持續性護理在乳腺癌患者術后護理中的應用

王 穎

（江蘇省東海縣人民醫院，江蘇 連云港 222300）

持續性護理在乳腺癌患者術后護理中的應用

王 穎

（江蘇省東海縣人民醫院，江蘇 連云港 222300）

目的 探討持續性護理在乳腺癌患者術后護理中的應用效果。方法 選取2015年1月～2017年1月在我院就診的乳腺癌術后患者60名作為研究的對象，將其按照不同的護理方式平均分為對照組和觀察組。給予對照組患者實施常規的護理方式，觀察組患者實施持續性護理方式，觀察兩組患者術后護理效果。結果 觀察組實施持續性護理方式，患者的心理狀態得到明顯的改善，SAS和SDS評分明顯的降低，SES評分明顯的升高，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。對患者的疾病知曉度進行調查，觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對乳腺癌術后患者實施持續性護理可以有效地提高患者的生活質量和心理狀態，具有很好的臨床應用價值。

持續性護理；乳腺癌；術后護理；效果

隨著人們生活水平的提高，癌癥患者的數量越來越多，其中乳腺癌的發病率不斷的上升，給女性朋友帶來了巨大的生活和精神上的痛苦[1-3]。乳腺癌術后患者容易引發各種心理上的問題，長期處于抑郁的狀態，對患者的生活造成了嚴重的影響。因此對乳腺癌術后患者的護理顯得十分的重要[4-5]。在本次的研究中對我院的60名乳腺癌術后患者實施持續性的護理方式，探討術后護理的效果。現做如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院就診的乳腺癌術后患者60名作為研究的對象，將期按照不同的護理方式平均分為對照組和觀察組，各30例。給予對照組患者實施常規的護理方式，觀察組患者實施持續性護理方式。其中，年齡25～60歲，平均年齡（35.2±2.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.1±1.1）年。兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規的護理方法，給患者用藥指導，觀察患者的生命體征和出現的不良癥狀。

觀察組患者使用持續性的護理方式，具體情況如下：

①給患者講解具體的乳腺癌的有關知識和手術的相關過程，告知患者以及家屬住院后的一些注意事項和簡單的檢查和檢測工作。對患者住院期間的咨詢以及問題及時的回答和講解。②對患者術后進行單獨的教育和開導，讓患者對自己的情況做具體的了解，了解患者術后的不良反應和癥狀，關心愛護患者，對患者提出的疑難問題及時的解答。③每個月定期給乳腺癌術后患者舉辦一次健康宣傳和教育，請專門的心理輔導人員給患者做心理上的輔導。集會時加強患者之間的交流和互動，相互介紹自己的病情以及自己的心理狀態。給患者講解乳腺癌疾病的治療康復的具體事例，增強患者治療的信心和勇氣。術后恢復良好的患者給其他的患者講解自己的抗癌經驗和心得，增強其他患者戰勝病魔的信心。④建立患者的健康檔案，對患者住院時的情況進行登記并對患者的習慣、服藥等狀況進行重點的記錄。⑤建立電話回訪，定期對患者進行電話回訪，通過回訪記錄患者的基本情況，對患者出院后的情況做詳細的了解。

1.3 觀察指標[6-8]

采用心理狀態調查測評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）以及自尊量表（SES）了解患者的心理狀態。

給患者發放調查問卷了解患者對乳腺癌疾病知識的了解程度，滿分為100分：優秀≥90分；80≤良好＜90，差＜80.

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對本次的研究成果進行統一的處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的評分比較

觀察組患者的SAS、SDS的評分明顯的低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組患者的SES評分明顯的增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS、SES評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS、SES評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS SES觀察組 30 36.61±4.37 30.15±2.56 26.34±2.4對照組 30 42.34±4.53 39.89±5.4 16.56±2.4 t 5.356 4.568 4.765 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者疾病相關知識的知曉率比較

觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疾病相關知識知曉率的比較

3 結 果

乳腺癌作為女性健康的殺手之一，對女性患者的生活質量以及心理狀態都造成了很大的傷害。乳腺癌患者術后容易產生不良的情緒，造成長期的抑郁心理，因此需要對乳腺癌患者實施持續性的護理方式，改善患者術后的心理狀態和生活質量。在臨床的一般護理中只關注患者在住院時間的情況，對患者出院后的身體狀況和心理狀態不了解[9-13]。住院期間的護理雖然在一定程度上對患者的病情以及問題能夠及時的解決，但任由較多的患者在出院后出現各種心理健康方面的疾病和身體的不良反應[14-17]。因此醫院的護理人員要對乳腺癌患者出院后進行持續性的護理，隨時關注患者的健康問題，對患者進行出院后的心理干預。隨著近年來醫療衛生條件和護理服務水平的提高，對患者的個人日常以及生活習慣等方面進行持續性的關注和護理，可以有效地增加患者對自己所患者疾病的了解程度，提高自身對疾病的防控能力[18-21]。

在本次的研究中對患者采取持續性的護理干預，定期的對患者講解有關乳腺癌疾病的知識，對患者進行心理方面的疏導和干預，豐富了健康教育的內涵，提高了患者對疾病的知曉率。持續性護理通過多種形式展開護理以及對患者的健康教育，為患者獲取疾病知識提供不同的空間和平臺，實現患者之間的交流互動，將患者出院后的自我護理和護理人員的護理相互結合起來，縮短了護理人員和患者之間的距離，增加了患者對醫護人員的信任度，提高了患者的依從性。本次對觀察組的30名患者實施持續性護理方式，患者的心理狀態得到明顯的改善，SAS和SDS評分明顯的降低，SES評分明顯的升高，與對照組相比具有顯著性的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。對患者的疾病知曉度進行調查，觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺癌術后患者實施持續性護理可以有效地提高患者的生活質量和心理狀態，具有很好的臨床應用價值。

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本文編輯：劉欣悅

Application of continuous nursing in postoperative nursing care of patients with breast cancer

Wang ying
(Donghai county in jiangsu province people's hospital,Jiangsu Lianyungang 222300,China)

Objective To investigate the e ff ect of continuous nursing care on postoperative nursing of patients with breast cancer.Methods 60 patients with breast cancer who were treated in our hospital from January2015 to January 2017were randomly selected as the research object, and the patients were divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods. Patients in the control group were given routine nursing care, while the observation group was given continuous nursing. The nursing e ff ects of the two groups were observed.Results the e ff ect of continuous nursing methods of 30 patients in the observation group, the psychological status of the patients improved obviously, SAS and SDS were significantly decreased, SES score was significantly increased compared with the control group, the difference was significant(P＜0.05),the difference was statistically significant. The awareness of the disease was investigated, and the awareness rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant. Conclusion Continuous nursing care for patients with breast cancer after operation can e ff ectively improve the quality of life and psychological status of patients with breast cancer,and has good clinical application value.

Continuous nursing;Breast cancer;Postoperative nursing;E ff ect

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.08.13.02