心理護理干預對產婦產后出血及泌乳情況的影響研究

丁 佳

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

心理護理干預對產婦產后出血及泌乳情況的影響研究

丁 佳

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的 探究心理護理干預對產婦產后出血及泌乳情況的影響。方法 選取我院2013年10月～2016年10月收治的產婦60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各30例，對對照組給予常規護理干預，對實驗組給予常規護理干預的基礎上增加心理護理干預，分析兩組產婦的效果。結果 實驗組產婦護理干預之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）分別為（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，與對照組產婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦的產后出血例數、產后24 h泌乳例數（1例、5例）與對照組產婦（6例、1例）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量分別為（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，與對照組產婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦實施常規護理干預的同時增加心理護理干預的效果較好，可減少產婦產后出血的情況，并有助于促進產婦的產后泌乳。

心理護理干預；產婦；產后出血；泌乳

產婦在分娩的時候常常存在比較復雜的需求，而且，很多產婦對于自然分娩的自信心不充足，多存在害怕、緊張、焦慮等不良心理，影響產婦的正常分娩[1-2]。本文針對心理護理干預對產婦產后出血及泌乳情況的影響進行研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2016年10月收治的產婦60例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，各30例。對照組中年齡27～56歲平均（36.34±1.89）歲，產婦的孕周為37～42周，平均（39.35±0.27）周；實驗組年齡29～58歲，平均（36.21±1.97）歲，產婦孕周37～43周，平均（39.33±0.24）周。所有納入的產婦及產婦家屬均知情同意本研究內容，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。兩組產婦的平均年齡、平均孕周等資料差異性不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組產婦實施常規護理干預。對實驗組產婦實施常規護理干預加心理護理干預，常規護理干預同對照組，心理護理干預的方法為，首先，給予產婦一定的心理安慰和疏導，多與產婦進行溝通和交流，注意傾聽產婦的自身感受和需求，盡量使產婦的合理需求得以滿足，改善產婦的不良心理狀況；給予產婦積極的健康知識教育，對產婦介紹產后出血的積極治療方法，使產婦的病理心理轉變為生理心理；提高產婦家庭對其心理支持力度，需鼓勵產婦的家屬增加對產婦的關心，使產婦與其家屬之間的感情交流增強，增加對產婦的安慰和體貼等。

1.3 觀察指標

對比實驗組和對照組產婦護理干預前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分），以及產后出血和泌乳情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0對統計學軟數據進行分析研究，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗方法，計數資料使用x2檢驗方法，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理干預前后的SAS評分、SDS評分對比

實施護理干預之前，實驗組產婦護理干預之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）與對照組產婦相比，兩組之間的差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），實施護理干預之后，兩組產婦的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）均得到明顯改善，并且，實驗組產婦護理干預之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）與對照組產婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產婦的護理干預前后的SAS評分、SDS評分（±s，分）

表1 比較兩組產婦的護理干預前后的SAS評分、SDS評分（±s，分）

注：*表示與護理干預之前相比，P＜0.05，組間的差異明顯；#表示與對照組相比，P＜0.05，組間的差異明顯

護理干預之后的SDS評分對照組 43.56±9.03 48.59±9.25 40.55±8.21* 47.02±7.32*實驗組 43.58±9.05 48.61±9.23 38.24±5.69*# 42.11±5.06*#組別 護理干預之前的SAS評分護理干預之前的SDS評分護理干預之后的SAS評分

2.2 兩組產婦的產后出血例數、產后24 h泌乳例數對比

實驗組產婦的產后出血例數、產后24 h泌乳例數與對照組產婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組產婦的產后出血例數、產后24 h泌乳例數（n）

2.3 兩組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量對比

實驗組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量與對照組產婦相比，兩組之間的差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量（±s，mL）

表3 比較兩組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量（±s，mL）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05，組間的差異明顯

組別 產后平均出血量 產后72 h平均泌乳量對照組 302.57±31.68 273.25±21.68實驗組 213.59±25.04* 425.28±34.65*

3 討 論

產婦在分娩前后常常容易受到很多因素的影響，容易出現焦慮、緊張、抑郁、害怕等不良心理，對于產婦的正常分娩帶來嚴重的不良影響[3-4]。

而且，產婦存在不良心理狀況還可能會對自身體內的相關激素分泌產生不良影響[5-6]，導致產婦體內的茶酚胺的生成量增多，致使產婦的交感神經發生敏感的現象，對產婦的產后身體恢復和泌乳均帶來嚴重的不良影響和危害，還常常會導致產婦的產后出血情況增加[7-8]。所以，給予產婦積極正確的心理護理干預十分重要和關鍵。

本研究中，實驗組產婦護理干預之后的焦慮自評量表評分（SAS評分）、抑郁自評量表評分（SDS評分）分別為（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，均顯著低于對照組產婦的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分，差異有統計學意義（P＜0.05），可以看出，對產婦實施常規護理的同時，給予產婦一定的心理護理干預的效果較好，可明顯改善產婦的焦慮、抑郁等不良心理狀況，減少產后抑郁的發生，具有重要意義。

而且，本研究顯示，實驗組產婦的產后出血例數、產后24 h泌乳例數分別為1例、5例，與對照組產婦的6例、1例相對比，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組產婦的產后平均出血量、產后72 h平均泌乳量分別為（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，與對照組產婦的（302.57±31.68）mL、（273.25±21.68）mL相對比，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，在常規護理的基礎上增加心理護理干預可明顯減少產婦的產后出血發生率，減少產婦的產后出血量，并有利于促使產婦產后較快泌乳，并提高產婦的產后泌乳量，存在十分重要的價值與意義。

[1] 趙亞輝.心理護理在初產婦分娩中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,07(01):124-125.

[2] 仲衛靜,張男男,賈志華,等.心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響探究[J].當代醫學,2016,22(16):96-97.

[3] 韓雪茜.圍產期產婦的心理護理研究現狀[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):380-381.

[4] 張碧瓊.心理護理干預對臨產婦產程、分娩方式及產后出血的影響分析[J].中國實用醫藥,2016,11(18):248-249.

[5] 朱曉娟,金轉蘭,李 靜,等.心理護理對初產婦心理狀態的影響[J].中國優生優育,2014,20(02):74-76.

[6] 謝秋紅.心理護理在產婦分娩期間的應用[J].現代診斷與治療,2014,12(07):1659-1661.

[7] 張鐘元.心理護理對產婦在剖宮產術中血壓及心率的影響[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):170-171.

[8] 王 艷.對高齡產婦進行心理護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(04):85-86.

本文編輯：趙小龍

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.08.96.02