對75例自然分娩產婦實施人性化護理干預方案的臨床價值研究

陳 歡，塔吉古麗，谷申森*

（新疆醫科大學第一附屬醫院產科VIP病房，新疆 烏魯木齊 830054）

?婦產科護理?

對75例自然分娩產婦實施人性化護理干預方案的臨床價值研究

陳 歡，塔吉古麗，谷申森*

（新疆醫科大學第一附屬醫院產科VIP病房，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 分析人性化護理干預應用于自然分娩產婦中的臨床價值。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的自然分娩產婦75例作為研究對象，隨機分組，其中對照組35例采用常規護理，觀察組40例采用人性化護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組剖宮產率為12.5%，新生兒窒息率為7.5%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理干預在自然分娩產婦中應用效果優良，值得推廣。

自然分娩；人性化護理；價值

妊娠分娩為女性自然生理過程，比較復雜，伴隨社會與心理功能的調節與適應，分娩期間產婦承受強烈的心理與生理應激。相較于經產婦，初產婦對分娩希望較高，但分娩經驗不足，故而產程進行復雜度更高，部分初產婦因心理過于緊張或產程疼痛明顯而改用剖宮產完成分娩。近年來臨床剖宮產率不斷提升，研究稱[1]對自然分娩產婦采取有效護理管理手段可將產婦圍產期護理質量提升，將剖宮產率降低，提升初產婦滿意度，改善其分娩感受。人性化護理為臨床新型護理模式，注重以人為本，可促進自然分娩，將新生兒出生質量提升。為探討人性化護理在自然分娩產婦中的應用效果，現選取產婦75例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的自然分娩產婦75例作為研究對象，隨機分成兩組，對照組年齡21～35歲，平均（27.6±5.2）歲；觀察組年齡20～37歲，平均（28.5±6.3）歲。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括心理疏導、分娩知識講解及產程指導等，觀察組采用人性化護理干預，具體如下：①營造人性化分娩室：在分娩室墻上張貼嬰兒照片，室內配備舒適產床、椅子、靠墊、新生兒復蘇臺，亦可配備電視或空調等設備，使分娩室充分溫馨感，給予產婦親切感覺。②人性化宣教：詳細了解產婦病史及身心所需，告知檢查結果、診斷處理方案及胎兒情況；著重講解陰道分娩的優勢、分娩期間可能出現的不適感及處理方法，使產婦正確認識分娩過程，將恐懼心理消除，將自身潛能激發，強化陰道分娩信心。③替代經驗：邀請已自然分娩產婦在產科護士引導下用鼓勵、自信的語言分享分娩期間自我體驗，包括宮縮陣痛等不適感的技巧、方法與分娩后身體狀況及看到新生兒的感受等，如此將初產婦分娩信心增強，但不能影響已自然分娩產婦休息。④社會支持：臨床后產婦丈夫及家屬社會支持十分重要，可讓產婦感受到堅強后盾。尤其是丈夫支持，若有必要可讓丈夫陪產，產婦不安或疼痛時給予其安慰和愛撫，為其提供精神支撐；亦可在護士引導下為產婦擦汗、按摩等，使其感受到關懷，知道自己并非孤軍作戰。⑤生活護理：在宮縮間隙期鼓勵產婦食用清淡、易消化且熱量高的食物，以補充體力；合理休息，體位以產婦舒適且便于胎頭下降為宜。⑥加快產程進展：臨產后胎膜未破且宮縮不強，鼓勵產婦隨意走動，可采用三陰交穴位、合谷穴指壓及乳頭刺激法促進宮縮，擴張宮口后降低胎先露，將產程縮短，促進分娩。⑦將宮縮陣痛減輕：疼痛會形成應激源，不利于分娩，可播放音樂或看幽默輕松的電視；與產婦聊天，將其注意力轉移，并告知產程進展，使其了解心理因素對分娩的影響及宮縮陣痛性質，每次宮縮陣痛意味著距離分娩又近了一步，使產婦心懷希望。指導產婦自我放松，宮縮時側臥按摩腰骶部或按摩下腹部結合深呼吸，以減輕宮縮疼痛。⑧母嬰接觸：分娩后讓新生兒接觸母親30 min，盡早吸吮，釋放產婦母親情懷。

1.3 觀察指標

統計兩組剖宮產率與新生兒窒息率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組觀察指標比較（見表1）。

表1 兩組觀察指標比較 [n（%）]

3 討 論

以往產科多采用經驗管理模式，護士完成護理任務時比較機械化，這種護理模式已經無法適應當前產婦逐漸增加的社會、心理及生理需求。近年來人們愈發深入了解人性化，強調護士要為患者提供與其身心所需相滿足的一切服務，通過對護理流程與方式予以改革將護理從疾病為中心向以人為中心轉變，對各種關系予以協調，實現個體希望的健康目標[2]。人性化護理還提倡護士主動幫助與服務患者，注重舒適與細節護理，積極預防不良反應，基于療效最優對患者生活質量要求予以滿足。

近年來臨床逐漸在產科引入人性化護理模式，研究證實[3]其可將初產婦焦慮情緒減輕，將自然分娩率提升，將產后出血量減少。本組研究結果表明觀察組剖宮產率為12.5%，新生兒窒息率為7.5%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明人性化護理干預可促進自然分娩，且改善新生兒質量，與報道一致[4]。

綜上所述，人性化護理干預在自然分娩產婦中應用效果優良，值得推廣。

[1] 劉亞寧.人性化護理在自然分娩產婦中的應用研究[J].吉林醫學,2015,06(15):3444.

[2] 管永慧.觀察人性化護理干預在自然分娩產婦中的應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):185,188.

[3] 張秀香,寧 珍.自然分娩產婦中人性化護理的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,10(15):327-328.

[4] 陳 娟,童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(7):55-56.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.83.02

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