淺析護理干預(yù)對潰瘍性角膜炎患者的心理影響

王 清，楊烈瑩，劉新英，李桂華

（牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

淺析護理干預(yù)對潰瘍性角膜炎患者的心理影響

王 清，楊烈瑩，劉新英，李桂華

（牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探討對潰瘍性角膜炎患者實施護理干預(yù)后的心理狀態(tài)的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的潰瘍性角膜炎患者60例，將其分為實驗組與常規(guī)組，各30例。給實驗組患者實施護理干預(yù)，給常規(guī)組實施常規(guī)護理，比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)評分。結(jié)果 實施護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分均有所好轉(zhuǎn)，實驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于常規(guī)組，對比實驗組與常規(guī)組心理狀態(tài)評分，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。討論 采用護理干預(yù)對潰瘍性角膜炎患者的心理狀態(tài)影響較為顯著，因而護理干預(yù)適合臨床應(yīng)用。

護理干預(yù)；潰瘍性角膜炎；心理影響

潰瘍性角膜炎在臨床上分為蠶蝕性角膜潰瘍和周邊潰瘍性角膜炎等，都是由眼角膜損傷后病毒或細菌侵入而引起的炎癥反應(yīng)[1]。潰瘍性角膜炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，有些患者會逐漸發(fā)展為彈力層膨出和角膜變薄，對患者的視力具有較大影響，對潰瘍性角膜炎主要是采用皮質(zhì)類固醇激素等免疫抑制劑和抗感染藥物進行臨床治療，但是當(dāng)患者接受治療后，對患者生理、心理影響都比較大，對潰瘍性角膜炎患者的有效護理可減少對患者的心理負面影響[2]。本次研究為探討對潰瘍性角膜炎患者實施護理干預(yù)后的心理狀態(tài)的影響，選取我院收治的60例患者進行護理分析，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的潰瘍性角膜炎患者60例，所有患者經(jīng)過實驗室、體征和臨床癥狀檢查，均確診為周邊潰瘍性角膜炎，患者為單眼發(fā)病、首次發(fā)病。將其分為實驗組與常規(guī)組，各30例。實驗組患者男性15例，女性15例，患者年齡52～65歲，平均年齡為（52.4±12.4）歲，其中真菌性角膜炎患者18例，病毒性角膜炎患者12例。常規(guī)組患者患者男性16例，女性14例，患者年齡51～67歲，平均年齡為（52.1±12.8）歲，其中細菌性角膜炎患者11例，病毒性角膜炎19例。對比實驗組與常規(guī)組患者的年齡與性別等基礎(chǔ)資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

給常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括指導(dǎo)患者按時用藥、監(jiān)測病情、眼部清潔以及日常巡視等。給實驗組患者實施護理干預(yù)，具體見下：（1）心理護理，病人接受治療實施操作中接觸病人最多，所以護士的言行、情緒對患者心理影響最大，護理人員與患者主動溝通，對患者各種疑問進行講解，讓患者保持心理上的平和，樹立起康復(fù)信心，通過和藹、溫馨的話語鼓勵患者，消除患者的負面情緒，確保患者配合護理與治療；（2）眼部護理，對感染嚴重患者需要加用滴眼藥水，若是患者眼部分泌物較多，切勿隨意擦抹，當(dāng)患者進入康復(fù)階段后，用消毒熱毛巾熱敷眼部，舒緩眼壓；（3）增強患者的自我護理能力，日常飲食多食用清淡、易消化、蛋白質(zhì)、維生素A豐富的食物，指導(dǎo)患者多飲開水等，用以改善患者角膜營養(yǎng)，提高角膜組織的修復(fù)能力，促進角膜愈合；（4）健康教育，幫助患者了解潰瘍性角膜炎的疾病知識，當(dāng)患者掌握疾病預(yù)防、護理知識后，對患者的各種提問給予解釋，讓患者對自己的病情有個初步了解，增強患者的治愈信心[3]；（5）當(dāng)患者進入康復(fù)時段后，對出院患者進行出院指導(dǎo)，叮囑患者出院后遵醫(yī)囑用藥，并定期到醫(yī)院接受復(fù)查，對患者治療后角膜恢復(fù)情況進行密切觀察，若是患者出現(xiàn)任何異常和不適，需及時到醫(yī)院就診。

1.3 指標(biāo)對比

采用抑郁癥漢密爾頓抑郁量表（HAMD）與HAMA對兩組患者護理前后的焦慮水平進行評價[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

實施護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分均有所好轉(zhuǎn)，實驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于常規(guī)組，對比實驗組與常規(guī)組心理狀態(tài)評分，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

3 討 論

當(dāng)患者發(fā)生潰瘍性角膜炎后，會出現(xiàn)眼部疼痛、流淚、局部水腫等等臨床特點，若是潰瘍性角膜炎得不到及時治療，可進一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至并發(fā)潰瘍穿孔，將嚴重影響視力，甚至失明會發(fā)展為致盲性眼病，在我國，以農(nóng)村患者居多。由于該種疾病初期并無明顯特異性癥狀，只是感覺到眼睛內(nèi)有異物，所以當(dāng)發(fā)生疾病時，很多人都未察覺，忽視了病情發(fā)展，延誤了治療最佳時機[5]。患者多會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、抑郁情緒等等，對患者的后續(xù)治療造成不利影響。因此，為了減少細菌性角膜炎患者致盲概率，需要對患者實施及時有效的治療，再輔之以有效心理護理，對改善患者不良情緒、提高治療依從性、促進康復(fù)具有重要作用。本次研究中，通過對實驗組患者實施有效護理，改善患者的心理狀態(tài)，在護理后，實驗組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于常規(guī)護理，兩組對比差異顯著，證實護理效果較好。

綜上所述，采用護理干預(yù)對潰瘍性角膜炎患者的心理狀態(tài)影響較為顯著，因而護理干預(yù)適合臨床應(yīng)用。

[1] 李秀鳳,姜 麗.整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,(08):161-162.

[2] 張小利,王 玲,李慧超,韓 笑,崔 丹.優(yōu)質(zhì)護理對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(31):12-13.

[3] 候玉香,李繼蘭.整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(13):241-242.

[4] 牛志梅,時秀潔.探討護理干預(yù)對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(33):3749-3751.

[5] 呂昌莉.中醫(yī)情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,(12):153-155.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.83.02