2012～2016年鳳城市戶籍居民惡性腫瘤死因分析

孫秋紅+隋立軍

【摘要】 目的 了解鳳城市戶籍居民2012～2016年惡性腫瘤的死亡水平， 為有針對性的制定腫瘤干預措施提供科學依據。方法 通過國家死因監測系統收集鳳城市戶籍居民2012～2016年惡性腫瘤死亡資料， 對不同年齡和性別人群的惡性腫瘤死亡信息進行統計描述。結果 2012～2016年鳳城市戶籍居民因惡性腫瘤死亡5340人， 年均粗死亡率186.50/10萬， 標化死亡率98.82/10萬， 其中男性惡性腫瘤年均粗死亡率為230.91/10萬， 女性為140.52/10萬， 男性惡性腫瘤的死亡率明顯高于女性， 差異有統計學意義（P<0.05）。惡性腫瘤死亡前十位死因順位依次為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌（包括結腸癌、直腸癌和肛門癌）、胰腺癌、食管癌、腦癌、乳腺癌、白血病和宮頸癌， 占所有惡性腫瘤死亡的87.49%。男性和女性前4位死因順位相同， 依次為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌。女性乳腺癌和宮頸癌分別位為第5、6位死因。男性惡性腫瘤第5、6位死因分別為食管癌和胰腺癌。男女性腦癌和白血病的死亡率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 其余除女性特有惡性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌）外， 男性死亡率均高于女性， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 惡性腫瘤已經是鳳城市戶籍居民主要致死疾病之一， 應該利用各種渠道對惡性腫瘤的危害進行宣傳、制定有效的干預措施， 做好三級預防以降低惡性腫瘤的死亡率。

【關鍵詞】 惡性腫瘤；死亡率；死因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.112

在經濟快速發展、人們生活水平不斷提高的今天， 與生活環境和不良生活方式息息相關的惡性腫瘤已經成為肆虐人類健康的主要惡疾之一。據統計， 2012年中國新發惡性腫瘤病例約358.6萬例， 死亡病例218.7萬例；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因， 約占全部腫瘤死亡病例的80%[1]。鳳城市位于遼東半島東部， 隸屬于遼寧省丹東市， 是國家級的死因監測點之一。通過對本市居民2012～2016年惡性腫瘤死亡狀況進行分析， 評價惡性腫瘤對居民健康的危害程度， 為有針對性的制定惡性腫瘤干預措施提供科學依據。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012～2016年鳳城市惡性腫瘤死亡資料來源于各綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心上報的死亡信息。

1. 2 方法 鳳城市疾控中心將收集的死亡信息錄入到死因分析軟件DeathReg 2005進行統計分析。按照2000年全國人口普查數據進行人口標化， 計算粗死亡率、標化死亡率。

1. 3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 戶籍居民惡性腫瘤死亡水平 2012～2016年鳳城市累計戶籍人口數2863333人， 死亡20310人， 年均粗死亡率709.31/10萬， 標化死亡率368.10/10萬。前5位死因順位依次為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷與中毒、呼吸系統疾病。位于第一位死因的惡性腫瘤5年來累計死亡5340人， 年均粗死亡率為186.50/10萬， 標化死亡率為98.82/10萬， 占總死亡數的26.29%。其中男性累計戶籍人口數1456386人， 因惡性腫瘤死亡3363人， 年均粗死亡率230.91/10萬， 標化死亡率為125.62/10萬；女性戶籍人口數1406947人， 因惡性腫瘤死亡1977人， 年均粗死亡率140.52/10萬， 標化死亡率為72.02/10萬；男性惡性腫瘤的死亡率明顯高于女性， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 常見惡性腫瘤的死亡情況 2012～2016年鳳城市戶籍居民惡性腫瘤死亡前十位死因順位依次為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌（包括結腸癌、直腸癌和肛門癌）、胰腺癌、食管癌、腦癌、乳腺癌、白血病和宮頸癌， 占所有惡性腫瘤死亡的87.49%。男性和女性前4位死因順位相同， 依次為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌。女性乳腺癌和宮頸癌分別位為第5、6位死因。男性惡性腫瘤第5、6位死因分別為食管癌和胰腺癌。男女性腦癌和白血病的死亡率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 其余除女性特有惡性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌）外， 男性死亡率均高于女性， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

通過本次對鳳城市戶籍居民2012～2016年死亡情況的調查， 惡性腫瘤位于第一位死因， 占總死亡數的26.29%， 與丹東市調查結果一致[2]。5年來惡性腫瘤的死亡率總體變化不大， 各年份男性標化死亡率均高于女性， 這與男性更容易暴露于各種危險因素， 如吸煙、飲酒等不良生活習慣及在社會、工作、家庭中承受更多的責任和壓力有關[3， 4]。

肺癌的發病率和死亡率居高不下， 與人口老齡化、吸煙人群的日漸增多、環境污染的日益加重和人們職業暴露機會增多加之飲食結構的不合理密切相關[5]。男性和女性前4位死因順位相同， 女性的乳腺癌和宮頸癌分別位于惡性腫瘤死因順位的第5、6位， 可見乳腺癌和宮頸癌已經成為中國女性常見的癌癥之一， 是一種嚴重危害女性生命給女性造成巨大痛苦和疾病負擔的疾病， 應該引起高度重視， 貫徹落實國家乳腺癌和宮頸癌的篩查工作， 普及乳腺癌和宮頸癌的相關知識， 做好一級和二級預防至關重要[6-10]。

通過對鳳城市戶籍居民2012～2016年惡性腫瘤死亡分布的描述， 了解到鳳城市惡性腫瘤的防控工作不容樂觀， 醫護人員應該廣泛的開展健康教育， 提高廣大人民群眾對惡性腫瘤危害的認識， 從而改變不良的生活方式和行為， 減少對危險因素的暴露；積極參與惡性腫瘤的篩查和定期健康體檢， 做到早發現、早診斷、早治療， 從而降低惡性腫瘤的發病率和死亡率。

參考文獻

[1] 陳萬青， 鄭榮壽， 張思維， 等. 2012年中國惡性腫瘤發病和死亡分析. 中國腫瘤， 2016， 25（1）：1-8.

[2] 秦玲， 劉楊. 丹東市城區2007-2011年居民惡性腫瘤死亡狀況分析. 現代預防醫學， 2014， 41（20）：16-20.

[3] 賈士杰， 范慧敏， 劉偉， 等. 2002—2011年中國惡性腫瘤死亡率水平及變化趨勢. 中國腫瘤， 2014， 23（12）：999-1004.

[4] 姚曉軍， 劉倫旭. 肺癌的流行病學和質量現狀. 現代腫瘤醫學， 2014， 22（8）：1982-1985.

[5] 曹哲宙， 陳萬青， 吳春曉， 等. 中國女性乳腺癌的發病和死亡現況—全國32個腫瘤登記點2003-2007年資料分析報告. 腫瘤， 2012， 32（6）：435-439.

[6] 張亮. 2009年至2012年某市城市居民腫瘤的死因監測分析. 中國醫藥指南， 2013（35）：154-155.

[7] 熊伊然， 夏曙梅， 呂家愛， 等. 2008～2012年上海市金山區惡性腫瘤發病和死亡分析. 中國腫瘤， 2016， 25（11）：841-846.

[8] 張韶凱， 劉曙正， 全培良， 等. 2011年河南省惡性腫瘤發病和死亡分析. 河南醫學研究， 2015（1）：1-8.

[9] 張孟群， 王瓊. 2006-2010年成都市居民惡性腫瘤死亡分析. 中國慢性病預防與控制， 2012， 20（5）：536-538.

[10] 陰蒙蒙， 張韶凱， 郭蘭偉， 等. 2012年河南省惡性腫瘤發病與死亡分析. 河南醫學研究， 2016（1）：1-10.

[收稿日期：2017-05-25]endprint