個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響

張 萍

（山西省中醫院供應室，山西 太原 030000）

個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響

張 萍

（山西省中醫院供應室，山西 太原 030000）

目的 分析并觀察個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響。方法 選取2014年1月～2015年12月在我院行膽結石手術的患者60例作為研究對象，按照患者自主意愿將其分為干預組與對照組，各30例。對照組采用常規護理，干預組采用個體化護理，對比兩組患者心理狀態與生活質量。結果 護理干預前，兩組患者心理狀態及生活質量差異無統計學意義；經護理干預后，兩組患者生理狀態及生活質量差異顯著，具有統計學意義。討論 對膽結石手術患者采用個體化護理對改善生理狀態及生活質量作用明顯，適合應用與推廣。

個體化護理；膽結石手術；心理狀態；生活質量；影響

膽結石是多種因素影響形成的膽囊內結石，而對這種疾病的治療主要是采用手術治療，多數患者在手術前、手術后都會出現焦慮、抑郁等不良心理，這些負面情緒的存在對患者手術治療效果均存在較為明顯的負面影響，為提高對膽結石患者的手術治療效果，提升患者術后生活質量，對膽結石患者采用個體化護理措施極為重要。本次研究為分析并觀察個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響，特選取膽結石手術患者60例展開分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月在我院行膽結石手術的患者60例作為研究對象，按照患者自主意愿將其分為干預組與對照組，各30例。干預組男18例，女12例，年齡31～67歲，平均（49.0±1.2）歲，文化程度：初中及以下8例，高中11例，高中及以上11例。對照組男17例，女13例，年齡29～65歲，平均（40.5±1.2）歲，文化程度：初中及以下7例，高中10例，高中及以上13例。對比兩組患者的性別、年齡以及其他，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理，干預組采用個體化護理，個體化護理措施如下：

（1）個體化環境護理，當患者入院接受手術治療時，以患者為中心，按照患者的實際病情與患者的心理訴求，為患者合理布置舒適病房，在為患者構建安全、舒適環境基礎上實施個體化護理。

（2）個體化心理護理，在對患者進行手術前，由我院專業認識認真評估患者的心理狀態，對患者存在的心理問題與不良情緒實施針對性護理，醫護人員在對患者實施護理時，耐心傾聽，了解患者的心理狀態，尊重患者的隱私，改善患者的焦慮情緒，努力取得患者的信任。讓患者充分了解膽結石疾病的手術病情，增強患者的信賴感，使患者積極配合手術治療。

（3）個體化健康教育，依據患者的文化程度，選擇合適的健康教育方式，為患者實施膽結石健康教育，比如分發膽結石疾病小冊子、張貼宣傳畫以及視頻宣教等等健康教育方法，介紹膽結石發病機制、治療方法及相關手術注意事項。

（4）個體化術前指導，醫護人員在患者手術前，對患者實施手術前，向患者講解手術操作流程，介紹手術藥物治療方法，向患者告知手術中藥物的用法、用量，保證患者自主配合手術操作的各項實施策略，在對患者進行手術時，要保證動作輕柔、舉止穩重，減輕患者的不良反應。

（5）其他個體化護理，在患者接受手術時，協助患者完成手術，確保各項護理操作，讓護理操作按照要求和流程進行，接腔對患者術后切口護理，協助患者翻身、指導患者術后下床活動。

1.3 觀察指標

采用焦慮、抑郁評分對患者干預前后焦慮、抑郁情緒進行評估，采用百分制，得分越高，抑郁、焦慮狀態越嚴重；采用消化系統疾病生活質量評分表，對患者干預前后生活質量進行比較，得分越高，生活質量越低。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

護理干預前，兩組患者抑郁、焦慮狀態評分比較，差異無統計學意義；經護理干預后，兩組患者抑郁、焦慮狀態評分比較，差異有統計學意義。

表1 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后干預組 30 78.65±8.45 56.65±2.35 79.53±4.94 58.78±3.28對照組 30 79.45±7.63 68.44±2.25 79.06±4.52 65.58±3.91統計值 - 0.254 5.417 0.614 4.487 P -＞ 0 .05 ＜ 0 .05 ＞ 0 .05 ＜ 0 .05

2.2 對比兩組護理前后生活質量評分

護理干預前，干預組患者護理前后生活質量評分分別為（84.57±6.12）、（96.45±3.41），對照組患者者護理前后生活質量評分分別為（84.65±6.12）、（89.45±2.40）。兩組患者生活質量評分差異無統計學意義；經護理干預后，兩組患者生活質量評分差異有統計學意義。

3 討 論

隨著社會的不斷發展，人們的生活方式與飲食習慣發生明顯變化，不良生活習慣與生活節奏給人們的健康帶來諸多影響。膽結石是泌尿外科臨床最較為常見的疾病之一，也是臨床中較為常見的消化系統疾病，該中發病率呈現出明顯的上升趨勢與年輕化趨勢。當患者出現膽結石，最明顯的表現就是右上腹疼痛，有些患者還會出現胸背部和后肩部放射痛及惡心、嘔吐等癥狀。該種疾病具有起病急、并發癥多的特點，患者在接受治療時出現較為明顯的手術恐懼或者焦慮情緒，為減少患者負面情緒對手術療效的影響，還需要對患者實施有效護理。在本次研究中，對干預組患者實施個體化護理措施，對減輕患者焦慮、抑郁情緒具有重要作用，也能明顯提高患者的生活質量。護理干預前，兩組患者心理狀態及生活質量差異不顯著，干預后，兩組患者生理狀態及生活質量差異顯著。

綜上所述，對膽結石手術患者采用個體化護理對改善生理狀態及生活質量作用明顯，適合應用與推廣。

[1]楊 英,白榮莉.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量影響的評價[J].中國社區醫師,2017,(02):134-135.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.87.02