眼睛也會長“結石”嗎

文/上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院眼科主任醫師 王一心

眼睛也會長“結石”嗎

文/上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院眼科主任醫師 王一心

小敏今年23歲，是個活潑可愛的姑娘，追求時尚愛打扮，還配了一副“美瞳”（隱形眼鏡），讓自己的眼睛看上去更大更有神。最近一段時間以來，小敏的眼睛老是有異物感，就好像眼里進了沙子一樣。于是，她到醫院就診，醫生檢查后給出的診斷是“結膜結石和慢性結膜炎”。小敏很驚訝，她知道有“膽結石”“腎結石”，可從來沒有聽說過“結膜結石”，難道眼睛也會長結石嗎？

認識“眼結石”

結膜結石（眼結石）實際上在眼科是很常見的，它是存在于眼瞼（俗稱眼皮）內表面結膜上的一種黃白色顆粒，由脫落的上皮細胞和變性白細胞凝固而成，少則散在幾粒，多則可呈簇狀或排狀，質地較硬。結膜結石如果在結膜內，一般沒有什么感覺；但是如果結石突出于結膜表面，摩擦眼球，就會產生異物感。

“難兄難弟”：“眼結石”與慢性結膜炎

結膜結石是如何產生的呢？我們還是從結膜說起吧。結膜是覆蓋于眼瞼內和眼球表面的一層半透明組織，含有豐富的血管和神經，容易充血、出血，對異物非常敏感。

由于結膜大部分暴露于外界，易受到外界環境的刺激和微生物的感染而致病，最常見的就是結膜炎。結膜結石多在慢性結膜炎的基礎上產生。

慢性結膜炎一般是指病程超過3周的輕微充血性結膜炎，不同于急性結膜炎，慢性結膜炎患者的眼分泌物（俗稱眼屎）很少或無。

慢性結膜炎的病因有感染性、過敏性和刺激性三大類。

慢性感染主要是結膜的急性、亞急性炎癥沒有徹底治愈轉化而來，或者為結膜及瞼緣的輕度感染。過敏主要是對眼藥或化妝品（眼部濃妝）過敏，特別是一些偽劣化妝品。長期受化學、物理刺激或眼疲勞（長時間看電腦和電視）等也會引起慢性結膜炎，化學刺激可見于多種眼藥水、化妝品；物理刺激可見于倒睫、灰沙、風、干熱等，包括現在常見的霧霾。有的是綜合性的刺激，如佩戴“美瞳”時，“美瞳”本身的物理刺激和護理液的化學刺激等都可對結膜和角膜帶來影響。

如何防治“眼結石”

結膜結石的癥狀主要是眼睛的異物感，還可以有慢性結膜炎的自覺癥狀，如眼癢、眼干澀、不易睜開、易流淚、晨起分泌物稍多等，但多只有1～2種癥狀。結膜結石對眼睛視力一般沒有影響，但要警惕慢性結膜炎對眼睛造成的損害。

對眼睛異物感明顯且突出于結膜表面的結石，可在表面麻醉下予以剔除。對慢性結膜炎可針對性地進行治療，首先應去除致病原因，包括眼藥水和化妝品的正確合理使用；改善工作及生活環境，避免灰塵煙霾的刺激；消除各種不良習慣，不要熬夜追劇；慎戴美瞳和其他角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等。