ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理分析

張志蓮

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理分析

張志蓮

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

目的 對(duì)ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理進(jìn)行分析。方法 選取2015年1月～2017年1月ICU患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。普通組采用常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)，心理康復(fù)組在普通組基礎(chǔ)上給予心理康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者病情控制效果；患者、家屬和醫(yī)生滿意度；護(hù)理前和護(hù)理后患者心理狀態(tài)指標(biāo)的差異。結(jié)果 心理康復(fù)組患者病情控制效果高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理康復(fù)組患者、家屬和醫(yī)生滿意度高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組心理狀態(tài)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后心理康復(fù)組心理狀態(tài)指標(biāo)分值降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理實(shí)施效果確切，可有效改善患者心理狀態(tài)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，改善病情，提升患者、家屬和醫(yī)生滿意度，值得推廣。

ICU患者；心理康復(fù)護(hù)理

ICU是醫(yī)院危急重癥患者搶救治療的重要科室，患者病情危重，護(hù)理工作繁雜，患者面對(duì)自身嚴(yán)重病情可出現(xiàn)負(fù)面情緒狀態(tài)，影響治療依從性和康復(fù)效果，在積極搶救，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，需注重患者的心理康復(fù)護(hù)理，以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，加速疾病康復(fù)[1]。本研究分析了ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月ICU患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。心理康復(fù)組男16例，女9例；年齡21～77歲，平均年齡（47.14±2.69）歲。普通組男17例，女8例；年齡22～77歲，平均年齡（47.55±2.62）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組采用常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)，心理康復(fù)組在普通組基礎(chǔ)上給予心理康復(fù)護(hù)理。（1）告知患者氣管插管、切開(kāi)等操作的意義和注意事項(xiàng)，對(duì)無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通的患者需觀察患者面部表情和肢體活動(dòng)，及時(shí)詢問(wèn)其感受，通過(guò)微笑等方式傳達(dá)關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，提高患者信心。（2）注意保護(hù)患者隱私，給予必要的遮擋，在各項(xiàng)操作護(hù)理前確保患者和家屬知情，使其積極配合，并及時(shí)將患者病情變化告知家屬，指導(dǎo)家屬在規(guī)定時(shí)間探訪，給予患者親情支持和精神鼓勵(lì)。（3）為減輕患者緊張情緒，可在ICU病房中播放輕音樂(lè)，并調(diào)節(jié)光線，以減輕對(duì)患者的不良刺激，減輕其交感神經(jīng)緊張和心理應(yīng)激反應(yīng)。（4）在臨床護(hù)理中需避免機(jī)械性護(hù)理，需主動(dòng)詢問(wèn)患者感受，加強(qiáng)對(duì)患者精神狀態(tài)的觀察，并保持親切態(tài)度、和藹語(yǔ)氣，拉近呼喚距離。若需轉(zhuǎn)科需及時(shí)告知患者和家屬，并說(shuō)明轉(zhuǎn)科原因，獲得理解和配合[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者病情控制效果（分為顯效、有效和無(wú)效）；患者、家屬和醫(yī)生滿意度（滿分均為100分）；護(hù)理前和護(hù)理后患者心理狀態(tài)指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病情控制效果相比較

心理康復(fù)組患者病情控制效果高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病情控制效果相比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)相比較

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后心理康復(fù)組心理狀態(tài)指標(biāo)分值降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前和護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)相比較（±s）

表2 護(hù)理前和護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)相比較（±s）

注：與護(hù)理前相比較，#表示P＜0.05；與普通組護(hù)理后相比較，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 焦慮 抑郁心理康復(fù)組 護(hù)理前 54.20±3.24 54.25±4.25護(hù)理后 33.15±3.13#* 37.31±3.13#*普通組 護(hù)理前 54.14±4.24 54.21±4.27護(hù)理后 45.25±3.15# 49.31±3.06#

2.3 兩組患者、家屬和醫(yī)生滿意度相比較

心理康復(fù)組患者、家屬和醫(yī)生滿意度高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者、家屬和醫(yī)生滿意度相比較（±s，分）

表3 兩組患者、家屬和醫(yī)生滿意度相比較（±s，分）

組別 患者滿意度 家屬滿意度 醫(yī)生滿意度普通組 80.39±2.55 80.39±2.57 84.61±3.59心理康復(fù)組 93.51±3.56 95.51±5.61 95.62±6.21 t 8.227 9.664 9.011 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也提高，傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足人們的需求。ICU患者病情危重，加上ICU室內(nèi)特殊環(huán)境影響，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，且光線刺激可降低患者睡眠質(zhì)量，引發(fā)ICU綜合征，導(dǎo)致患者出現(xiàn)譫妄、言語(yǔ)行為混亂和不安[3-4]。心理康復(fù)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員充分尊重患者，遵循以人為本的原則，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，觀察患者精神狀態(tài)變化，對(duì)患者訴求和需求進(jìn)行充分考慮并合理滿足，并采用適當(dāng)措辭和語(yǔ)氣，以熟練高超的操作技術(shù)獲得患者和家屬的信任。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理，可減輕患者緊張感，提高其安全感，對(duì)提高患者治療配合度有積極作用[5-6]。

本研究中，普通組采用常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)，心理康復(fù)組在普通組基礎(chǔ)上給予心理康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，心理康復(fù)組患者病情控制效果高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理康復(fù)組患者、家屬和醫(yī)生滿意度高于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組心理狀態(tài)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后心理康復(fù)組心理狀態(tài)指標(biāo)分值降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理實(shí)施效果確切，可有效改善患者心理狀態(tài)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，改善病情，提升患者、家屬和醫(yī)生滿意度，值得推廣。

[1] 郎毅平.基于合理信念替代療法的心理護(hù)理干預(yù)在ICU患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(15):1-3.

[2] 王 璐,于思淼,高雪薇,等.ICU患者實(shí)施身體約束的護(hù)理倫理分析與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(36):2813-2815.

[3] 楊 楠.ICU患者心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].飲食保健,2016,3(4):178-178.

[4] 楊秀娣.顱腦損傷患者康復(fù)期不良心理情緒干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):111-112.

[5] 李艷麗.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(28):240-240,245.

[6] 張子文.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(1):115-116.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.168.02