個性化護理干預對惡性淋巴瘤病人化療后生活質量的影響

楊允碧

（昭通市第一人民醫院血液風濕免疫科，云南 昭通 657000）

個性化護理干預對惡性淋巴瘤病人化療后生活質量的影響

楊允碧

（昭通市第一人民醫院血液風濕免疫科，云南 昭通 657000）

目的 探討改善惡性淋巴瘤病人化療后生活質量中個性化護理干預的作用。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治惡性淋巴瘤患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組接受常規護理干預，觀察組接受個性化護理干預，進行兩組生活質量評分、心理評分的對比。結果 觀察組生活質量評分、SAS評分、SDS評分與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在惡性淋巴瘤患者中開展個性化護理干預，能夠促進護理質量的提升，進而有效改善患者化療后生活質量，具有較高的推廣價值。

個性化護理；惡性淋巴瘤；生活質量

惡性淋巴瘤為血液系統常見腫瘤，臨床中治療主要采用化療的方法，但化療會嚴重損害患者機體，進而降低患者生活質量[1]。為進一步提升惡性淋巴瘤患者生活質量，本文選擇我院收治惡性淋巴瘤患者進行研究，對個性化護理干預改善惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的效果進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治惡性淋巴瘤患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組女24例、男26例；年齡41～67歲；平均（56.7±4.5）歲；包括30例霍奇金淋巴瘤、20例飛或迄今淋巴瘤。觀察組女27例、男23例；年齡42～67歲；平均（56.4±4.8）歲；包括31例霍奇金淋巴瘤、19例非霍奇金淋巴瘤。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，具體包括飲食指導、入院宣教、活動指導、用藥指導、疾病相關知識教育、出院宣教等。觀察組接受個性化護理干預，具體內容包括：①惡性淋巴瘤患者通常會因為疾病治療效果、生命延續、并發癥等出現負面心理情緒，護理人員應當對患者情緒變化進行密切觀察，并對患者存在抑郁、悲觀、焦慮等不良心理情緒進行了解，同時結合患者文化程度、心理狀況、疾病掌握程度，為患者制定個性化心理疏導策略。②患者病情發展過程中，護理人員應當對患者變化進行密切觀察和處理，并且保持態度誠懇、語言溫和、細致體貼等，進而贏得患者的信任和支持。同時應當針對患者疑問進行耐心解答，并結合患者實際情況開展公開和保護性醫療相結合的方法，并叮囑患者家屬從心理等諸多方面增加對患者的支持，進而引導在治療和護理中提供有效配合。③對健康教育進行完善，通過多媒體、宣傳欄、圖冊、講座等形式對患者進行健康教育，并進行惡性淋巴瘤的臨床癥狀、病因、化療并發癥預防等的介紹，讓患者和家屬能夠正確認識該疾病，并實現自我保護能力和健康意識的提升。④對患者治療情況、心理狀況、經濟情況、興趣愛好、文化背景等數據進行統計，并依據不同需求針對針對性的緩解壓力對策和醫療資訊[2]。同時結合患者愛好組織有益身心健康的小組活動，例如文藝匯演、攝影、書法、繪畫等。并邀請恢復較好患者對自身治療心得和經驗進行分享，并激勵患者之間進行溝通交流，使其獲得全面身心護理。

1.3 觀察指標

運用生活質量核心量表統計護理結果，問卷由心理功能、社會功能、物質生活、軀體功能等4項內容構成，每項內容又由四個因子構成，生活質量越高則得分越高。運用焦慮自評量表評估患者心理狀態，表由20條檢測內容構成，每條分值1～4分，焦慮值為累計的總評分，超過40分患者存在焦慮。運用抑郁自評量表評估患者心理狀態，包括郁悶、情緒沮喪、飲食正常、睡眠質量差等20條內容，每條分值1～4分，應用粗分評估評定患者抑郁程度，患者得分超過53分則存在抑郁。

1.4 統計學方法

2 結 果

護理前觀察組、對照組焦慮、抑郁評分對比差異不顯著（P＞0.05），護理后兩組患者焦慮、抑郁評分與護理前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組患者焦慮、抑郁評分比對照組低（P＜0.05）。護理前觀察組、對照組生活質量評分比較差異不顯著（P＞0.05），護理后觀察組各項生活質量評分比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分、心理評分對比

3 討 論

惡性淋巴瘤患者化療后會出現嘔吐、惡心、腹脹、脫發等不良反應，通過藥物能夠使部分臨床癥狀得到緩解，但是多數臨床癥狀無法緩解甚至加重[3]。為進一步提升惡性淋巴瘤患者化療后生活質量，不僅需要采取有效的治療措施，還應當開展有效的護理服務，通過對患者提供心、生理上的支持，引導患者積極面對疾病[4]。惡性留疤腫瘤患者化療后會因一些列不良反應，而使得心理、精神負擔增加，故護理工作的首要任務是提升患者生活質量[5]。相關研究認為個性化護理干預能夠對惡性淋巴瘤患者生活質量和心理狀態發生積極影響[6]。護理人員應當從患者實際情況出發，對個性化保護性醫療策略、心理護理措施、健康教育措施、業余活動措施進行制定，這樣不僅能夠消除患者在疾病治療中出現的疑慮，還能夠使得患者業務生活和心理狀態得到改善，患者接受程度更高[7]。同時個性化護理干預能夠充分考慮患者具體情況，使得患者個性化需求得到有效滿足，讓患者存在問題獲得針對性解決，能夠更好的提升護理成效[8]。本研究中，觀察組生活質量評分、SAS評分、SDS評分與對照組對比差異顯著（P＜0.05）。可見，在惡性淋巴瘤患者中開展個性化護理干預，能夠促進護理質量的提升，進而有效改善患者化療后生活質量，值得進行廣泛推廣。

[1] 劉運梅,肖丁華,馬金秀,等.個性化護理干預對惡性淋巴瘤病人化療后生活質量的影響[J].全科護理,2010,8(6):471-472.

[2] 馮羽飛.個性化護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的影響[J].中國醫學創新,2015,(7):93-95.

[3] 王亞君,凌翠梅.個性化護理干預對惡性淋巴瘤病人化療后生活質量影響觀察[J].大家健康(中旬版),2015,(2):197-198.

[4] 杜 琳,戴 謙.個性化護理干預對28例惡性淋巴瘤患兒化療后生活質量的影響[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2):613.

[5] 鄒 倩.個性化護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量評分的影響[J].黑龍江醫學,2014,38(10):1218-1219.

[6] 肖楊春.個性化護理干預對惡性淋巴瘤病人化療后生活質量的影響[J].養生保健指南,2016,(22):160-160,205.

[7] 駱 旋.惡性淋巴瘤的護理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(84):177-177,178.

[8] 胡帶翠.個性化護理在惡性淋巴瘤患者化療中的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(17):276-277.

本文編輯：劉欣悅

Ef f ect of individualized nursing intervention on quality of life of patients with malignant lymphoma after chemotherapy

YANG Yun-bi
(Department of Hematology rheumatology fi rst people's Hospital of Zhaotong City, Yunnan Zhaotong 657000,China)

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.08.124.02