防護&修護，阻擊光老化，肌膚更年輕

皮膚常被作為判別一個人年齡的重要標志，而皮膚的老化，是自然老化和光老化雙重作用的結果。自然老化是內源性的程序性過程，由時間的流逝形成。皮膚通過和其他環境因素接觸或是生活方式的原因產生的損害積累，就造成了外源性老化。后者主要是由于太陽的紫外線輻射引起所以又稱為光老化。

光老化有多可怕？

光老化最早可在30歲以前就出現，首先表現出來的是色素異常和紊亂，比如面部開始出現一些點狀或不規則的褐色的色素斑，類似于雀斑，我們稱之為目光性黑子。部分人的這種色素斑會融合成較大的褐色斑。也有人出現老年斑和色素減退斑的改變。以后皮膚逐漸松弛并形成皺紋，有些人面部還會出現細小的毛細血管擴張（面部紅血絲），也有些人皮膚開始變得粗糙，毛孔粗大，甚至呈橘皮樣外觀等，綜合的結果是皮膚逐漸老化失去往日的靚麗。

醫美說

光老化醫學診斷分型

目前，臨床上常用Glogau分型法對光老化進行診斷。該法將光老化分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

Ⅰ型：“無皺紋”，早期光老化，年齡20～30歲，表現輕微色素沉著，沒有角化，少有皺紋，可不用或少用化妝。

Ⅱ型：“運動中皺紋”，早期到中度光老化，年齡30～40歲，角化可觸及但不清楚，可有早期老年性雀斑樣痣，開始出現平行的笑紋，可常作基礎妝。

川型：“靜止中皺紋”，晚期光老化，年齡50～60歲，表現為明顯的色素異常，毛細血管擴張，角化明顯，可見靜止中皺紋，可常作厚重基礎妝。

Ⅳ型：“只有皺紋”，60～70歲，表現黃灰皮膚，全是皺紋，無正常皮膚，有可能發生皮膚惡變，呈“餅狀或碎裂狀”，化妝無用。

造成光老化的原因

通過對比研究發現，光老化與皮膚結構（如黑色素細胞和皮脂腺）的解剖分布有關。

黑色素存在于皮膚表皮層和真皮層的銜接處，膚色深的人，皮膚中的黑色素量較大，而黑色素是皮膚用來保護不被強光灼傷的。曬后膚色變黑其實是皮膚啟動了自我保護機制的表現。

所以，膚色淺的人，由于本身皮膚內的黑色素較少，在較低劑量紫外線的照射下就會產生曬傷損傷，而且不僅在皮膚表皮層，在真皮層也會損傷。而皮膚較深的膚色，損傷主要集中在表皮層。

對于熱衷于美白的亞洲人來說，不僅本身比淺膚色歐洲人要更容易曬黑，也面臨著比歐洲更強烈的紫外線照射。根據歐萊雅中國研發和創新中心科學部裘捷博士近日在歐萊雅中國研發和創新中心衛星會上的分享，亞洲地區紫外線強度比歐洲更強。所以對亞洲人來說，更需要格外重視光老化問題。

怕出現光老化？先做好防曬！

造成光老化的因素很多，紫外線可謂是頭號罪犯。紫外線對皮膚的影響一般由UVC、UVB、UVA三種不可見光組成。UVC在經過地球的大氣層時基本已經被吸收；UVB會被一部分玻璃過濾，但仍會造成皮膚曬傷曬黑；而uV^則無處不在，它可以直接導致皮膚基底發生變化，誘發老化和色素沉淀。所以我們所要“防”的是uvA和UVB。

防曬要遵守ABc原則

A（Avoid sunshi ne避曬）：上午10點至下午2點日光輻射最強的時候，避免無防護地在室外過度停留；對日光比較敏感的人，應避免暴曬；

B（Block sunshine擋曬）：外出時應注意防護，如撐傘、戴寬邊帽、穿長袖衣衫；

C（cream防曬霜）：出門前15～20分鐘在暴露部位涂抹防曬霜，并及時補涂。

關于防曬霜的Q&A

Q1：室內要涂防曬嗎？

A：UVA能穿透玻璃，地面也能反射紫外線。所以如果靠著窗邊，或者打開窗戶，建議也要涂防曬霜。特別是有陽光的晴朗天氣。如果在室內陰暗的地方，當然不必要一直涂了。

Q2：沒有使用護膚品，可以直接涂防曬霜嗎？

A：在涂抹防曬產品之前一定要記得用保濕產品打底，因為除了適合敏感肌膚以及兒童使用的防曬產品外，多數防曬霜都屬于物理防曬與化學防曬配方結合，或是純化學防曬配方的產品，其中的化學防曬成分屬于紫外線吸收劑，刺激性也稍大，如果“裸臉”直接使用很容易讓肌膚感覺發燙、刺痛或瘙瘁。

Q3：防曬產品每次究竟需要使用多少？

A：每平方厘米2毫克。聽起來毫無頭緒，形象一點，一枚五毛錢硬幣的大小就可以搞定全臉，如果一天使用兩次，一瓶30毫升的防曬霜應該在一個月左右的時間使用完。

Q4：涂了防曬霜需要卸妝嗎？

A：通常來說，普通的防曬產品只需要用一般的潔面膏就可以清潔干凈。但如果你使用的是帶有潤色功能的防曬霜，或是產品本身說明需要卸妝的防水防汗類產品，那就一定要在潔面乳之前先使用卸妝產品，避免一些附著力較強的物質清潔不干凈，影響肌膚正常的新陳代謝或是阻塞毛孔。

已經出現光老化，試試醫美治療吧！

如果已經產生了光老化，最好求助于醫美手段。醫美改善皮膚光老化的方法有很多，包括藥物治療、化妝品、外科治療、注射性治療、剝脫性治療、非剝脫性嫩膚治療等。常用的治療方法有以下三種。

外用維A酸

維A酸是目前被文獻報道得最多的用于光老化治療的藥物。0.05%全反式維A酸霜是目前唯一被美國FDA批準的可用于治療光老化的產品。經維A酸治療后，局部的皺紋、點狀色素斑及皮膚粗糙程度均有顯著改善。

外用抗氧化制劑

氧自由基或活性氧基在皮膚光老化發生過程中具有重要作用，采用抗氧化劑口服或外用是防止皮膚光老化損傷的有效方法。如使用輔酶QIO，光老化過程與細胞氧化密切相關，細胞氧化部分是因為內源性輔酶QIO水平下降。外用的輔酶QIO能滲透到表皮各層，有效地對抗UVA誘導氧化應激反應，同時能防止DNA氧化破壞。再例如我們更加熟知的左旋維生素e，即L-抗壞血酸，左旋維生素C本身不能通過皮膚被吸收，但現在經過科學技術改進后配制可供外用。

激光/光子治療

CO₂激光：能從超微結構水平上逆轉表皮和真皮的光老化改變。臨床上長期隨訪表明，經CO₂激光治療后，面部皺紋有顯著且穩定改善。但對于黃種人來說，色素沉著是最常見的副作用。故臨床常搭配Er：YAG激光進行，能減短恢復時間。

飛梭鐳射：通過密集的針孔樣激光束作用于皮膚，清除表淺的色沉及毛細血管擴張，并刺激真皮膠原纖維增生和重新排列，達到使皮膚年輕化的目的。手術損傷很小，幾乎不影響患者日常生活。

強脈沖光：能使皮膚的光損傷和老化現象明顯改善，有顯著的除皺嫩膚作用，還可治療毛孔粗大、毛細血管擴張以及多種色素斑等皮膚損害，顯著改善面部皮膚外觀。其最顯著的優勢是非剝脫、無痛苦，而且患者在接受治療后可照常工作和社交。

射頻：通過產生熱效應，使真皮膠原纖維增生和重新排列，達到使皮膚年輕化的目的。治療安全，無色素沉著等副作用，不影響日常生活。但一次效果不驚艷，適合當作長期保養手段。

醫美提示

藥物及化妝品治療存在見效慢、療效差等缺點；外科治療、注射性治療及剝脫性治療有一定創傷，皮膚恢復緩慢、術后并發癥多；非剝脫性激光及射頻技術容易造成炎癥后色素沉著、瘢痕等并發癥，且波長單一、適用范圍小。endprint