基于品管圈管理持續改善門診患者健康教育質量的探討

農娟嬌，黃麗偉，黃月春，黃鳳形

（廣西百色右江民族醫學院附屬醫院門診部，廣西 百色 533000）

基于品管圈管理持續改善門診患者健康教育質量的探討

農娟嬌，黃麗偉，黃月春，黃鳳形

（廣西百色右江民族醫學院附屬醫院門診部，廣西 百色 533000）

目的 研究品管圈管理持續改善門診患者健康教育質量的作用以及對策，提高門診患者的滿意度。方法 從2016年1月起，我院門診部以“門診患者健康教育持續改進”為主題，持續開展為期一年的品管圈管理工作，1～6月為品管管理計劃實施活動期，7～12月為改進鞏固期。以2016年1月門診患者、家屬為參照，2016年6月、12月份的門診患者、家屬為觀察A組、B組，通過比較品管圈管理活動在不同時期內，患者、家屬健康知識的知曉率及滿意率，觀察患者、家屬健康教育質量的持續效果以及滿意率。結果 實施品管圈管理活動，門診患者、家屬健康教育質量持續改善。觀察A組、B組健康知識的知曉率為90%、97%，對照組患者、家屬健康知識的知曉率為70%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察A組、B組患者、家屬的就診滿意度為95%、98%，對照組為85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 品管圈管理活動，可有效改善門診患者、家屬健康教育知曉情況以及患者、家屬的就診滿意度，持續提高門診患者、家屬健康教育的質量。

品管圈管理；門診；健康教育

我院門診部在患者、家屬健康教育的實際需求下，從2016年1月起，以“門診患者、家屬健康教育持續改進”持續開展為期一年的品管圈管理活動，以此來觀察品管圈管理對持續改善門診患者、家屬健康教育質量的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院門診部在2016年1～12月持續開展品管圈管理活動。選取門診就診患者、家屬300例為研究對象，以品管圈管理活動前即2016年1月就診的門診患者、家屬作為對照組，以2016年6月門診患者、家屬為觀察A組，2016年12月門診患者、家屬作為觀察B組，三組患者、家屬均為100例，年齡12～76歲。觀察A組患者、家屬年齡12～72歲，平均年齡（43.3±10.6）歲，女42例，男58例；觀察B組患者、家屬年齡13～75歲，平均年齡（44.6±10.9）歲，女52例，男48例；對照組患者、家屬年齡12～76歲，平均年齡（45.4±11.9）歲，女53例，男47例。對三組患者、家屬的年齡、性別、文化程度等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以“門診患者健康教育持續改進”為主題，持續開展為期一年的品管圈管理工作，1～6月為品管管理計劃實施期：1月主題選定、回顧性調查收集資料，2月要因分析、設定目標，3月分析、制定對策，4～5月糾正并實施對策，6月效果分析；7～12月為改進鞏固期。以品管圈管理活動尹始即2016年1月的患者、家屬為對照組；以品管管理計劃實施活動后期即2016年6月的患者、家屬為觀察A組；以品管管理持續改進鞏固期亦即2016年12月品管管理結束時的患者、家屬為觀察B組。

1.3 品管圈管理活動實踐：

1.3.1 前期培訓活動

采取請進來走出去的辦法開展品管圈管理培訓工作，請院內外相關專家對門診部護理人員進行品管圈管理相關專業知識培訓，使門診部護理人員充分認識活動的重要性、基本內容、規則以及具體方法，同時走出去，組織相關工作人員到品管圈管理先進的相應醫院進行交流學習，提高品管圈管理的質量。

1.3.2 成立品管圈

選擇門診部工作≧5年的10名分診護士組成品管圈小組，具體構成：副主任護師3名，主管護師4名，護師3名，均為女性，年齡28～53歲，平均年齡42.2歲。護齡平均19.4年。門診護理質量控制組對品管圈門診護士的護理質量進行檢查，1次/周，并將檢查結果計入績效，經1個月的試驗，責任組長擔任圈長，負責整個小組活動，護士長擔任輔導員，其他護士作為培訓對象，并推選2名護師為秘書，負責記錄小組活動的內容，小組2周集中1次，對各個階段臨床護理質量進行總結、評價、填寫問題報表，提出改進措施并落實。

1.3.3 選定主題

由于我院門診患者地緣不同，健康教育參差不齊，質量不一等問題，為此將“門診患者健康教育持續改進”作為主題，持續開展品管管理活動，進一步全面提高護理人員的能力素養。

1.3.4 觀察內容

選取我院2016年1月～12月門診部就診的300例患者、家屬作為研究對象，進行問卷調查，每項為單項選擇，主要調查兩個問題，第一，患者、家屬健康教育知識的知曉情況，主要調查內容為就診咨詢、疾病及其診療知識、健康保健三方面；第二，患者、家屬的就診滿意度。共計300份調查表，有效率為100%。記錄并統計患者、家屬的調查結果，進行比較。

1.3.5 成因分析、擬定對策

品管圈組人員根據回顧性調查搜集到的門診資料，按圖索冀，通過“魚骨圖”按人（醫護人員、患者及其家屬）、物（環境、資料）、軟件（管理制度、監督考核機制、績效管理）等各要素進行開放性的頭腦風暴式討論，探尋影響門診患者健康教育持續改進的成因，提出建設性的意見。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩觀察組患者、家屬健康教育知識的知曉率比較

對兩組患者、家屬在品管圈管理前、后的健康教育知識的知曉情況進行分析，觀察A組、B組的知曉率分別為90%和97%，明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者、家屬健康教育知識的知曉率 [n（%）]

2.2 兩觀察組患者、家屬的就診滿意度比較

觀察A組和B組滿意率為92%、98%、，明顯高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者的就診滿意度 [n（%）]

3 討 論

研究表明：門診部應用品管圈持續管理6個月、12個月后，患者的健康教育知識的知曉率由剛開始的70%、上升至90%和97%，滿意度由最初的85%上升至95%和98%，品管圈管理活動持續有效改善了門診患者健康教育知曉情況，同時激發了員工的工作激情與熱情，強化了主人翁意識、責任意識、管理意識和服務意識，提升了團隊凝聚力，提高了組員的集體榮譽感和發現問題、處理問題的能力，進一步規范了醫療護理行為，使門診護理質量持續改進，患者就診滿意度持續提高。由此可見，品管圈管理對持續改善門診患者的健康教育質量具有較好的應用效果。

[1] 李 鑫,曾 麗.用品管圈管理法對門診輸液患者進行健康教育的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(1):66-67.

[2] 李暢婕,韋 勤.品管圈活動在門診患者健康教育中的應用[J].農墾醫學,2014(2):185-188.

[3] 李會川,郭文琴.品管圈在提高門診理療患者健康教育知曉率中的應用[J].中國實用醫藥,2016,11(10):289-290.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.136.02