應用強化護理干預提高ICU患者譫妄轉歸效果

余凌飛

（開封市中醫院，河南 開封 475000）

應用強化護理干預提高ICU患者譫妄轉歸效果

余凌飛

（開封市中醫院，河南 開封 475000）

目的 討論強化護理干預對提高ICU患者譫妄轉歸效果的影響。方法 選取2014年1月～2016年5月在我院接受治療的ICU譫妄患者80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各40例，對照組患者使用常規護理，觀察組患者在此基礎上進行強化護理干預。比較兩組患者APACHEⅡ評分以及譫妄好轉率。結果 觀察組患者的APACHEⅡ評分以及譫妄好轉率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用強化護理干預措施，能夠有效的改善ICU患者的譫妄情況，對促進患者康復有著積極的意義。

強化護理干預；ICU患者；譫妄轉歸；效果

ICU譫妄是進入ICU的患者常見的一種并發癥，主要的臨床癥狀有意識混亂、幻覺、興奮、妄想、不安等，對患者的康復有著一定的影響[1]。本文就強化護理干預提高ICU患者譫妄轉歸效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年5月在我院接受治療的ICU譫妄患者80例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男23例，女17例，年齡56～79歲，平均年齡（75.3±4.5）歲，對照組男20例，女20例，年齡53～80歲，平均年齡（76.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方法，在患者入院以后對其進行入院教育，保證病房的干凈整潔，針對患者的實際情況采取相應的飲食、藥物等護理方式[2]。觀察組患者在此基礎上使用強化護理干預方式，首先在進行護理工作前期，相關的護理人員必須進行兩周ICU譫妄護理培訓，同時還需要確保護理人員能夠掌握與譫妄患者的進行有效的溝通[3]。在護理的過程中，應該加強對患者關于地點、時間以及方向的定向訓練，同時3次/d為患者提供刺激認知功能的活動，活動時長應該保證每次在2 min左右，通過這種方式能夠有效的促進患者對外界環境感知能力的提升[4]。另外，需要為患者營造一個安全、整潔、舒適的環境，室內溫度應該保持在18～22℃，濕度應該保持在60%～70%，為了能夠有效的消除患者的陌生感，應該將監護室布置的布置的比較家庭化，并且確保相關設備擺放的整齊，對于不經常使用的器械需要放置在視線以外，這樣就能降低患者的緊張感[5]。最后，在護理的過程中，需要對患者的清醒和睡眠的周期進行糾正，對其的睡眠時間進行限制，通過這種方式能夠有效的促進患者睡眠效率的提高，從而使其的生物鐘逐漸恢復正常。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的APACHEⅡ評分以及譫妄好轉率。譫妄好轉率：治愈：患者的生物鐘正常、注意力障礙消失，意識水平清晰，邏輯思維能力恢復正常；好轉：護理以后患者相關癥狀有所好轉，但是仍然存在譫妄的相關癥狀。無效：在護理以后，患者的臨床表現沒有好轉。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的APACHEⅡ評分對比

觀察組患者護理以后的APACHEⅡ評分為（10.32±4.55）分，對照組患者為（15.32±4.95）分，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者譫妄轉歸率對比

兩組患者護理以后的譫妄轉歸情況，見表1。

表1 兩組患者譫妄轉歸率對比[n（%）]

3 討 論

譫妄是指人在意識清晰度降低同時出現幻覺，這種疾病主要表現為在出現某種精神狀態的時候，但是患者的中樞神經系統功能并沒有出現器質性合并或者異常。

這種疾病是ICU患者常見的一種并發癥，有效的護理的方式能夠促進患者更好的恢復。本次研究中，觀察組患者使用強化護理干預，APACHEⅡ評分以及譫妄好轉率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，觀察組患者的APACHEⅡ評分以及譫妄好轉率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對ICU譫妄患者實施強化護理干預，能夠提高患者的譫妄轉歸率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 楊 昆,王 雁.急診危重癥患者譫妄發生的危險因素及護理對策[J].護士進修雜志,2016,31(16):1493-1495.

[2] 安 瑩,王海溶.30例酒精所致精神障礙患者震顫譫妄的護理觀察及對策[J].中國藥物濫用防治雜志,2015(1):25-27.

[3] 王海濤,趙 洋.3種不同麻醉方式對老年髖關節置換手術患者術后轉歸的影響分析[J].今日健康,2016,15(12):73-73.

[4] 鄭紅麗.右美托咪定對急性肺損傷患者免疫炎性反應影響及臨床作用[J].現代中西醫結合雜志,2015(18):1954-1957.

[5] 林愛麗.集束化護理預防心臟外科手術患者術后ICU譫妄的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):165-166.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.131.01