察覺不到假體痕跡？自體軟骨隆鼻的優勢

一項研究數據表明，在接受隆鼻術后，有相當一部分求美者陷入了過分擔心假體移位和假體被發現的心理障礙中。新聞報道上個別假體磨穿鼻尖的隆鼻失敗案例更是觸目心驚。那么有沒有摸不出，也不用擔心穿孔的假體呢？答案是有的。自體軟骨在隆鼻中的應用很好的解決了這一問題，已經成為整形醫生大力推薦的整形材料。

假體隆鼻術后為何會產生并發癥？

首先要說明，假體隆鼻術后皮膚或粘膜是會有出現穿孔及假體外露的可能性。但這些情況不是絕對會出現，主要與手術操作和求美者本身條件有關。

并發癥1：假體歪斜

由于鼻部結構結構較為復雜，且硅膠材料具有一定的刺激性，術后可能出現假體歪斜，其原因主要是目前切口多采用右鼻孔邊緣切口，分離腔穴時上端多偏向左側，下端偏向右側，另外由于假體在鼻根部未植入鼻背筋膜下，位于皮下固定不良易發生偏斜。如果醫生判斷失誤，選用的假體過長也會導致偏斜。手術后早期應防止觸摸和碰撞鼻部，一旦出現假體偏斜矯正，一定要到醫院請醫生進行矯正。

并發癥2：假體外露

鼻部皮膚潰破常引起假體外露，屬于較嚴重的并發癥，這是由于植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的，也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的后果。如果手術后發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發紅或發白，要及早復診。必要時可進行修整手術或將植入體取出，以免遺留皮膚瘢痕。

假體隆鼻材料在鼻尖整形上具有局限性

宣傳自體軟骨隆鼻的資料上常常這樣說：“通常的鼻假體材料形狀較固定，并不能做出漂亮的鼻尖，而運用自體軟骨則完全可以達到塑造鼻尖的效果。”其實也不全然如此，有些人應用人工假體材料也能做出漂亮的鼻尖，但常用的人工假體——硅膠和膨體用在鼻尖塑形上確實有局限性。

1.硅膠與鼻部自體組織不能緊密結合，容易出現假體移動、摩擦鼻尖皮膚，受外力撞擊后易發生假體下滑、歪斜，導致鼻尖的人工材料移位或脫出的風險比較大。

2.膨體因為材質較軟，強度不夠，在需要抬高鼻尖的手術中效果不甚理想。而且膨體對醫生的技術水平要求過高，也不易加工雕刻成形，一般醫生操作不當就容易引起膨體隆鼻的副作用。除此之外，膨體還有一個感染問題。有專家認為膨體由于其多孔性，從某些方面上加大了感染的風險。

自體軟骨，雕琢精致鼻尖獨具優勢

黃種人鼻尖部形態一般表現為，皮膚厚且塑形性差、鼻尖脂肪墊較厚、大翼軟骨軟弱等。理想的鼻尖應該有合適的突出度、旋轉度。鼻尖塑形是鼻整形的重點也是難點，非常考驗醫生的技術。目前，鼻尖整形常見的辦法是通過鼻中隔延長行鼻尖成形，使鼻尖的突度和角度更為理想，其做法就是，在鼻小柱用鼻中隔骨或肋軟骨做支撐桿抬高或者延長鼻頭，用耳軟骨盾形移植修飾鼻尖，從而實現鼻頭內部結構的重塑。

優勢1：不會透光

隆鼻術后的透光現象通常出現在硅膠假體隆鼻。但由于假體內沒有血管、纖維、細胞等吸收光線的物質，在強光下會因為光的折射而產生整體均勻透光的情況。要避免這種不自然的現象，需采用不透光的假體，并盡可能將假體植入鼻背筋膜以下。硅膠假體本身有白色、透明和肉色等不同選擇，肉色假體會較為不透光，不過隆鼻術假體的選擇是需要進行綜合考量的，透明硅膠假體最大的特點是柔軟，柔軟的假體對鼻部皮膚的摩擦較小，所以即使有透光的可能仍然會被醫生采用。自體肋軟骨比硅膠假體的吸光性好，具有很好的遮蓋性，目前還沒有發現在強光下變得透明的情況。

優勢2：觸感真實

人體的外形顯露，本身也是以骨和軟骨為代表的硬組織被軟組織覆蓋后的表現，從自身取下的軟骨植入鼻尖后，將更能表現鼻尖的自然形態自體隆鼻材料取于自體，組織相容性好且不會出現排異反應，后期可與鼻局部的組織愈合為一體。術后觸感也更真實，確實降低了被看穿的機會。

三種自體軟骨材料分析

自體軟骨隆鼻的取材一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨，醫生會根據求美者的實際情況進行選擇。

1耳軟骨：具有彈性，可以卷曲，可以彈回。耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻尖，取用耳窩后部的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩后部的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳后不容易被人發現。但由于移植后耳軟骨血運差，所以存在一定幾率的吸收率。

2鼻中隔軟骨：兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，后下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處于同一切口，不用另外開刀，術后可與鼻尖部皮膚等組織融合生長，無局部皮膚張力過大、血運障礙、穿破皮膚等并發癥發生的危險，鼻中隔軟骨可為鼻背、鼻小柱、鼻尖修復提供最好的移植支撐，因此被國內整形醫生視為鼻整形的首選材料。但鼻中隔軟骨能取的量較為有限。

3肋軟骨：主要解決難度較大的鼻整形，作為一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可塑性好，易雕刻成形，適用于難度較大的各種先天鼻畸形、外傷或手術造成的后天鼻畸形，但取肋軟骨的過程較復雜，供區術后明顯疼痛、留有瘢痕。另外，由于軟骨的“記憶能力”，柔軟的軟骨移植后仍有保持其固有的彎曲度的傾向，導致術后畸形。此外，肋軟骨還存在一定的被吸收的幾率。

關于自體軟骨隆鼻術，你需要知道的……

術前準備

1修剪鼻毛、清潔鼻腔。

2上手術臺前洗去面部的污垢和油脂，盡量減少細菌的數量。

3前面部不能有任何的帶細菌病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等。

4保證身體無別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，從而導致感染的發生，以及影響傷口的愈合。

5為防止手術感染，女性月經期不能做自體軟骨隆鼻術。

手術方法

1根據鼻部整形手術所需的軟骨的量，來確定軟骨供區。

2在耳后、鼻中隔或肋部取出軟骨，并進行雕刻備用。

3將雕刻好的軟骨植入鼻部，并進行固定。

術后注意

1術后兩個月避免暴曬。

2術后兩個月盡量減少活動，防止假體位置移動。

3術后應用抗生素3～5天預防感染。

4鼻內縫線5～7天拆除。術后會出現局部腫脹，一周內可逐漸消退，期間應避免負重以免加重腫脹。

5傷口未愈合前嚴禁用手碰觸，并避免沾水。

6恢復期嚴格忌口，禁食辛辣刺激性食品。

7術后兩周嚴禁吸煙。

醫美提示

自體軟骨隆鼻適應人群

1嚴重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形、全鼻再造手術，需要支架材料時，必須用自體肋軟骨，用大塊人工材料填充容易出并發癥的求美者。

2反復整形失敗，而且必須再整形并用填充材料時，只能用自體軟骨的求美者。

3對鼻整形要求極高，不想出現手術后期異常情況，而且非常排斥人工材料的求美者。

自體軟骨隆鼻禁忌人群

1鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。

2有過敏體質者。

3正在發育階段未滿18周歲。

4精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

5面部或全身有感染。

自體軟骨隆鼻后遺癥

自體軟骨隆鼻后遺癥出現的幾率是非常小的，但是也要提醒求美者，任何手術都有風險，自體軟骨隆鼻的后遺癥也取決于醫生的技術，如果技術不過關，也可能會出現出血、感染、腫脹、瘀血、外形不美等情況。endprint