普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘臨床療效觀察

康平

【摘要】 目的 通過(guò)臨床觀察， 探討普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的治療效果。方法 120例小兒支氣管哮喘患兒， 依照隨機(jī)分組的方法分為基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組、試驗(yàn)組， 各40例。基礎(chǔ)治療組單純實(shí)施抗生素、止咳藥以及擴(kuò)張支氣管治療；對(duì)照組在基礎(chǔ)治療組的基礎(chǔ)上， 加用普米克令舒治療；試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療組的基礎(chǔ)上， 加用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療。比較三組療效。結(jié)果 基礎(chǔ)治療組患兒臨床治療總有效率為62.5%（25/40）， 對(duì)照組患兒臨床治療總有效率為80.0%（32/40）， 試驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為100.0%（40/40）， 對(duì)照組臨床治療總有效率明顯高于基礎(chǔ)治療組， 試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于其他兩組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘有助于取得良好的臨床效果， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 普米克令舒；孟魯司特；小兒支氣管哮喘；有療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.075

相關(guān)資料顯示， 隨著我國(guó)空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降以及其他各方面因素的影響， 近些年我國(guó)支氣管哮喘患者人數(shù)呈現(xiàn)出十分驚人的增長(zhǎng)速度[1]。相關(guān)研究結(jié)果表明現(xiàn)階段約有30%～40%的人群長(zhǎng)期受到支氣管哮喘的危害， 對(duì)患者的日常生活質(zhì)量具有一定的影響 [2]。想要對(duì)其進(jìn)行有效治療， 準(zhǔn)確的在學(xué)術(shù)上對(duì)該病進(jìn)行定義， 積極找到引發(fā)疾病的各種因素并及時(shí)的進(jìn)行治療， 對(duì)于廣大醫(yī)療工作者來(lái)講是至關(guān)重要的。作者為分析普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效， 特進(jìn)行以下研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年12月～2016年12月進(jìn)入本院進(jìn)行小兒支氣管哮喘治療的120例患兒， 且患病時(shí)間均>4 周， 年齡最小1歲3個(gè)月， 最大9歲， 平均年齡（4.6±1.5）歲；男80例， 女40例。依照隨機(jī)分組的方法， 將患兒分為基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組、試驗(yàn)組， 每組40例。

1. 2 方法 三組患兒采用相同基礎(chǔ)治療， 均依照患者的實(shí)際病情， 給予相應(yīng)的抗生素、止咳化痰以及擴(kuò)張支氣管等藥物針對(duì)性治療。其中對(duì)照組患兒在以上治療基礎(chǔ)上， 加用普米克令舒治療， 選取0.5 mg普米克令舒采用無(wú)菌生理鹽水對(duì)其實(shí)施稀釋處理， 在混合成為2 ml之后即可實(shí)施空氣壓縮， 對(duì)患兒實(shí)施噴霧方式吸入， 10～15 min/次， 2次/d；試驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上， 采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療， 普米克令舒用法同對(duì)照組， 孟魯司特則需要和家長(zhǎng)共同配合， 在患兒睡前口服， ≤5歲患兒4 mg/次， >5歲患兒5 mg/次， 1次/d。三組患兒在臨床治療中連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在本次患兒臨床治療過(guò)程中， 治療效果分成三個(gè)等級(jí)， 其中患兒在連續(xù)治療1個(gè)療程后， 臨床癥狀改善效果， 則為臨床控制， 屬于第1個(gè)等級(jí)；患兒在連續(xù)治療1個(gè)療程后， 臨床癥狀有顯著改善， 則為有效， 屬于第2個(gè)等級(jí)；患兒在連續(xù)實(shí)施1個(gè)療程治療后， 臨床癥狀改善不明顯或無(wú)改善， 甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)， 則為無(wú)效， 屬于第3個(gè)等級(jí)。總有效率=（臨床控制+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

基礎(chǔ)治療組患兒臨床治療總有效率為62.5%（25/40）， 對(duì)照組患兒臨床治療總有效率為80.0%（32/40）， 試驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為100.0%（40/40）， 對(duì)照組臨床治療總有效率明顯高于基礎(chǔ)治療組， 試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于其他兩組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在目前小兒支氣管哮喘臨床治療過(guò)程中， 普米克令舒則屬于唯一能夠?qū)嵤╈F化吸入的糖皮質(zhì)激素， 在臨床應(yīng)用過(guò)程中具有局部抗炎效果顯著， 同時(shí)藥效迅速及全身不良反應(yīng)程度輕等臨床優(yōu)點(diǎn)， 因此在臨床中應(yīng)用比較廣泛。普米克令舒在應(yīng)用中能夠?qū)?xì)胞漿內(nèi)激素起到良好的激活作用， 從而促進(jìn)患兒機(jī)體活化， 對(duì)患兒實(shí)施良好的抗炎效果[3]。尤為值得推薦的是藥物本身的親脂性特點(diǎn)， 能夠?yàn)樗幬镬F化吸入治療中的藥效發(fā)揮起到良好的保障作用， 能夠被患兒迅速的吸入到支氣管中， 迅速作用在患兒氣道病變位置， 在此過(guò)程中不但能夠減少患兒的氣道高反應(yīng)， 并且也能夠?qū)純簹獾鲤つて鸬搅己玫男迯?fù)作用。普米克令舒本身具有明顯的抗過(guò)敏及抗炎作用， 均能夠在患兒臨床治療中發(fā)揮良好的效果[4， 5]。本次研究中， 基礎(chǔ)治療組患兒臨床治療總有效率為62.5%（25/40）， 對(duì)照組患兒臨床治療總有效率為80.0%（32/40）， 試驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為100.0%（40/40）， 對(duì)照組臨床治療總有效率明顯高于基礎(chǔ)治療組， 試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于其他兩組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 結(jié)果說(shuō)明在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上使用普米克令舒治療的患兒治療總有效率比單純進(jìn)行基礎(chǔ)治療患兒高出許多， 由此可以證實(shí)普米克令舒具有良好的治愈效果。孟魯司特屬于口服選擇性白三烯受體拮抗劑， 在臨床應(yīng)用中臨床療效較為顯著， 其中在白三烯所致的血管通透性增加及支氣管痙攣中能夠起到良好的預(yù)防及治療作用；其在支氣管哮喘患兒臨床治療中的應(yīng)用， 不但能夠?qū)獾姥装Y反應(yīng)起到良好的控制作用， 同時(shí)也能夠有效治療炎性細(xì)胞浸潤(rùn)， 以此預(yù)防患兒氣道高反應(yīng)發(fā)生[6-10]。而本研究結(jié)果亦證明實(shí)施普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療的患兒臨床治療效果顯著優(yōu)于單純進(jìn)行基礎(chǔ)治療或僅采用普米克令舒聯(lián)合基礎(chǔ)治療的治療效果。

綜上所述， 普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘有助于取得良好的臨床效果， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-03-13]endprint