快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用價值觀察

陳瑞君

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用價值觀察

陳瑞君

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

目的 分析快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用價值。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的體外循環心臟患者86例，依據護理方法差異性分為兩組。予以快速康復理念的患者作為實驗組，予以基礎護理的患者作為參照組，最后比對兩組體外循環心臟患者的護理效果。結果 兩組患者經不同方法護理后，研究組患者的活動時間、住院時間明顯縮短，并發癥發生率有所降低，護理滿意度經調查后比例也相對較高，組間數據結果檢驗后統計學意義產生。結論 在體外循環心臟患者圍術期護理中應用快速康復理念可以降低并發癥發生率，該護理模式可以在臨床上進一步實踐。

快速康復理念；體外循環心臟患者；圍術期；效果分析

通常情況下，心臟外科手術的步驟具有復雜性，其手術風險和護理要求均相對較高。因此，對于該類患者而言，實施行之有效的護理措施可以降低手術風險，護理質量也會有所提升[1]。本次實驗為尋求有效的護理對策，抽取我院收治的體外循環心臟患者86例進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的體外循環心臟患者86例，依據患者護理方法差異性均分為兩組，即實驗組和參照組各43例。實驗組男22例，女21例，年齡23～75歲，平均（46.8±5.4）歲。參照組男25例，女18例，年齡24～77歲，平均（49.3±5.6）歲。統計工具對實驗組和參照組患者的臨床資料進行檢驗，未產生統計學意義，可進一步在臨床上參考與探究。

1.2 方法

參照組患者的護理模式為基礎護理，研究組患者的護理模式為快速康復理念，主要護理工作包括：術前宣教、術中護理和術后護理，最后對兩組患者的護理效果進行總結。

1.3 指標觀察

對患者護理后的活動時間、住院時間、并發癥發生率和護理滿意度進行統計。護理滿意度選擇我院自用的調查問卷并為患者進行發放，結果包含非常滿意、滿意和不滿意。護理滿意度為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度調查結果

實驗組和參照組患者經不同方法護理后，滿意度經計算后分別為97.7%、83.8%，比對后統計學意義產生，詳情數據結果見表1。

表1 護理滿意度調查結果 [n（%）

2.2 活動時間和住院天數結果分析

實驗組患者接受快速康復理念后，活動時間為（2.74±0.14）d，住院天數為（12.45±2.56）d；參照組患者接受基礎護理后，活動時間為（4.68±0.83）d，住院天數為（17.24±2.67）d；組間數據結果經檢驗后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥發生情況

兩組患者經不同方法護理后，實驗組患者中出現并發癥2例，發生率為4.7%，參照組患者中8例患者出現并發癥，發生率為18.6%，組間數據結果經檢驗后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

術前宣教：患者實施手術前，為其制定康復計劃，與此同時，對患者進行正確指導，告知咳嗽方法，同時將手術時間、腸內營養的實施方法以及監護情況進行詳細告知[2]。除此之外，鼓勵患者盡早下床活動，告知其重要意義，從而獲取患者的信賴。在此期間，還需增加探視次數，加強與患者家屬之間的溝通，告知配合要點，在一定程度上可以使患者的焦慮癥狀得以減輕。

術中護理：患者在手術期間，護理人員需將室內溫度濕度進行適當調節，同時將溫毯和熱氣加溫等設備進行充分準備，在一定程度上可以使患者的體溫進行維持[3]。

術后護理：患者完成手術后需加強關注室內溫度，從而使患者末梢溫度得以維護。與此同時輸液速度和輸液量需進行控制，并配合自控靜脈鎮痛泵，從而使患者的疼痛感得以減輕，必要時予以患者持續負壓引流。

早期活動：患者完成手術后6 h后可以退出氣管插管，同時選取患者適宜的體位，即半臥位。指導患者對上肢、下肢進行主動練習和屈伸練習。而后選取患者的坐位，指導患者進行呼吸練習，進行鼻深吸氣，將縱膈進行抬高，而后進行屏氣，縮唇將氣體緩慢呼盡。患者完成手術24 h后，需將活動量進行適當的增加，并按摩臍周，三次為宜。除此之外，指導患者進行床邊站立和床沿行走，術后72 h后需將行走速度和距離進行適當的增加[4]。

從本次研究結果可以看出，實驗組患者護理滿意度97.7%明顯高于參照組的83.8%，并發癥發生率4.7%明顯低于參照組的18.6%，從活動時間和住院天數來看見，實驗組也明顯較短，組間對比后統計學意義產生，這一研究結果與既往的研究結果存在一致性[5]。

綜上所述，在體外循環心臟患者圍術期護理中應用快速康復理念可以降低并發癥發生率，該護理模式可以在臨床上進一步實踐。

[1] 劉小春.快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用[J].護士進修雜志,2011,26(13):1198-1199.

[2] 陳衛紅.快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(16):223-225.

[3] 高文婷.快速康復外科理念在心臟外科手術護理中的應用[J].護士進修雜志,2015(2):175-177.

[4] 潘維萍.快速康復理念在體外循環心臟患者圍術期護理中的應用[J].臨床研究,2016,24(10):149-150.

[5] 陳衛紅.快速康復理念在體外循環心臟病患者圍術期護理中的應用效果[J].世界臨床醫學,2016,10(12):181.

本文編輯：趙小龍

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.08.79.02