中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理分析

劉新英，李桂華，王 清，楊烈瑩

（牡丹江醫學院紅旗醫院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理分析

劉新英，李桂華，王 清，楊烈瑩

（牡丹江醫學院紅旗醫院眼二科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析并觀察中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理效果。方法 研究資料選取我院兩年內收治的60例單純孢疹病毒性角膜炎患者，按照患者的自主意愿分為治療組與對照組，各30例。給治療組患者采用中西醫結合治療，給對照組患者采用常規西醫治療，比較治療組與對照組的治療效果。結果 治療3周后，治療組患者取得的治愈率明顯高于對照組，且治療組平均治愈時間少于對照組，治療組與對照組治療效果對比差異明顯，具有統計學意義。討論 對單純孢疹病毒性角膜炎患者采用中西醫聯合治療，效果顯著，治愈時間短，值得應用。

單純皰疹病毒性角膜炎；護理；中西醫結合

單純皰疹病毒性角膜炎是眼科常見眼表疾病，發生該種疾病的原因在于角膜炎性病變，表現為非潰瘍型的盤狀角膜炎和彌漫性角膜實質炎，該種疾病病情頑固，而且具有極高的復發率，對患者的視力損害較為嚴重。單純孢疹病毒性角膜炎近幾年來有明顯的上升和加劇趨勢，已成為當今世界上人們視力最為重要的疾病之一[1]。當發生單純孢疹病毒性角膜炎后，患者不過幾日就會出現眼部疼痛、畏光、流淚等角膜刺激癥狀，若是仔細觀察患者角膜部位，還會見到灰白色點片狀或樹枝狀浸潤灶，對患者的視力帶來不利影響[2]。本次研究為分析并觀察中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的護理效果，現將報告詳細陳述，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取我院兩年內收治的60例單純孢疹病毒性角膜炎患者，按照患者的自主意愿分為治療組與對照組，各30例。其中治療組患者男16例，女14例，年齡（19～64）歲，平均年齡（30.5±5.0）歲；平均病程（5.8±1.2）年。對照組患者男15例，女15例，年齡（21～67）歲，平均年齡（31.5±5.0）歲；平均病程（5.2±1.5）年。對比治療組與對照組的性別、年齡以及病程等資料，差異不明顯，無統計學意義。

1.2 治療方法

給治療組患者采用中西醫結合治療，西醫治療方法：正大捷普滴眼液滴眼，6次/d；阿昔洛韋緩釋片0.2 g，口服，3次/d；貝復舒眼液0.2 g，1次/4 h，同時應用氧氟沙星眼液點眼， 4次/d；聚肌胞注射液2 mg，肌注，1次/d。中醫治療方法：藥方內黃芪12 g、人參6 g、車前子10 g、黃芩12 g、金銀花15 g、蒲公英30 g、龍膽草12 g、柴胡12 g、黃芩10 g、梔子10 g、木通3 g、決明子10 g、石膏15 g、知母10 g、大黃3 g、赤芍10 g、甘草3 g、荊芥10 g、防風10 g、半枝連10 g，由本院中藥部水煎，每日一劑，兩次分服。給對照組患者采用常規西醫治療，治療方法如治療組。

1.3 護理方法

密切觀察患者眼部病灶變化，及時清除患者眼部分泌物，對患者采用心理護理、飲食護理、防感染護理與健康教育，通過對患者進行言語安慰，舒緩患者的焦慮、不安情緒，使其增加戰勝疾病的信心；指導患者日常飲食多食用清淡、易消化、蛋白質、維生素A豐富的食物，改善患者角膜營養，提高角膜組織的修復能力；避免患者在室內光線宜暗環境下用眼，防強光刺激；向患者講解細菌性角膜炎的疾病相關知識，減少治療后并發癥的發生。

1.4 療效評價

將治療效果分為治愈、有效與無效。（1）治愈：經治療3周后，患者眼部不適癥狀消失，患者黑睛星翳消失。（2）有效：經治療3周后，患者眼部不適癥狀消失，患者黑晴翳減少或縮小，畏光刺痛，紅赤流小狀減紅。（3）無效：黑晴星翳無變化或加重，熒光素染色陽性，癥狀無改善[3]。并記錄兩組患者的治愈時間，后進行對比。

1.5 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

治療3周后，治療組患者取得的治愈率明顯高于對照組，治愈組平均治愈時間（9.5±2.5）d，對照組患者平均治愈時間（20.5±2.4）d。治療組平均治愈時間少于對照組，治療組與對照組治療效果對比差異明顯，具有統計學意義。見表1。

表1 對比治療組和對照組的治療效果

3 討 論

單純性皰疹病毒性角膜炎是角膜疾病的首要疾病，主要表現為眼部的刺激癥狀，眼部表現裂隙燈下見角膜常于中央部的上皮層有灰白色彎曲細線，若是病情嚴重，可能致盲，再加上該種病情容易復發，做好對疾病的預防顯得極為重要。中醫學認為單純孢疹病毒性角膜炎屬于聚星障、混睛障、花翳白陷癥[4]。多由外感風熱、肝膽火熱濕熱所致，因而當患者患病后會出現畏光、流淚、沙澀疼痛、黑睛生翳、抱輪紅赤等癥狀。西醫治療主要是采用阿昔洛韋滴眼液或者眼藥膏等進行抗菌預防感染，雖然該種藥物治療短期效果較好，但后期還會復發[5]。而對患者采用中西醫結合治療，用以中藥滋補肝腎、清肝明目發揮藥物抗病毒療效，對單純孢疹病毒性角膜炎治療效果較好。本次研究中西醫結合治療取得93.3%的治療效果，明顯高于西醫治療的73.3%的治療效果。

綜上所述，對單純孢疹病毒性角膜炎患者采用中西醫聯合治療，效果顯著，能明顯縮短治療時間，縮短病程，值得應用。

[1] 燕曉智,秦 莉.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎35例[J].河南中醫,2015,(05):1126-1128.

[2] 顏少彪.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎64例[J].河南中醫,2015,(04):884-885.

[3] 周榮林.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效觀察[J].廣西中醫藥大學學報,2014,(04):51-52.

[4] 鄧顯峰,朱 峰,陳 偉,黃貴芝.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎70例療效觀察[J].中醫藥導報,2014,(13):80-82.

[5] 白云瀟.中西醫結合治療單純皰疹病毒性角膜炎32例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,(03):141-142.

本文編輯：劉帥帥

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.09.70.02