心理護理與健康教育應用于剖宮產患者中的效果研究

尤彩霞

（江蘇省射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

心理護理與健康教育應用于剖宮產患者中的效果研究

尤彩霞

（江蘇省射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

目的 分析研究心理護理與健康教育應用于剖宮產患者中的效果。方法 選取2016年1月～2017年2月本院收治的剖宮產患者120例作為研究對象，將其隨機分為研究組與常規組，各60例。常規護理模式用于常規組，研究組，以常規護理為基礎，配合心理護理與健康教育，對比分析患者護理效果。結果 對比SDS評分與SAS評分，護理前，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，研究組顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比并發癥情況，研究組發生率為6.7%，常規組為18.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對剖宮產患者，配合心理護理與健康教育，效果顯著，值得廣泛推廣。

心理護理；健康教育；剖宮產；效果

目前，在醫療改革的背景下，醫療水平不斷提升，剖宮產在產科得到廣泛應用。相較于自然分娩，剖宮產潛在風險大，易導致患者出現不良情緒，例如，焦慮、緊張、不安、煩躁等[1]。因此，剖宮產手術期間，應配合適宜的臨床護理干預，不僅可改善患者生活質量，而且有利于患者術后恢復。基于此，為分析心理護理與健康教育應用于剖宮產患者中的效果，本院以剖宮產患者120例為對象，經不同方式護理，取得了較好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月本院收治的剖宮產患者120例作為研究對象，將其隨機分為研究組與常規組，各60例。常規組年齡21～38歲，平均年齡（28.9±3.76）歲。41例初產婦，19例經產婦，孕周（38.4±1.07）周。研究組年齡23～39歲，平均年齡（29.4±3.05）歲。39例初產婦，21例經產婦，孕周（38.1±1.26）周。所有患者均行剖宮產術，且對本次研究知情，并簽署有知情同意書。另外，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組，采用常規護理模式，主要包括日常護理、病房護理、飲食干預等，研究組，在常規護理的同時，配合心理護理與健康教育。（1）心理護理：術前，護士主動與患者交流、溝通，綜合評估患者心理狀態，了解患者的實際需求，鼓勵、支持患者，獲取患者信任，搭建良好的護患關系，緩解患者消極情緒，例如，恐懼、焦慮、抑郁、不安等，促使患者以積極的心態，迎接手術。待進入手術室后，患者清醒時，護士了解患者心理狀態，盡最大程度滿足患者合理需求，用溫和的語言，配合肢體語言，促使患者情緒處于穩定狀態。術中，護士密切監測患者生命體征，例如，血壓、脈搏、呼吸、體溫等，對于出現緊張、恐懼等現象的患者，給予安慰，通過聊天的形式，轉移患者注意力，向患者介紹手術情況。取出新生兒后，向患者介紹新生兒情況，告知性別。待患者回到病房后，詳細介紹新生兒狀況，麻醉效果消失后，患者伴有不同程度上的疼痛，告知其是正常現象，避免患者產生消極情緒。（2）健康教育：術前，以患者文化程度、年齡、接受能力等為依據，向患者介紹剖宮產相關知識，仔細傾聽患者訴說，耐心回答患者提出的疑問，引導患者正確認識剖宮產。術后，護士向患者普及母乳喂養的優勢，叮囑患者盡可能母乳喂養，指導患者學習母乳喂養的正確方式，做好乳房保護工作。另外，在條件允許的前提下，叮囑患者早日下床活動，有利于術后恢復，縮減住院時間。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評估患者護理前后的心理狀態，同時，對比分析患者并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SDS評分與SAS評分

護理前，兩組患者SDS評分與SAS評分無顯著差異（P＞0.05），護理后，研究組SDS評分與SAS評分明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的SDS評分與SAS評分對比

2.2 并發癥情況

基于不同護理方式作用下，對比患者并發癥情況，研究組發生率顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比

3 討 論

分娩，指胎兒脫離母體，成為獨立存在的個體的過程，分娩全過程包括宮口擴張期、胎兒娩出期和胎盤娩出期三個階段[2]。自然陰道分娩、剖宮產分娩是分娩的兩種常見方式。其中，剖宮產術，是解決難產及某些產科合并癥，挽救產婦及圍產兒生命的重要手段[3]。近幾年，在麻醉學、輸液、手術方式等的不斷發展前提下，手術縫合材料有所改進，剖宮產術操作日漸成熟，并廣泛應用臨床。針對剖宮產，其指證包括以下幾點：（1）難產：如頭盆不稱、臍帶脫垂、胎兒窘迫。（2）妊娠合并癥：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、糖尿病等。（3）妊娠并發癥：如胎盤早剝、子癇、前置胎盤等。（4）珍貴兒[4]。

剖宮產患者，基于多方面因素影響下，例如，擔心手術效果、術中麻醉等，易產生消極情緒，例如，緊張、恐懼、不安、煩躁等，加之對手術室的陌生感，對剖宮產術順利進行造成不同程度上的干擾[5]。因此，剖宮產術期間，加強心理護理與健康教育，顯得尤為重要。

心理護理，在綜合評估患者心理狀態的基礎上，進行具有針對性的心理干預，穩定患者情緒，促使患者維持積極的心理狀態。健康教育，向患者介紹剖宮產相關知識，提高患者對剖宮產的認知程度，引導患者全面認識剖宮產。本次研究，以120例剖宮產患者為對象，通過抽簽的方式，平均分為研究組與常規組。其中，常規護理模式用于常規組，研究組，在常規護理的同時。配合心理護理與健康教育。結果顯示，經護理，研究組SDS評分與SAS評分分別為（36.87.39）、（39.66.32），顯著低于常規組的（45.98.64）、（48.57.89）（P＜0.05）。同時，研究組并發癥發生率為6.7%，顯著低于常規組的18.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對剖宮產患者，在常規護理的基礎上，配合心理護理與健康教育，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 周文姝.心理護理與健康教育在預防剖宮產后出血中的應用價值[J].現代養生,2016,(2):205-205.

[2] 周曉亞.心理護理聯合健康教育對剖宮產患者的影響[J].醫藥,2016,(5):94-94.

[3] 羅 艷.心理護理與健康教育在剖宮產產婦護理中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(13):85-86.

[4] 李小菲.剖宮產患者中運用持續性健康教育的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(20):290-290.

[5] 曹 敏.心理護理及健康教育對剖宮產產婦的影響分析[J].中國醫學創新,2011,8(29):68-69.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.08.90.02