乳腺癌1.5T MRI動態增強掃描及DWI與免疫組化指標相關性分析

1.江蘇省南通市中醫院(江蘇 南通 226001)

2.江蘇省南通市第三人民醫院(江蘇 南通 226001)

李向陽1劉靈靈1倪 毅2

乳腺癌1.5T MRI動態增強掃描及DWI與免疫組化指標相關性分析

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目的探討乳腺癌1.5TMRI動態增強掃描及DWI與免疫組化指標：雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體2(CerbB-2)、增值細胞核抗原(Ki-67)的相關性。方法 選取我院及南通市第三人民醫院2012年1月至2016年12月收治的乳腺癌患者102例，102例乳腺癌患者術前行乳腺MRI動態增強掃描及彌散加權成像序列檢查，獲得病變的形態學特征、血流動力學參數及ADC值，在患者術后檢測病理標本，包括組織學分級、淋巴結情況與免疫組化指標(ER、PR、Ki-67、CerbB-2)等，分析MRI動態增強掃描形態學和動力學參數、ADC值與乳腺癌免疫組化指標間的相關性。結果 (1)102例乳腺癌患者中，80例患者為浸潤性導管癌，以不規則形患者多見，動態增強掃描腫瘤不均勻強化者51例，Ⅲ型TIC者69例。患者平均SER值為(123.54±43.52)%，平均最大增強斜率值(0.95±0.46)；(2)邊緣狀態、最大增強斜率、TIC在各項指標中相關性均無統計學意義(P＞0.05)；腫瘤形態和腫瘤大小(P＜0.001)呈正相關性；ER、PR(P=0.012，P=0.045)與腫瘤形態呈負相關性；組織學分級(P=0.011)、ER(P=0.014)、PR（P=0.009)與內部強化特點呈現負相關性；信號增強率與腫瘤大小(P=0.016)、淋巴結狀態(P＜0.001)呈現負相關性。結論 MRI動態增強及DWI掃描的形態學和動力學參數與乳腺癌患者免疫組化間存在一定相關性，可根據腫瘤形態、內部強化特點及信號增強率對患者預后進行評估。……