彈力壓脈帶在橈動脈和足背動脈采血壓迫止血的作用分析

歐昌靜

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 546400）

彈力壓脈帶在橈動脈和足背動脈采血壓迫止血的作用分析

歐昌靜

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 546400）

目的 探討分析彈力壓脈在橈動脈和足背動脈采血后壓迫止血的效果。方法 選取2014年10月～2015年10月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)患者140例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各70例，對照組患者予以傳統(tǒng)按壓止血法，觀察組患者在動脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血。結(jié)果 觀察組在壓迫止血效果、減少皮膚瘀斑及出血、提高工作效率，提高患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 彈力壓脈在橈動脈和足背采血后壓迫止血作用突出，值得推廣。

彈力壓脈帶；動脈采血；壓迫止血

重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，每天都要采集動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，因橈動脈和足背動脈表淺，便于護(hù)士操作，采血后按壓止血方便，容易觀察而被廣泛應(yīng)用。在橈動脈和足背動脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血減少皮膚瘀斑及出血、減少護(hù)理工作量、提高工作效率、提高患者滿意度作用突出。本研究中以重癥監(jiān)護(hù)患者140例為例，采用對比分析法主要探討彈力壓脈在橈動脈和足背采血后壓迫止血的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的重癥監(jiān)護(hù)患者140例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各70例，其中，對照組男38例，女32例，平均年齡（55.2±4.1）歲。觀察組男37例，女33例，平均年齡（54.8±4.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）循環(huán)穩(wěn)定，末梢循環(huán)好[1]。（2）穿刺局部皮膚無瘀斑、硬結(jié)、瘢痕。（3）穿刺均由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師并且一次成功。（4）穿刺部位無水腫。（5）患者凝血功能正常。兩組患者年齡、性別、出凝血時間等資料方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在動脈采血拔針后采用傳統(tǒng)按壓法壓迫止血，按壓約5～10min，觀察穿刺部位皮膚無出血即可。觀察組患者動脈采血后使用彈力壓脈帶壓迫止血，具體措施如下：

1.2.1 制作方法

取高彈力松緊帶長25 cm，寬4～5 cm，正反粘貼帶長12 cm，寬4～5 cm各一塊，將正反粘貼帶分別在彈力松緊帶兩端縫合固定。

1.2.2 使用方法

橈動脈或者足背動脈采血結(jié)束后，用無菌干棉簽壓迫穿刺點(diǎn)，再用3 M透明膠帶固定棉簽，彈力壓脈帶頭端放置于穿刺點(diǎn)并以左手拇指輕壓固定，右手將彈力壓脈帶繞橈部或者足背一圈將正反粘貼固定5～10 min即可達(dá)到壓迫止血的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

皮膚瘀斑及出血發(fā)生的機(jī)率。減少護(hù)理工作量，提高工作效率。采用自制問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，總分10分，滿意：＞8分，較滿意：6～8分，不滿意：＜6分。滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者使用不同方法壓迫止血后情況對比

觀察組各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者使用不同方法壓迫止血后情況對比

2.2 護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)

以動脈采血一次穿刺成功為比較，從選擇穿刺部位、常規(guī)消毒、采血、按壓穿刺部位，以傳統(tǒng)按壓法整個過程需要10～15 min，穿刺后使用彈力壓脈帶按壓緊需要5～10 min，整個操作過程減少了5～10 min。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組護(hù)理滿意度71.4%（50/70），其中滿意24例，較滿意26例，不滿意20例；觀察組護(hù)理滿意度94.2%（66/70），其中滿意36例，較滿意30例，不滿意4例。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 彈力壓脈帶止血效果好

臨床上動脈采血后使用傳統(tǒng)按壓止血方法，躁動患者易導(dǎo)致按壓部位移位，引起出血和血腫。ICU護(hù)理工作繁忙，患者無家屬陪護(hù)，護(hù)士工作量大，按壓的力度和時間不夠，易出現(xiàn)皮膚瘀斑和出血，按壓過度患者出現(xiàn)不舒適及疼痛感。對于動脈穿刺點(diǎn)能否正確按壓，是有效預(yù)防穿刺點(diǎn)出血和血腫的關(guān)鍵[2]。本研究觀察組患者在動脈采血后采取彈力壓脈帶壓迫止血，彈力壓脈帶有較強(qiáng)的收縮作用，壓迫止血效果好，不易出血和瘀斑形成并且操作簡單，制作方法簡單，成本低?；颊吲质菥墒褂?，護(hù)理人員易于接受。

3.2 提高工作效率

動脈采血后使用人工的方法按壓需要5～10 min。而使用彈力壓脈帶壓迫止血的同時可進(jìn)行另外一位患者動脈采血，采血結(jié)束只需要花5 s的時間取下前一位患者的彈力壓脈帶即可，如此循環(huán)，減少按壓的時間，減少一半的護(hù)理工作量，從而較大的提高護(hù)理工作效率。

3.3 患者滿意度提高

使用彈力壓脈帶按壓后出現(xiàn)出血、腫脹及瘀斑減少，減少了患者的痛苦。避免患者和家屬視覺感觀上的刺激，造成心理上恐慌。彈力壓脈帶接觸面積大，按壓力度均勻，患者舒適感和安全感增加，患者滿意度提高。護(hù)理后觀察組患者皮膚瘀斑、出血、患者舒適感、減少護(hù)理工作量均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明彈力壓脈帶止血效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)壓迫止血法，可有效減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作質(zhì)量，深受醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可。

綜上所述，彈力壓脈帶在橈動脈和足背動脈采血壓迫止血的作用突出，值得推廣。

[1] 陳素君.紐扣彈力壓脈帶在橈動脈采血后壓迫止血中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,24.2275-2277

[2] 吳福霞.彈力帶加壓止血與橈動脈壓迫器壓迫止血的安全性比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(17):3981-3982.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.163.02