關節鏡手術患者術前心理干預的研究

曹 翾

（南昌大學第四附屬醫院，江西 南昌 330003）

關節鏡手術患者術前心理干預的研究

曹 翾

（南昌大學第四附屬醫院，江西 南昌 330003）

目的 對關節鏡手術患者在術前的心理干預進行研究探討。方法 選取200例患者將其隨機分為干預組和對照組，干預組的患者在對照組患者常規訪視的基礎上進行心理干預，對比兩組患者心理的焦慮和抑郁程度，從而得出研究結果。結果 通過對兩組患者的對比，發現干預組患者的焦慮程度和抑郁程度都較為輕微，手術取得的效果較好，成功率為93%，而對照組的患者焦慮以及抑郁程度都相對嚴重，成功率僅為85%。結論 患者面對即將到來的手術，焦慮抑郁不可避免，有效的采取心理干預能很大程度的提高手術成功的幾率。

關節鏡；心理干預

關節鏡手術是一種將患者的皮膚切開然后將手術器等器具伸入患者的關節內，同時由醫生進行操作的一種手術方式，利用關節鏡手術方式對患者的關節疾病進行治療，但是基于多數患者對此種治療方式可能不甚了解，容易對手術治療防治產生抵觸心理，這就需要對患者進行手術前的心理干預，包括對患者盡行積極的心理暗示，緩解患者的緊張焦慮情緒，以及向患者介紹手術的一些相關知識等，幫助患者建立相對積極的心態面對關節鏡手術，積極配合達到良好的治愈目的。

1 資料與方法

表1 干預組和對照組患者的焦慮和抑郁程度對比（±s）

表1 干預組和對照組患者的焦慮和抑郁程度對比（±s）

組別 焦慮值 抑郁值干預組 18.11±1.68 15.43±1.45對照組 26.54±1.22 27.23±1.67

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月的200例關節鏡手術患者，將其隨機分為干預組和對照組兩個組別，每組各100人，其中干預組的100例患者中有男性患者57人，女性患者43人，平均年齡為34.6歲，對照組的100例患者中有男性患者55人，女性患者45人，平均年齡35.5歲，兩組患者的資料顯示沒有統計學的差異，可以進行對比研究。

1.2 納入標準

所有患者的治療干預措施全部經過患者家屬的同意；患者能夠識字認字，能夠自己填寫焦慮和抑郁測量表。

1.3 排除標準

患者患有較為嚴重的疾病，不適合手術者；患者的年齡偏大，不適合進行手術的；患有精神疾病的患者。

1.4 方法

（1）對兩組患者進行常規訪視，對所有參與研究的患者進行自我介紹，同時對患者的即將進行手術的病房以及醫生的情況進行簡單的介紹，同時認真傾聽患者手術前的心聲，了解患者的心理狀況，如果患者的家屬對患者即將進行手術的情況進行詢問，給予耐心的解答，保證患者對手術情況有一個最基本的了解。（2）在進行常規訪視的基礎上對干預組的患者進行心理干預，首先，需要醫護人員在面對患者的時候有足夠的耐心，用溫暖和藹的微笑來回復患者的所有問題，同時將關節鏡手術的相關知識對患者進行全面系統的講解，保證患者對關節鏡手術的了解足夠充分，只有患者的了解足夠充分，患者才能夠更好的做好手術前的心理建設，避免因為不了解而導致患者緊張焦慮的心理而影響后期的手術效果，然后，需要醫護人員在對患者講解問題的過程中耐心的傾聽患者的心聲，積極配合患者，同時以最大的耐心解決患者所面臨的所有問題，最后也需要醫護人員在手術前給予患者足夠積極的心理暗示，幫助患者建立積極健康的配合治療的心態。

1.5 判定標準

焦慮和抑郁評定方法：運用Zung焦慮測量法和Zung抑郁測量法對患者的焦慮和抑郁程度進行測量，兩者的分數均為20到80分，其中，分數越高的患者的焦慮和抑郁程度越重。

1.6 統計學方法

統計學方法分析：運用SPSS統計學軟件進行統計學方面的處理分析。

2 結 果

兩組患者在經過相應的訪視以及心理干預后其手術成功率以及焦慮和抑郁程度都存在明顯的差別，干預組的患者明顯治療效果更好。

3 討 論

在對關節鏡手術的患者進行心理干預，需要醫護人員擁有足夠的耐心，患者和醫護人員之間需要足夠的信任，良好的醫患關系是對患者進行心理干預效果成敗的關鍵環節，患者在進行手術之前難免有一些緊張焦慮的心理，此時需要醫護人員對患者體貼入微，和藹可親，需要讓患者得到足夠的心理安慰，同時醫護人員需要很耐心的觀察患者的神情，語言以及患者的動作，同時要耐心的傾聽患者的心聲，減輕患者對醫護人員容易產生的抵觸情緒，有些患者對待手術的狀態也比較消極，醫護人員更應該密切注意這些患者的心理狀態，用不怕麻煩的心態對待患者的每一個問題，同時做好患者可能的會有的刁難的準備，同時做好安撫患者家屬的準備，不光是要對患者采取積極的心理暗示，同時也要對患者的家屬也進行積極的心理暗示，在患者家屬的幫助下更好的對患者進行心理干預，心理干預在本質上來說，其實是一種思想上的工作，需要依靠患者、家屬的配合，能夠有利于醫護人員更好的展開工作，兩者之間只有完美的配合，才能夠調動患者體內的抗病能力，使患者的心理狀態更佳，往往這種心理上的干預能夠起到比藥物治療更好的效果，所以說積極的對患者實施心理上的干預，盡力觀察了解患者的神情、體態、動作，掌握患者真正的心理動態，使心理干預達到更加明顯的效果。

綜上所述：關節鏡手術患者在進行手術之前需要一定的心理干預，在一定程度上能夠能夠緩解患者的緊張焦慮程度，使患者在一定程度上積極的配合手術，調整好心理狀態，取得更好地治療效果，所以在對關節鏡的患者進行手術之前，可以采取一定的心理干預，以期達到更好的手術效果。

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本文編輯：李 豆

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.09.46.02

曹 翾（1982-），女，漢族，江西南昌人，本科，主管護師。研究方向：手術室護理.

江西省衛生廳科技計劃：《關節鏡手術患者術前心理干預的研究》課題編號：20155355