短暫性腦缺血可以治愈嗎

我最近有過一次短暫性腦缺血發作，聽說這個病有高致殘率和高致死率的特點。請問，我的病能不能治好啊？

新疆 鄭先生

鄭先生：

短暫性腦缺血發作是缺血性卒中的一種，但并不會直接造成殘疾或者死亡。可是，由于這種疾病與缺血性腦卒中關系密切，可以說是腦梗塞的紅色預警信號甚至是緊急前奏，因此，短暫性腦缺血發作同樣不可忽視，需要積極治療和干預。

俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”，短暫性腦缺血發作是一種慢性病，治療起來要遵醫囑，積極堅持改善生活方式，比如戒煙戒酒、積極體育鍛煉、減肥，控制好血壓、血糖和血脂，如此堅持，防止疾病進一步進展的有效率可以達到60%以上；而如果患者不積極改變生活方式，也不針對病因進行治療，那么再度發作的幾率會增加30%以上。

研究表明，對于大動脈粥樣硬化型的短暫性腦缺血發作的治療，一般要堅持“三原則”：

第一原則是使用抗凝抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或氯吡格雷，預防血栓形成或堆積。

第二原則就是服用他汀類藥物，調節血脂，能夠明顯減少粥樣硬化心血管事件的發生。

第三原則就是控制血壓，這里的控制血壓并不是要把血壓降得很低，而是按照自己能夠承受的情況，達到診斷上符合標準的正常血壓，比如65歲以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65歲以上患者控制在150/90mmHg以下就比較好了。

同時建議患者盡早進行糖尿病篩查，看是否有糖尿病，盡量不要吸煙，減少飲酒，適當增加體育鍛煉，控制體重，生活規律，不要過度熬夜，減少心理壓力，對疾病的發生或預防都有重要價值。

天津醫科大學總醫院神經內科主任醫師 宋毅軍endprint