與相關的護理人員就患者的病情進行科學的評估，并在此基礎上制定急診措施，對患者的各項生命體征（呼吸、意識以及瞳孔等）進行嚴密的監測，護理人員需要在第一時間內將標本送去檢驗[2]。

第二，在20分鐘以內，護理人員需要完成對患者的各項診斷檢查，如血液、CT以及心電圖等，并且安排專業的醫生進行診斷治療，聯合相關科室，如超聲科和心內科，在最短的時間內準確的診斷患者并且，根據檢測的具體結果，將搶救方案及時的確定下來，給予及時的對癥治療。

第三，如果患者的病情和手術各項指證相符時，則護理人員需要在半個小時以內完成各項工作，如抽血、用藥、皮試以及插管等，然后將患者及時的推到手術室安排進行治療[3]。

第四，在接收到急診護士的通知以后，需要在最短的時間內安排好床位，并準備好相關的藥物以及醫療器械，如溶栓藥物和心電監護儀。針對病情嚴重、復雜且急需要進行手術治療的患者來說，相關護理人員需要及時聯系相關的科室進行必要的會診，以此能夠在最短的時間內將最佳的手術方案確定下來，并且及時通知導管室準備好介入手術，將手術信息盡快告知患者及其家屬。在將患者轉運到救治單元時，需要給予患者充足的氧氣支持，對其心電圖進行密切監護，并且將靜脈通道建立起來，患者行凝血指標與血常規的檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的確診時間、接受治療的時間以及生存質量評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的確診時間、接受治療的時間

觀察組的的確診時間、接受治療的時間明顯要比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者確診時間、接受治療時間的比較（）

表1 兩組患者確診時間、接受治療時間的比較（）

組別 n 確診時間（min） 接受治療的時間（min）觀察組 35 17.94±1.90 24.78±5.88對照組 35 27.74±3.89 44.96±6.29 t - 13.3922 13.8654 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的生存質量評分

觀察組的各項生存質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表2。

表2 兩組患者生存質量評分的比較（）

表2 兩組患者生存質量評分的比較（）

組別 n 生理功能（分） 活力（分） 情感職能（分） 社會功能（分） 精神健康（分） 總體質量（分）觀察組 35 90.52±7.25 80.73±2.43 79.52±2.65 91.38±3.08 79.34±3.76 68.00±11.57對照組 35 79.04±8.72 65.04±3.72 61.88±1.65 72.50±1.61 71.42±4.18 50.39±10.48 t -5.9889 20.8904 33.4304 32.1388 8.3338 6.6737 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性冠脈綜合征作為臨床上比較常見的危重急癥之一，具有很高的致殘率、病死率與發生率，尤其是老年人，早發現早搶救與早治療在臨床上有助于促進患者生存質量的顯著提升，該病發作時經常伴有不同程度的胸痛和胸悶的情況，并且極易誘發其他嚴重疾病，諸如心律失常與心力衰竭等，進而會嚴重威脅患者的生命健康。此時，可以給予患者一定的溶栓聯合介入治療，以此對于患者心功能的有效維持、心肌血液灌注的快速恢復以及擴大阻滯梗死等都能夠取得顯著的治療效果，根據相關研究發現，在患者發病后的半個小時以內，積極的給予溶栓治療，會取得類似于介入治療的效果。

因此，溶栓時間窗對于保證患者的急救效率非常有幫助，急診搶救作為搶救急性冠脈綜合征患者的重要措施，各方面護理工作在一定程度上體現了醫院的服務質量、應急能力與整體水平[4]。急診快捷護理流程作為一種先進的護理治療模式，有助于對患者的病情采取針對性的護理措施，結合多個科室的會診，以此所建立的急救流程極具程序化，接診時間的減少與分診的時間的縮短，可以確保在預定時間內完成各種操作，促進分診效率的顯著提高，規范操作流程，防止重復性的操作，短時間內有效控制患者病情，及時有效的處理那些致病性的并發癥，在患者臨床癥狀得以改善的同時，有助于促進急救效率的顯著提高，確保患者獲得最佳的治療時機，對心肌細胞所造成的傷害也能夠最大限度的降低，最終有助于幫助患者實現早日康復[5]。經過本次研究，觀察組的的確診時間、接受治療的時間明顯要比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的各項生存質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行急性冠脈綜合征的急救過程中，運用急診護理流程在一定程度上有助于促進急救效率的顯著提高，保證急救的質量，各項生存質量評分均比較高，值得在臨床上進行大力的推廣與應用。

[1] 姚偉偉.研究分析優化急診流程對急性腦梗死急救效率及質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,12(33):15-16.

[2] 冀振華.急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率及護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,23(30):189-190.

[3] 徐 華.優化急診護理流程對急性冠狀動脈綜合征患者急救效率與生存質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,41(22):111-113.

[4] 陳清秀,李蘭萍,聶茂清,陳海英.急診急救護理路徑對急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,48(75):328.

[5] 喬 嬌.急性冠脈綜合征的急診救治與護理干預[J].承德醫學院學報,2014,36(02):142-143.

本文編輯：劉帥帥

Effect of emergency care flow on the effi ciency and quality of emergency treatment for acute coronary syndrome

LEI Min
(Taiyuan fi rst aid center,Shanxi Taiyuan 030009,China)

Objective To explore the observation of emergency nursing process syndrome affects the effi ciency and quality of emergency of acute coronary artery. Methods From January 2016 to January 2017 in acute coronary syndrome patients in our hospital, a total of 70 cases, according to the number of the hospital were divided into observation group and control group, 35 cases in each group. The control group was treated with general treatment and nursing, the observation group based on the emergency quick nursing process treatment, compared two groups of patients with fi rst aid effi ciency and quality. Results Confi rmed the time of the observation group, treatment time signifi cantly shorter than the control group, the difference was statistically signifi cant (P ＜ 0.05); observationThe quality of life score was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion In the process of acute coronary syndrome in the emergency, emergency care process is helpful to a certain extent improve promote rescue effi ciency, ensure the quality of fi rst aid. So it deserves to be vigorously in the process of clinical application.

Emergency care fl ow;Acute coronary syndrome;First aid effi ciency; Infl uence

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.29.5.02