小兒靜脈輸液中綜合護理干預的應用效果觀察

程秀紅，張述嬌，孫玉潔

（濟南市婦幼保健院，山東 濟南 250001）

?兒科護理?

小兒靜脈輸液中綜合護理干預的應用效果觀察

程秀紅，張述嬌，孫玉潔

（濟南市婦幼保健院，山東 濟南 250001）

目的 討論將綜合護理應用于小兒靜脈輸液中的干預效果，分析其臨床應用價值。方法 目標性選取我院收治的兒科患者140例，平均年齡在(2.35±1.54)歲，均需接受靜脈輸液治療；隨機分為對照組和觀察組，對照組患者接受傳統(tǒng)護理，觀察組患者接受綜合護理措施干預；觀察患者輸液過程中不良反應的發(fā)生情況并記錄，以不良反應的發(fā)生率、一次穿刺成功率及患者家長的滿意程度作為觀察指標，比較兩種護理措施的優(yōu)劣。結(jié)果 觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，觀察組和對照組的不良反應發(fā)生率、患者家長滿意率及一次穿刺成功率分別為8.57%vs35.71%，91.43%vs67.14%，94.29%vs32.86%。結(jié)論 在小兒靜脈輸液過程中采用綜合護理干預效果顯著，對于減少不良反應的發(fā)生、提高患者家政滿意程度等具有一定的積極意義，值得在臨床上大力推廣使用。

小兒輸液；綜合護理；應用效果；對比分析

疾病的治療效果受到常規(guī)的治療手段和護理因素的影響，護理工作的成功與否直接關系到患者病情的恢復速度與程度，因此應用合理有效的護理措施是十分重要的[1]。靜脈輸液是兒科必不可少的治療手段之一，但受到種種因素影響治療過程往往漫長曲折[2]；因此本文就綜合護理和常規(guī)護理在小兒輸液過程中的應用效果進行比較，分析兩種方法的優(yōu)劣；現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次目標性選取2015年5月～2016年5月期間我院收治的兒科患者140例，年齡1～5周歲，平均年齡在(2.35±1.54)歲；隨機分為對照組和觀察組，兩組患者一般情況基本一致。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均需靜脈注射治療；（2）所有無重大疾病史，生命體征平穩(wěn)，無生命危險；（3）患者家長知情本研究并自愿參加。

1.3 護理方法

根據(jù)患者的年齡選擇輸液位置，對照組患者接受傳統(tǒng)護理，觀察組患者接受綜合護理措施干預；具體措施如下：首先以熱情的工作狀態(tài)和友好的服務態(tài)度接待來院治療的患者及其家長，在輸液治療前，主動告知關于疾病的相關知識，患者病情的嚴重程度，輸液治療能達到的治療效果及治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應等；其次在輸液過程中，密切注意患者的病情變化和不適反應，發(fā)現(xiàn)異常及時采取相應對策，通過播放視頻、講故事來轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能避免患者出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒影響治療過程；最后在輸液完畢后，叮囑家長應注意的事項，例如藥物禁忌減少藥物相互作用給身體帶來的危害，少吃辛辣刺激的食物等；在整個過程中要保證周圍患者環(huán)境的安靜和舒適，保證室內(nèi)光線的充足和明亮。

1.4 療效評價和觀察指標

觀察患者輸液過程中不良反應的發(fā)生情況并記錄，以不良反應的發(fā)生率、一次穿刺成功率及患者家長的滿意程度作為觀察指標，比較兩種護理措施的優(yōu)劣。

1.5 統(tǒng)計學方法

本實驗所有計數(shù)數(shù)據(jù)均用卡方檢驗，P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較（見表1）

表1 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者家長滿意程度的比較（見表2）

表2 兩組患者家長滿意率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者一次穿刺成功率的比較

對照組一次穿刺成功率為23（32.86%），觀察組一次穿刺成功的幾率為66（94.29%）；兩組統(tǒng)計學比較有意義。

3 討 論

與成人患者不同，小兒患者無論是從心理上還是生理上發(fā)育不成熟，對于疼痛的忍受力、耐心及認知程度都不完善，缺乏治療的主動性和依從性，自由度較高且難以接受控制[3]；此外，小兒靜脈管腔狹窄，表皮較淺對于穿刺的敏感性強，小兒多好動加大了靜脈輸液操作的難度[4]；因此尋求有效途徑去經(jīng)可能改善上述不利情況顯得尤為重要。

綜合護理措施著手于生理和心理兩方面，從輸液前直至輸液結(jié)束全程護理，采取全面完善的有效措施盡可能提高患者治療的依從性，減少治療過程中不良反應的發(fā)生，避免患者情緒的波動等[5]。本實驗研究結(jié)果表明，觀察組總體結(jié)果優(yōu)于對照組，綜合護理措施能夠有效提高患者治療的依從性，加強期配合度，減輕患者的疼痛感和不適感，增加了一次穿刺成功的幾率，避免多次穿刺給患者帶來的痛苦和心理上的抗拒，不良反應的發(fā)生情況也大大減少，家長的心理壓力隨之減輕，滿意程度顯著提升。總而言之，綜合護理干預顯著，對于改善緊張的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛就具有重要意義，值得在臨床上大力推廣和使用。

綜合護理干預措施的實施要求醫(yī)院方面加強護理人員的培養(yǎng)力度，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)水平；加大人力、物力的投入提供經(jīng)濟支持；制定相應的獎懲制度和健全的監(jiān)督管理體制，保證護理人員的飽滿的工作熱情和友好的服務態(tài)度；患者應摒棄心中偏見，增加對醫(yī)護人員的信任感積極配合[6-7]；綜合護理措施干預的實施是一個漫長而艱難的過程，需要多方的共同努力，盡管如此筆者仍相信綜合護理干預將是未來護理工作的主流，實行綜合護理是大勢所趨。

[1] 顏 梅.護理干預對小兒靜脈輸液效果的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(9):1223-1225.

[2] 溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(15):118-119.

[3] 李會敏,蔡 娟,蔡榮蘭，等.綜合護理干預在小兒靜脈輸液中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(2):251-252,255.

[4] 陳秀撈,蔡榮英,翁瓊英,等.綜合護理干預在小兒靜脈輸液中應用效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(3):284-285

[5] 李麗新,賴映紅.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及療效[J].國際護理學雜志,2014,(7):1706-1708

[6] 龍榆娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用體會[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014,(6):362-363.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.110.02