綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用

管述花

（武漢市新洲區精神病醫院，湖北 武漢 431400）

綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用

管述花

（武漢市新洲區精神病醫院，湖北 武漢 431400）

目的 探究與分析綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的應用。方法 選取我院收治的80例子宮肌瘤切除術患者，采取隨機數字表法分為常規護理組與綜合護理干預組，每組各40例，對比兩組圍術期指標及護理滿意度。結果 綜合護理干預組與常規護理組相比手術時間、術后下床活動時間及住院時間較短，并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預相比于常規護理應用于子宮肌瘤切除術患者中可改善圍術期指標，提高護理滿意度。

綜合護理干預；子宮肌瘤切除術；圍術期指標；滿意度

子宮肌瘤作為臨床上一類發病率較高的婦產科良性腫瘤性疾病，對女性患者的身心健康造成了較大的影響，目前針對子宮肌瘤的治療仍以手術為主，術后配合積極有效的護理方法能夠促進恢復患者的健康[1]。綜合護理干預作為一種以患者為中心的全方面護理方法，相比于常規護理的效果更好，現我院針對收治的子宮肌瘤切除術患者分別給予不同的護理方法，結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院收治的80例子宮肌瘤切除術患者，采取隨機數字表法分為常規護理組與綜合護理干預組，每組各40例。常規護理組年齡為44～52歲，平均（49.23±2.56）歲，病程為1～5年，平均（3.02±0.56）年，直徑在4～13 cm，平均直徑為（6.92±1.29）cm。綜合護理干預組年齡為46～54歲，平均（49.34±2.77）歲，病程為2～6年，平均（3.17±0.63）年，直徑在3～11 cm，平均直徑為（6.28±1.55）cm。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規護理組僅給予觀察指標、用藥指導、圍術期配合等方法，綜合護理干預組在常規護理組基礎上實施以下方法：術前對患者的月經、生育史及用藥史等資料進行評價，并對患者的心理健康狀態給予測評，面對存在負性情緒的患者給予指導，同時護理人員向患者及其家屬講解手術過程及預后情況，面對患者疑問給予耐心解答[2]。將手術治療及護理方法采用淺顯易懂的語言介紹給患者，并鼓勵患者參與到護理的擬定方案。手術期間護理人員協助麻醉師給予麻醉處理，按照要求擺放正確的體位，并調整適當的溫度及濕度，詢問患者的身心感受，盡可能的提供合理需求。術后待患者回到病房后指導其擺放正確的體位，并將頭擺放到另一側，面對疼痛較為嚴重的患者給予止痛藥物，與患者家屬取得溝通，告知其如何協助配合術后護理[3]。指導患者進行床上及床下的肢體鍛煉，每日20 min左右，根據恢復情況適當延長運動時間，以有氧運動為主，包括散步、太極拳等。

1.3 觀察指標

對比兩組圍術期指標及護理滿意度，圍術期指標包括手術時間、術后下床活動時間、住院時間、并發癥發生率（術后出血、皮下氣腫及肩背酸痛）。護理滿意度采用我院自制的滿意度評價量表來完成，量表中評價的內容包括護理人員的操作技能、知識水平、患者體感舒適度等，滿分為100分，得分在80分及以上評為滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采取t檢驗，以“±s”的形式對數據進行表示，以P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組圍術期指標及護理滿意度對比

綜合護理干預組與常規護理組相比手術時間、術后下床活動時間及住院時間較短，并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組圍術期指標及護理滿意度對比

3 討 論

絕大多數的子宮肌瘤患者在早期發病時并無明顯的表現，但需要根據其臨床表現以及生育狀態等方面來判斷確定治療方案，手術治療作為近年來的首選，對護理也提供了較高的需求。綜合護理作為一種新型的護理方法，相比于常規護理彌補了其單一的操作模式，將患者作為整個護理工作中的重點，集合了小組護理以及責任制護理的諸多優勢，更加全面有效的為患者提供了合理的需求及良好的幫助，隨著醫療技術水平的不斷提高，此種護理方法也得到了廣泛的應用[4]。因此，我院開始將綜合護理干預進行了研究與應用，通過術前對患者的身心狀態給予詳細準確的評價，制定有針對性的護理方法，給予肢體活動、健康教育等相關指導，獲得了較為突出的效果[5]。

本次研究結果顯示，綜合護理干預組與常規護理組相比手術時間、術后下床活動時間及住院時間較短，并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示綜合護理干預相比于常規護理更加適用于子宮肌瘤切除術患者中，患者耐受情況更好，輔助提高治療效果更加，與以往研究報道基本一致[6]。綜上所述，綜合護理干預相比于常規護理應用于子宮肌瘤切除術患者中可改善圍術期指標，提高護理滿意度，值得進一步推廣與應用。

[1] 冷關群,徐 芬,魏毅利.子宮肌瘤患者全子宮切除術后體質變化的觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(34):1421-1422.

[2] 王粉香.宮腔鏡電切術治療子宮粘膜下肌瘤41例分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(20):3227-3228.

[3] 劉 華.整體護理干預對子宮全切患者的心理影響[J].中國醫學創新,2013,10(5):1280-1281.

[4] 鄭巧玲,葉 紅.心理干預對子宮全切與次全切術患者性生活及生活質量的影響研究[J].中國性科學,2013,22(6):81-83.

[5] 杜宗琪,汪 瓊,楊慧瓊.信心護理對子宮肌瘤患者手術配合及術前狀態的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(5):91-92.

[6] 胡仁紅.護理干預對減輕子宮肌瘤手術患者應激反應的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(21):352-353.

本文編輯：李 豆

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Uterine Myomectomy

GUAN Shu-hua
(Xinzhou district of wuhan city mental hospital,Hubei Wuhan 431400,China)

Objective To explore and analyze the application of comprehensive nursing intervention in hysteromyomectomy.Methods Eighty patients with myomectomy were randomly divided into routine nursing group and comprehensive nursing intervention group, 40 cases in each group. The perioperative indexes and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results Compared with the conventional nursing group, the comprehensive nursing intervention group had shorter operative time, shorter postoperative bedtime and hospital stay, lower incidence of complications and higher satisfaction of nursing care, the difference was statistically significant (P ＜0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve perioperative indexes and improve nursing satisfaction compared with routine nursing in patients with uterine leiomyoma resection.

Comprehensive nursing intervention;Uterine myoma resection;Perioperative indicators;Satisfaction

R473.5

ISSN.2096-2479.2017.09.4.02