微信公眾平臺在產科責任制護理中的應用

崔獻梅，王小利

微信公眾平臺在產科責任制護理中的應用

崔獻梅，王小利

[目的]探討將微信公眾平臺用于產科責任制護理的效果。[方法]選取2015年1月—6月在我院產科住院分娩的160例產婦為對照組，2015年7月—12月在我院產科住院分娩的160例產婦為觀察組，對照組采用常規產科責任制護理，觀察組在對照組的基礎上將微信公眾平臺用于產科責任制護理中，于出院時比較兩組新生兒正確含接乳頭情況、產婦對宣教內容的掌握情況及對護理工作滿意度。[結果]觀察組新生兒正確含接乳頭率、產婦對宣教內容掌握率、對產科護理工作滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.01)。[結論]微信公眾平臺用于產科責任制護理中，有效提高了產科護理工作質量與滿意度。

微信；公眾平臺；產科；責任制護理；產婦

產科具有專科性強、病種較為單一、工作風險高且孕產婦和新生兒情況多變等特點[1]，因此，對護理工作有著較高的要求。責任制護理作為一種臨床護理制度，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理，即病人從入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理[2]，因而可以有效地順應產科護理工作特點，降低產科護理工作風險，提高產科護理工作質量與滿意度。此結果得到王鈺等[3-5]研究結果的證實。但由于受工作方式方法本身所限、不靈活等因素的影響，導致護理措施落實不到位、護理效果不佳的問題。微信作為一款即時通訊軟件，近年來得到了快速發展與覆蓋，受眾面廣，截止到2014年3月31日，微信海內外月活躍用戶總數已達3.96億人[6]。微信公眾平臺[7-8]作為在微信的基礎上新增的功能模塊，集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，同時兼具互動特性，可實現消息覆蓋面與效果最大化，目前，其已在醫療領域得以推廣應用，被廣泛用于醫院健康教育、信息發布、診療效果隨訪、滿意度調查、互動交流等方面[9-11]，效果顯著，優勢明顯。為此，我科于2015年7月—12月將微信公眾平臺用于產科責任制護理，以彌補和解決常規產科責任制護理在實施過程中存在的不足與問題，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究采用非同期臨床對照試驗，選取2015年1月—6月在我院產科住院分娩的160例產婦為對照組，2015年7月—12月在我院產科住院分娩的160例產婦為觀察組。納入標準：①可以有效交流與溝通；②意識清楚，自愿參加本研究；③均簽署知情同意書。排除標準：①有嚴重精神障礙及語言文字溝通困難者；②不能全程參與研究，中途退出者；③正在參與其他干預性研究者及其他不適合參與本研究的情況。對照組160例，年齡29歲～31歲；文化程度：高中及以下50例，專科57例，本科及以上53例；分娩方式：自然分娩113例，剖宮產47例。觀察組160例，年齡28歲～33歲，文化程度：高中及以下48例，專科55例，本科及以上57例；分娩方式：自然分娩119例，剖宮產41例。兩組年齡、文化程度、分娩方式等一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05) ，具有可比性。

1.2 干預方法 對照組采用常規產科責任制護理。觀察組在對照組的基礎上將微信公眾平臺用于產科責任制護理，具體如下。

1.2.1 建立產科護理微信公眾平臺 注冊申請產科護理微信公眾號，臨床護士、產婦及其家屬均可通過掃描公眾號二維碼，或者通過在微信內搜索公眾號名稱來關注公眾號，查看相關內容。

1.2.2 明確微信公眾平臺模塊設置與功能 根據責任制護理概念內涵，結合微信公眾平臺特點，將我科現行責任制護理內容進行重組修訂，使其更加適合在微信公眾平臺應用及發布，最終經全體護理人員共同分析討論并結合醫生與產婦及其家屬意見建議和需求，將我科微信公眾平臺設置為產科護理范疇、產科移動課堂、醫護患互動交流園地、在線答疑、反饋整改模塊，共計5個模塊。

1.2.2.1 產科護理范疇 集中科室全體護理人員，利用科室業務學習時間，逐條歸納我科責任制護理工作可以提供的護理工作內容，經不斷修改完善后形成我科責任制護理工作目錄，確定出清晰的產科護理范疇，通過微信公眾平臺向產婦發布，接受產婦及其家屬監督，對在實際實施過程中出現的新內容經論證后予以補充添加，及時更新。

1.2.2.2 產科移動課堂 產婦在住院分娩期間面臨著生理心理形態的變化、角色的轉變與適應等諸多變化，因此，需要大量的相關知識、技能、心理及其家庭支撐。為此，我科借助微信公眾平臺開設產科護理移動課堂，利用微信的圖文、音視頻功能及其即時便捷的特性，向產婦及其家屬提供母乳喂養的一些小視頻及正確含接姿勢圖片，通過形象的展示，使病人學會如何正確哺乳。同時，通過定時推送演示的方法，分階段向產婦及其家屬發布產后康復指導、喂養知識與技能、常見并發癥與預防等相關知識與技能，幫助產婦及其家屬掌握相關知識與技能，及時發現自身不足，主動學習掌握。此外，在產婦住院期間還借助微信視頻通話功能，邀請心理專家開設專題講座，向產婦及其家屬傳播相關心理學知識，幫助產婦建立積極的心理狀態和良好的家庭支持系統，使其順利完成角色轉變與適應，積極配合護理工作。

1.2.2.3 醫護患互動交流園地 建立醫護患互動交流園地的目的在于暢通三方交流溝通途徑，使醫護方能夠隨時了解掌握患方的需求與動態，便于其及時發現患方關注與存在的問題，制定出有力的解決措施。對于患方而言，有利于其了解醫護工作動態，從而有針對性的發問，高效解決自身存在的困惑。此外，對于醫護之間而言，此互動交流園地的建立還有利于雙方意見互換、平等合作、工作信息的傳遞。

1.2.2.4 在線答疑 充分利用微信公眾平臺的即時通訊功能，開通在線答疑，隨時回答產婦及其家屬提出的各種問題，并由專人負責。

1.2.2.5 反饋整改 護士長每月將微信公眾平臺運行過程中發現的問題進行匯總總結，進而將相關問題發送至微信公眾平臺，交由醫護人員共同分析討論，提出整改措施，以不斷改進完善平臺運行和科室責任制護理工作，促進科室人員與工作的共同進步和提高。

1.2.3 微信公眾平臺的應用 我科于2015年7月開始將微信公眾平臺用于我科責任制護理工作，并由專人管理維護該平臺，定時推送相關資訊消息，實時答疑釋惑，及時反饋總結相關問題并促進問題解決，充分利用微信公眾平臺的圖文及音視頻功能傳播相關知識與技能，開辦講座，有效發揮平臺在醫護患三方間的橋梁紐帶作用，促進各方的交流互動，提升交流溝通質量。

1.2.4 評價指標

1.2.4.1 新生兒正確含接乳頭率 于產婦出院時統計兩組新生兒正確含接乳頭率，用以評價微信公眾平臺在產科責任制護理中的應用效果。

1.2.4.2 產婦對宣教內容的掌握率 于產婦出院時通過發放我科自行設計的調查表，內容包括病區及病房環境、主管醫生及責任護士、科室規章制度、作息時間、探視制度、相關健康宣教及衛生宣教等，統計兩組產婦在住院期間對宣教內容的掌握率，以評價微信公眾平臺在產科責任制護理中的應用效果。

1.2.4.3 產婦對護理工作的滿意度 于產婦出院時向兩組產婦發放我科自行設計的滿意度調查表，內容包括責任護士的各項技術操作、責任護士的服務態度、責任護士給您的整體印象、責任護士的工作積極性等。填完后統一收回，有效率100%，統計兩組對護理工作的滿意度。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理。計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果(見表1)

表1 兩組新生兒正確含接乳頭情況及產婦對宣教內容掌握、對護理工作滿意度比較 例(%)

3 討論

3.1 微信公眾平臺在產科責任制護理工作中應用的可行性 微信是2011 年騰訊公司推出的一款“即時通訊應用程序”，具有操作的便捷性、人際交流的高時效性、內容推送的豐富性與直觀性、消息推送的精準性等特點[12]。因而，其在傳播知識技能、互動交流溝通等方面具有較大的優勢。將其用于產后喂養指導與知識技能傳播、產后康復指導、產后并發癥預防等產科責任制護理的中心工作中，既可以發揮微信的優勢，又可以彌補傳統產科責任制護理的不足，促進產婦對相關知識技能的直觀快速有效掌握以及存在問題的快速解決。因此可以認為，將微信公眾平臺用于產科責任制護理工作是可行的，也是很有必要的。

3.2 微信公眾平臺的應用可有效提高新生兒正確含接率 當新生兒含接姿勢正確時,母親不會感到乳頭疼痛，嬰兒的吸吮輕松愉快，緩慢有力，能聽到孩子的吞咽聲[13]，有利于母乳喂養的實施與持續，提高母乳喂養率，保證母嬰健康。本研究通過微信公眾平臺，借助其圖文、音視頻功能，以更為即時直觀的形式幫助指導產婦學習與掌握母乳喂養知識與技能，從而確保新生兒含接姿勢正確。結果也顯示觀察組新生兒正確含接乳頭率(96.87%)明顯高于對照組(68.75%)，差異有統計學意義(P<0.01)。

3.3 微信公眾平臺的應用可有效提高產婦對宣教內容的掌握和對護理工作的滿意度 本研究結果顯示：觀察組產婦對宣教內容掌握情況和對護理工作滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。這可能與微信公眾平臺的應用，使得護理人員的宣教工作變得更加形象直觀、及時便捷，便于產婦對知識、技能的理解與掌握，同時也便于護理人員發現與掌握產婦需求和存在的問題，進而及時予以關注解決，滿足產婦需求，同時通過便捷的交流溝通、及時的反饋整改、不斷地完善提高，使各項護理工作得以有效落實，提高護理工作質量。黎艷瓊等[14-16]的研究結論也證實了這一點。

4 小結

本研究通過微信公眾平臺向產婦及其家屬傳播相關知識與技能，暢通醫護患交流共同途徑，實時答疑解惑，不斷完善改進，進而有效提高了產科責任制護理工作的質量與滿意度，彌補了常規產科責任制護理的不足，增強了產科責任制護理效果，值得在臨床推廣應用。

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(本文編輯李亞琴)

Application of WeChat public platform in obstetric responsibility nursing

Cui Xianmei，Wang Xiaoli

(Shanxi Dayi Hospital，Shanxi 030032 China)

崔獻梅，主管護師，碩士生導師，本科，單位：030032，山西大醫院；王小利(通訊作者)單位：030032，山西大醫院。

信息 崔獻梅，王小利.微信公眾平臺在產科責任制護理中的應用[J].護理研究，2017，31(25)：3207-3209.

R473.71

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.25.039

1009-6493(2017)25-3207-03

2017-01-19；

2017-08-16)