新生兒期常見皮疹的處理方法

文/牛琳琳

新生兒期常見皮疹的處理方法

文/牛琳琳

專家簡介

牛琳琳

北京市隆福醫院兒科主任醫師，北京市衛生技術系列高級專業技術職務任職資格評審委員會評審委員，北京市健康科普專家，首都醫學衛生發展專項基金項目評審專家等。

寶寶出生一個月內稱為新生兒期，這個時期的寶寶非常嬌嫩，爸爸媽媽要細心呵護。新生兒的皮膚薄嫩，抵抗力弱，溫度調節能力差，容易受到物理因素、化學因素及病原微生物等的損傷，常常表現為皮膚紅斑、紅疹、丘疹，這里我們統稱為新生兒皮疹。

有些情況下，新生兒皮疹屬于正常生理現象，可以在家觀察、處理；有些情況下，則需要及時前往醫院診治。如何區分上述兩種情況對父母來說十分重要。下面，介紹幾種常見的新生兒皮疹特點及其護理方法。

粟粒疹

新生兒出生后，在鼻尖、前額及面頰等處常出現針尖大小、高出皮膚的黃白色點狀皮疹，主要是由于嬰兒皮脂潴留在皮膚的紋路中所致。許多新生兒出生時就出現粟粒疹，大部分的粟粒疹都會在幾周后自行消失。

處理方法：對于這種情況，媽媽們注意觀察即可。

新生兒（毒性）紅斑

多出現在面部、四肢、軀干等處，可單個出現，也可融合成片，皮疹大小不等，呈邊緣不清的紅色斑疹或斑丘疹，紅斑中間可有白色或淡黃色凸起，數小時后就消退，也可能不斷地出現新疹。新生兒無不適感。該病病因目前尚未明確，有人認為與腸道吸收過敏原有關，也有人認為是母親分泌的激素通過胎盤或乳汁對寶寶產生影響，但并非如其名，真有毒素在體內產生影響。超過半數的新生兒均可能發生毒性紅斑，一般不需要特殊治療，可在兩周內自然消退，不留色素沉淀。

處理方法：注意保持皮膚清潔、干燥，可不必過多干預，不建議外涂爽身粉，護理的關鍵在于避免皮膚破損及繼發感染。

痱子

痱子又稱汗疹，醫學上稱紅色粟粒疹，夏天較常見，是由于新生兒皮膚排泄汗液不暢，導致汗腺阻塞，從而引起的皮膚急性炎癥。常發生在新生兒頭部、前額、頸部、腋窩、肘窩、腘窩等出汗較多的部位或皮膚皺褶處。開始時為一片紅斑；繼而迅速產生針頭或粟粒樣大、密集的小丘疹，凸出皮膚；痱子增多后，可融合成片，皮膚發紅、瘙癢，抓破后可能會繼發感染。

處理方法：保持居室內通風良好，盡量減少出汗，避免暴曬，保持皮膚清潔衛生，衣物要柔軟舒適，減少摩擦。一旦發現痱子頂站有針頭大小的膿皰，或是新生兒出現發熱時，應及時前往醫院就診。

尿疹

幾乎沒有一個嬰兒在成長過程中不會遭受尿布疹的困擾。盡管有這么多質量好的尿布，可如今，寶寶仍然會得上尿布疹。尿布疹常由于濕尿布摩擦寶寶嬌嫩的皮膚而形成，所以也稱過敏性接觸濕疹（或皮炎）。尿布疹最容易出現的部位是新生兒肛門周圍及臀部等尿布遮蓋的部位，表現為紅色斑疹或丘疹。多由于尿片更換不及時，新生兒臀部皮膚長時間與尿液、糞便等物質接觸引起。

處理方法：選擇透氣性好的尿片（或使用棉質尿布），勤換尿片，每日用清水清洗臀部、外陰及其周圍皮膚，注意保持尿片遮蓋部位皮膚干燥，大便后用清水清潔肛門及其周圍皮膚。如果幾天內尿疹沒有消退的趨勢，甚至有擴散現象或出現破損、水泡、糜爛、滲出等情況，應及時前往醫院診治。

新生兒濕疹

新生兒濕疹俗稱奶癬，是新生兒常見的一種過敏性皮膚病。新生兒濕疹的原因比較復雜，但遺傳因素是主要的原因之一，特別是過敏體質者的孩子，更容易出現濕疹。起病時，一般先在面頰部出現小紅疹，很快會波及額、頸、胸等處，小紅疹亦可變為小水泡，破潰后結成黃色的痂。嬰兒濕疹時輕時重，反反復復，急性發作時瘙癢難忍，孩子會煩躁哭鬧，影響食欲和休息，嚴重時還可繼發細菌感染。

處理方法：避免讓新生兒處在濕度過高的環境中。平日可以使用一些溫和的滋潤型肥皂，用柔軟的毛巾給新生兒擦干水分，然后涂上潤膚霜和藥膏等。嬰兒貼身的衣服應是棉質的，所有的衣服領子最好是棉質的，衣著應較寬松，被褥最好也是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持干爽。避免過熱和出汗，不要讓寶寶接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏原。如果寶寶出現濕疹的癥狀，媽媽們在母乳喂養的期間，一定要忌食魚、蝦等容易導致過敏的食物。