靜脈曲張復發怎么辦

我前不久做了靜脈曲張手術，但最近又有復發的跡象，請問，現在我該如何治療呢？

廣西 劉先生

劉先生：

靜脈曲張術后復發，需要找醫生來鑒別復發的原因。可以做一個靜脈CTV檢查（CT的靜脈成像），能清楚地看到復發的原因。復發的靜脈曲張發展到一定程度需要手術處理。

理論上，根據靜脈曲張的嚴重程度可以分成7級。0級腿部皮膚表面看著正常，但站立久了患者會有明顯的酸脹感；1級靜脈曲張的患者，腿部可以看到血管鼓起，但不是很嚴重，有點像“蜘蛛腿”；2級曲張就會看到典型的“蚯蚓腿”；繼續發展就是3級，這樣的患者長期站立后腿部會出現水腫；4級曲張患者的皮膚會出現營養障礙，皮膚變黑；到了5級，患者的皮膚會潰爛；6級會發展出現頑固性潰瘍、怎么換藥都治不好的老爛腳。簡單記憶為1級小蜘蛛，2級小蚯蚓，3腫4黑5破6爛。如果患者病情與1、2、3級情況類似，可以選擇保守治療（吃藥、穿彈力襪），也可以選擇手術；但如果病情與4、5、6級的情況接近，就需要做手術了。

對靜脈曲張復發一定要引起高度重視，因為不管前一次治療采取的是哪種手術方式，都會讓血管發生改變，再次復發后，血液回流可能更加不暢，血液中的代謝廢物、毒素排泄不徹底，容易堆積在血管中形成血栓，在小腿皮膚表面形成色素沉著、潰瘍、濕疹、皮膚硬化等，小腿皮膚會很癢，有的會產生破口，并且這個破口不易愈合，嚴重的會導致老爛腿，整個小腿皮膚全部潰爛，甚至需要截肢。

北京大學第一醫院介入血管外科副主任醫師 尹杰endprint