產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的影響

顧 紅

（1．南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院，江蘇 南京 215000；2．蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215153）

產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的影響

顧 紅1,2

（1．南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院，江蘇 南京 215000；2．蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215153）

目的 探討產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的影響。方法 選取我院2016年5月～2017年1月收治的待產(chǎn)孕婦中抽取64例作研究對(duì)象，并經(jīng)隨機(jī)抽簽方式分兩組，各32例。研究組采用產(chǎn)房舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行產(chǎn)房常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率和助產(chǎn)質(zhì)量。結(jié)果 ①研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率是3.13%，低于對(duì)照組的21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②研究組護(hù)理舒適度是93.75%，高于對(duì)照組的71.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)于助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率存在正面影響，可推廣。

產(chǎn)房舒適護(hù)理；助產(chǎn)質(zhì)量；產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率；影響

本研究為確定產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的影響，對(duì)待產(chǎn)孕婦64例隨機(jī)分組，分別應(yīng)用產(chǎn)房舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年1月收治的待產(chǎn)孕婦中抽取64例作研究對(duì)象，且意識(shí)清晰，無(wú)認(rèn)知障礙，對(duì)本次研究知情同意。隨機(jī)將上述孕婦分成研究組、對(duì)照組，各32例。其中，研究組年齡24～40歲，平均（27.45±2.67）歲；平均孕周（39.42±1.29）周；產(chǎn)次：經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦20例；對(duì)照組年齡25～40歲，平均（27.49±2.61）歲；平均孕周是（39.44±1.25）周；產(chǎn)次：經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦19例；兩組產(chǎn)婦平均年齡、平均孕周、產(chǎn)次等基線(xiàn)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即分娩時(shí)陪伴、隨機(jī)情緒疏導(dǎo)、分娩指導(dǎo)、母嬰監(jiān)護(hù)等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；研究組應(yīng)用產(chǎn)房舒適護(hù)理：（1）分娩前舒適護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦需求調(diào)節(jié)產(chǎn)房溫濕度，將產(chǎn)房色調(diào)設(shè)為暖色系如淡粉色等，并在墻壁懸掛漂亮寶寶圖片，結(jié)合產(chǎn)婦喜好播放輕柔音樂(lè)；②心理護(hù)理：產(chǎn)婦入院時(shí)普遍存在焦慮、緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)做好心理健康宣教工作，為其詳細(xì)介紹分娩過(guò)程、配合要領(lǐng)，減輕其心理壓力，并增強(qiáng)其自信心；同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛機(jī)理宣教，告知其疼痛是分娩過(guò)程中必然現(xiàn)象，需告知其疼痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等，使其對(duì)疼痛做好思想準(zhǔn)備，并提升其自控感意識(shí)和自信心；此外，教授患者疼痛自我減輕技巧；③情感護(hù)理。安排產(chǎn)婦朋友、家屬等在情感上予以支持、溝通，提升其分娩自信心；同時(shí)，在恰當(dāng)時(shí)機(jī)與產(chǎn)婦交流，從言語(yǔ)、行為上予以精神支持，使其感受到院方予以的人文關(guān)懷；（2）分娩中舒適護(hù)理。提供責(zé)任助產(chǎn)士一對(duì)一陪伴助產(chǎn)服務(wù)，為其介紹產(chǎn)房環(huán)境，告知其宮縮情況，并鼓勵(lì)其在宮縮間隙充分休息，并適當(dāng)進(jìn)食保持體力。產(chǎn)婦宮口打開(kāi)3 cm后往往疼痛難忍，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)呼吸減痛技巧，通過(guò)撫摸產(chǎn)婦予以情感支持。產(chǎn)婦宮口全開(kāi)后，應(yīng)以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)性語(yǔ)言指導(dǎo)其屏息、呼吸方法，消除其對(duì)分娩疼痛的恐懼心理。對(duì)宮縮耐受性較差者，可指導(dǎo)其保持側(cè)臥位姿勢(shì)，減輕其疼痛；（3）分娩后舒適護(hù)理。告知其分娩順利，指導(dǎo)其保持平和心理，避免情緒大起大落影響宮縮，造成產(chǎn)后出血等。同時(shí)，觀(guān)察產(chǎn)婦生命體征、膀胱充盈、宮底高度等情況，并做好產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生等方面宣教工作。此外，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶，滿(mǎn)足其對(duì)喂養(yǎng)新生兒相關(guān)知識(shí)與技巧的學(xué)習(xí)需求。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率；

（2）自擬護(hù)理舒適度調(diào)查表，分析其在分娩期間心理、生理方面的舒適度，以此評(píng)估其助產(chǎn)質(zhì)量；其中，生理、心理均舒適者為舒適，有一項(xiàng)及以上不舒適者為不舒適，護(hù)理舒適度=舒適者人數(shù)/總?cè)藬?shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率是3.13%，低于對(duì)照組的21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率比較（n，%）

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量

研究組患者共32例，舒適者30例，不舒適者2例，護(hù)理舒適度是93.75%；對(duì)照組患者共32例，舒適者23例，不舒適者9例，護(hù)理舒適度是71.88%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩作為女性自然、正常的生理過(guò)程，在分娩中通常會(huì)伴發(fā)劇烈疼痛，加重其緊張、恐懼情緒，特別是初產(chǎn)婦，其第一產(chǎn)程心理表現(xiàn)尤為突出[1]。因孕產(chǎn)婦負(fù)面情緒明顯，可加重其交感神經(jīng)興奮性，并增加其對(duì)于外界刺激的敏感性，從而降低其疼痛閾值和適應(yīng)性[2]。對(duì)此，應(yīng)實(shí)施有效、精心的護(hù)理干預(yù)，以減輕孕婦不適感。

舒適護(hù)理作為一種以“以患者為中心”作為服務(wù)理念的新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象在護(hù)理期間的“舒適感”[3]，以幫助其獲得理想護(hù)理體驗(yàn)、提升護(hù)理滿(mǎn)意度為目標(biāo)。在產(chǎn)房中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可在產(chǎn)前就環(huán)境、心理、情感方面提供舒適護(hù)理服務(wù)，減輕產(chǎn)婦生理、心理層面的不適感[4]；分娩中舒適護(hù)理可幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，增強(qiáng)分娩自信心；分娩后舒適護(hù)理則可幫助產(chǎn)婦保持個(gè)人衛(wèi)生，并維持其良好心態(tài)，從而降低其感染等并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果提示，研究組產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率低于對(duì)照組，護(hù)理舒適度高于對(duì)照組，可見(jiàn)產(chǎn)房舒適護(hù)理用于分娩中的助產(chǎn)質(zhì)量較高，充分證明了產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的正性影響。

[1] 趙 欣.舒適助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(30):278-279.

[2] 申艷麗.產(chǎn)房舒適護(hù)理對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量與產(chǎn)房?jī)?nèi)感染率的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):130,132.

[3] 溫碧霞,林明珠,左雪梅.舒適護(hù)理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4): 521-522.

[4] 黃海纓.探討舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2016,10(3):98.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.88.02