護理干預對系統性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響

賈娜娜，倪曉慧*

（西京醫院，陜西 西安 710032）

護理干預對系統性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響

賈娜娜，倪曉慧*

（西京醫院，陜西 西安 710032）

目的分析研究護理干預對系統性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響。方法 選擇我院2015年7月～2017年4月收治的60例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和實驗組，各30例。對照組采用常規護理，實驗組在常規護理基礎上采用護理干預，并比較分析兩組的療效。結果 對照組激素治療依從率為80%，實驗組激素治療依從率為90%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理質量和滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在系統性紅斑狼瘡患者的護理中，護理干預理路徑具有重要意義，對患者的康復具有明顯的效果，具有重要的臨床應用價值，極大地改善患者的生活質量，提高了患者對醫院以及護理工作的滿意度，值得推廣。

護理干預；系統性紅斑狼瘡；激素治療；依從性

系統性紅斑狼瘡主要分為系統性紅斑狼瘡額潘莊紅斑狼瘡兩大類，患者通常情況下有一個病情由輕到重再由重到輕的發展過程，發病時主要表現出易疲勞、發熱等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年4月收治的60例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和實驗組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡15～80歲，平均年齡（34.6±4.3）歲；對照組男17例，女13例，年齡16～79歲，平均年齡（35.9±4.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組均實施常規護理措施，在此基礎上，實驗組進行護理干預，分析比較兩組患者護理后的相關指標情況。

1.2.1 心理疏導

系統性紅斑狼瘡患者的發病過程非常漫長，根治這一疾病存在非常大的難度，在治療過程中存在著很大的復發率，患者在反反復復的治療過程中很容易喪失信心，進而產生焦慮、不安、急躁、抑郁等負面情緒，這都會嚴重影響治療的效果和進程，對患者的健康非常不利。此時，護理人員專業及時的心理疏導就顯得至關重要，必須在進行日常護理的過程中，密切關注患者的心理變化情況，注重與患者的交流，耐性細致的解答患者的疑問，給予患者專業細致的病情解答和細心優質的護理服務，加深患者對系統性紅斑狼瘡這一疾病的了解，緩解患者的負面情緒，增強治愈的信心。要熱情關心患者、密切關注患者，進一步打開患者的心結，幫助患者敞開心扉、保持健康向上的心理狀態，從而能夠積極主動的接受治療。醫護人員要階段性的對患者開展心理狀況評估，為下一階段段的針對性心理干預提供參考依據，對于心理障礙比較嚴重的患者，要聯合心理科室進行專業治療，避免出現異常情況影響治療和護理[2]。

1.2.2 用藥指導

患者在對系統性紅斑狼瘡疾病有一定了解的基礎上，還應該掌握必要的安全用藥知識，了解自身病情需要用哪種類型的藥物。在我們日常護理過程中，發現相當一部分患者對自身病情缺乏了解，對于自身所用藥物可能會產生的不良反應更是知之甚少，這對患者的身心健康必然會造成一定的摧殘。因此，護理人員要加強用藥指導。一方面，要保持與患者家屬的溝通聯系，提前告知相關藥物的劑量、服用時間、不良反應及緊急應對措施，提高患者家屬的風險意識和監督力度，督促患者能夠及時、按量、安全的用藥。另一方面，護理人員需要對患者的安全用藥進行專業的指導，以免患者受到藥物不良反應的影響，避免患者因為急于康復而盲目加大劑量的情況。要督促患者按時用藥，幫助患者養成良好的用藥習慣，防止患者由于用藥不及時造成藥物濃度偏高或者偏低，從而影響藥效的良好發揮。臨床上在治療系統性紅斑狼瘡的過程中，通常以糖皮質激素為主要用藥，這種藥物一旦服用不及時或者停藥時間過早，就可能造成患者急性腎上腺皮質功能紊亂，帶來嚴重的不良反應。因此，要增加患者對于各種藥物的了解程度，提前打好心理“預防針”、掌握應對措施[3]。

1.2.3 生活指導

系統性紅斑狼瘡患者要避免陽光直射，防止出現過敏反應。要加強身體鍛煉，在清晨太陽還未完全升起的時候進行運動，也可選擇在陰涼處進行鍛煉，鍛煉時間一般控制在1～1.5 h，避免運動強度過大造成患者身體疲勞、虛弱，損傷患者的腎臟功能。與此同時，對于系統性紅斑狼瘡患者而言，科學合理的膳食也至關重要，要注意補充水分和蛋白質，及時攝取鈣、鉀、維生素等微量元素，飲食注意少鹽、少脂、少糖，切忌辛辣刺激性實物。

2 結 果

對照組激素治療依從率為80%，實驗組激素治療依從率為90%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組護理質量和滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者激素治療依從性比較（n，%）

表2 兩組患者護理質量評分及滿意度比較

3 討 論

系統性紅斑狼瘡的致病原因及臨床表現都較為復雜，患者一旦發病很有可能會造成其他身體器官的損傷。這種疾病在育齡階段的女性群體中較為常見，患者年齡在15～45歲，發病時往往會對身體1～2個器官系統造成影響，通常表現為不同程度的關節炎血小板減少、紫癜等癥狀。本文中，對兩組患者均采用常規護理措施進行簡單的護理指導，在此基礎上，對實驗組進行護理干預，主要是強化心理疏導、加強用藥指導以及規范生活習慣。

結果顯示，實驗組對于激素治療的依從性高于對照組（P＜0.05），說明護理干預能夠提高系統性紅斑狼瘡患者對于激素治療的依從性，進一步改善患者的病情。實驗組的護理質量評分及滿意度高于對照組，說明護理干預能夠有效提高系統性紅斑狼瘡患者激素治療的護理質量和滿意度，幫助患者形成積極的心態和良好的心情。

綜上所述，護理干預對系統性紅斑狼瘡患者激素治療的護理效果更明顯，值得臨床推廣。

[1]中華醫學會風濕病學分會.系統性紅斑狼瘡診斷及治療指南[J].中華風濕病學雜志,2014,14(5):342-346.

[2]張春蘭,王暖鳳,劉海燕.免疫吸附治療系統性紅斑狼瘡的護理措施和療效[J].中國傷殘醫學,2015,5(21):135-136.

[3]何 英,杜小清,景 婷,等.連續性護理干預對系統性紅斑狼瘡治療依從性及并發癥的影響[J].山西醫藥雜志,2017,46(1):113-115.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.76.02

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