老年人易患的5種骨病怎么治療和保健？

文/肖丹

老年人易患的5種骨病怎么治療和保健？

文/肖丹

專家簡介

肖 丹

廣東省人民醫院骨科主任醫師，廣東省醫學會脊柱外科分會青年委員會副主任委員，著名國際脊柱學術組織AOSPINE會員等。

“五十肩”——肩周炎

易發年齡：50歲及以上

五十肩，顧名思義，指的是50歲以上的人所發生肩關節疼痛或伴有運動障礙的病癥。這主要是因為上肢手臂懸掛在肩關節處，依靠肩關節周圍組織聯系，比如肌腱韌帶或關節囊等軟體組織，上肢做任何動作或運動，全靠這些組織運作，經年累月操勞，久而久之，組織開始有退化性病變。

如果到了50歲以上，肩關節扭傷了，提重物或者外傷等原因，都可能造成肩關節肌腱或韌帶發炎。一般是肩關節處疼痛、關節運動障礙、手臂不能舉高或向背后抬起，夜間癥狀更明顯。

治療方法：服用止痛消炎藥物、物理治療、病灶處注射類固醇制劑、局部可熱敷及肩關節做適當運動。

日常保健：試試這樣運動：

1. 爬墻運動：面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，雙手沿墻壁緩緩向上爬動，要努力比前一天爬得更高一些。

2. 旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌貼于右肩，旋右肩50～100次，換手。

3. 兩手抱頭法：站立，兩腳與肩同寬，兩手手指交叉放于后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，似夾頭部，重復練習。

骨質疏松性——骨折

易發年齡：50歲及以上

骨質疏松性骨折不僅嚴重，而且發生率也會隨著年齡的增高而逐漸增加。骨質疏松性骨折之所以嚴重，是因為骨質疏松型骨折容易導致合并癥的發生，甚至死亡。

發生跌倒時，如果老人是跌坐在地上，那么骨折大多會發生在胸腰相接處，造成脊椎骨壓迫性骨折，即胸椎最下面第十一、十二節，胸椎開始第一、二節處；若老人跌倒時是兩手撐地，那么，就很可能會造成橈骨遠端骨折，危害同樣不容小覷。

治療方法：老年人骨折，如發生在股骨頭或大轉子處應采取手術治療，可讓老人早日起床活動，以免長期臥床發生合并癥，諸如肺炎、褥瘡而導致死亡。在胸腰處脊椎壓迫性骨折大多采用保守治療的方法，以胸腰背架固定。但遇到極不穩定骨折或有脊椎神經被壓迫現象，應采取手術治療。在橈骨下端骨折，多用石膏固定。

日常提示：骨折多發生在大腿股骨、股骨頭或大轉子處，而且大多是不經意跌倒造成的。經常發生在家里客廳、浴室、樓梯口等處，因此，房間客廳地面不宜過滑，地板較適宜，浴室墻壁加裝扶手，坐著淋浴比盆浴安全，以免老人進出浴缸時滑倒，在家應穿布底鞋，皮底拖鞋易打滑跌倒。

“六十膝”——退化性膝關節炎

易發年齡：60歲及以上

退化性膝關節炎，也就是老化關節形成的關節炎。一般癥狀就是膝關節酸痛、腫脹、變形及行走困難。全身關節都可能發生，但以膝關節最為常見。女性比男性多，60歲以上的人更常見，如果說肩周炎是五十肩，那么退化性膝關節炎就可以被稱為“六十膝”。膝關節退化的過程會造成臨床輕重不同的表現。一開始時，有膝關節酸痛、上下樓梯后疼痛；以后會關節腫脹、積水、運動障礙，在嚴重時候，關節變形，行動更困難。

治療方法：治療膝關節退化性關節炎，視關節炎病變輕重程度而異。早期病患，采取保守治療的方法，藥物可消炎止痛，物理治療或關節內注射類固醇制劑。病情嚴重了，比如關節面磨損殆盡，關節變形行走困難，應采取手術治療，做全膝關節置換手術。

日常保健：

1. 不做劇烈運動，如打網球或爬山等，可做徒步行走或游泳等。

2. 家務事最好不要蹲下，比如擦地或洗衣。

3. 減輕體重，過胖的人減輕體重能減低對膝關節的壓力。

4. 行走有疼痛感時，可用拐杖或助行器輔助，減輕疼痛。

“隱形殺手”——骨質疏松癥

易發年齡：50歲及以上人

到了50歲以上，人身體內的各個器官開始逐漸老化，骨骼系統也是如此。骨頭里的鈣質以及礦物質開始慢慢減少，尤其是女性，50歲以上進入更年期的女性，由于荷爾蒙不平衡，鈣質流失會逐漸加快。骨質變得單薄，形成許多細小的小空隙，呈現為疏松現象，在身體上，表現為不再有能力承受外界或內在負荷。這樣的話，全身各關節骨骼部位的疼痛或骨折的情況，就容易產生。

日常保健：骨質疏松應做好下面幾件事兒：

1. 每日吸收足量的鈣質，每人每日平均需要的鈣質是600毫克以上。有骨質疏松癥的人群應每日服用鈣片500毫克單位1粒。

2. 維生素D30.5毫克每日1粒，可以促進鈣質吸收。

3. 每日三餐應均衡飲食，不應偏食，不要全素或全葷，多吃乳制品及豆類食物。

4. 每日要適當運動。比較好的運動方式，比如徒步行走、慢跑、游泳及打球都可以，每日應有半小時以上運動，持之以恒。

5. 戒除不良嗜好。如抽煙、酗酒、咖啡或濃茶。

6. 女性停經后應求診婦產科醫師補充女性荷爾蒙。

7. 每半年或一年到醫院做骨密度儀檢查，檢查出有無骨質疏松癥，通常測定以1234等級以示疏松程度程度，來作為治療及預防骨折的參考。

“國王病”——痛風癥

易發年齡：40歲以上

痛風癥在外國人稱為國王病，又叫富貴癥，也就是說生活優越，營養豐富的人易患這種病。痛風癥是由于尿酸代謝不正常所致的。主要癥狀是局部突發紅腫熱痛，好發足部大拇趾，其他關節如踝關節及肘關節都有可能。如及時治療，一周內可治愈，但復發幾率很高。通風患者大多數是男性且中年人居多，有遺傳傾向。如病癥嚴重時，血液中尿酸可結晶呈白色石膏狀沉淀在關節處，則稱之為痛風石。痛風石會破壞關節組織，行走運動受限。

治療方法：首先，在急性發作時，應遵照醫師服用消炎止痛藥物，這類藥品很多，但阿司匹林不可使用，其有阻止尿酸排出之副作用，抑制癥狀反而無效；其次是減低尿酸在血中濃度的藥品：一是使尿酸快速從腎臟排出；一是減低體內尿酸合成制造。平時應多注意血中尿酸是否正常，這些要遵照醫師指示。如果痛風石已經形成，且對關節運動產生影響，那么有必要施行手術治療，切除痛風石塊狀組織或關節重建手術。