對社區(qū)慢性病患者實施藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對其治療依從性及生活質(zhì)量的影響效果觀察

張 敏

（華中科技大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430074）

對社區(qū)慢性病患者實施藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對其治療依從性及生活質(zhì)量的影響效果觀察

張 敏

（華中科技大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430074）

目的 社區(qū)慢性病患者實施藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對其治療依從性及生活質(zhì)量的影響效果探究。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的社區(qū)慢性疾病患者104例作為研究對象，分為對照組和研究組，對照組常規(guī)護(hù)理，研究組藥學(xué)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對照組患者治療依從性84.62%，研究組98.08%；護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將藥學(xué)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到社區(qū)慢性病患者護(hù)理中，能夠改善患者治療依從性及生活質(zhì)量。

社區(qū)慢性疾病；藥學(xué)護(hù)理；生活質(zhì)量；治療依從性

慢性疾病患者病情極易反復(fù)發(fā)作，治療周期通常保持較長的一段時間。而由于患者本身對專業(yè)醫(yī)療知識的欠缺，導(dǎo)致臨床中對治療與護(hù)理工作的配合程度不足等情況，對臨床治療效果產(chǎn)生不良影響，延誤患者康復(fù)進(jìn)程[1]。而常規(guī)護(hù)理方法對藥學(xué)相關(guān)知識的護(hù)理程度不足，需要進(jìn)一步加大研究力度。基于此，本次研究中，選取社區(qū)慢性病患者為例，對藥學(xué)護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果展開探析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的社區(qū)慢性疾病患者104例作為研究對象，經(jīng)患者知情同意后，將其隨機分為研究組和對照組，各52例。其中研究組男27例，女25例，年齡54～78歲，平均年齡（62.63±2.01）歲。對照組男29例，女23例，年齡56～81歲，平均年齡（61.58±3.45）歲。比較兩組患者性別、年齡、一般基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)，講解日常注意事項，培養(yǎng)患者良好的衛(wèi)生以及飲食習(xí)慣。研究組在對照組基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）加大藥學(xué)知識宣傳力度，提升患者及家屬的重視程度，糾正患者對藥物治療的錯誤與觀念，向患者介紹用藥不當(dāng)可能會導(dǎo)致的嚴(yán)重現(xiàn)象，確保用藥安全性；（2）根據(jù)患者病情嚴(yán)重性、家庭經(jīng)濟(jì)條件等實際情況的區(qū)別，為患者制定個性化的用藥方案；（3）定期對患者進(jìn)行隨訪，防止患者出現(xiàn)私自增改用藥劑量的現(xiàn)象，幫助患者解答有關(guān)用藥的疑問，在患者家屬的監(jiān)督下，確保患者能夠按時用藥；（4）在藥學(xué)忽略了干預(yù)的同時，需要一適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)、運動鍛煉等作為輔助。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后，依照本院自制判定標(biāo)準(zhǔn)對患者治療依從性進(jìn)行評價，內(nèi)容包括用藥準(zhǔn)確、作息健康、飲食健康、精神飽滿、治療態(tài)度積極以及戒煙酒幾個方面，能夠滿足5～6項的為完全依從，3～4項的為部分依從，2項以下為不依從，治療依從性=完全依從+部分依從/完全依從+部分依從+不依從。（2）在護(hù)理開始前后，以WKOQOL-100量表作為標(biāo)準(zhǔn)，對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)為100分，生活質(zhì)量與得分正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對比

對照組患者治療依從性84.62%，研究組98.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 52 70.65±5.02 95.36±2.01對照組 52 71.78±6.45 85.65±3.24 t 5.104 11.547 P 0.065 0.001

3 討 論

慢性疾病長期困擾著患者身體健康，如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等疾病在臨床中極為常見，且徹底根治難度較高，病情往往出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，侵害患者身體健康，對患者正常工作、學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生不良影響[3]。與此同時，患者對疾病相關(guān)知識缺乏專業(yè)指導(dǎo)，擅自更改醫(yī)囑，增減用藥劑量的現(xiàn)象時有發(fā)生，社區(qū)慢性病患者治療依從性相對不高。針對這一情況，需要護(hù)理人員歲患者實施以相應(yīng)的護(hù)理方案，改變患者治療依從性不高的問題，提升患者生活質(zhì)量[4]。

本次研究中，經(jīng)過對兩組患者實施護(hù)理，對照組患者治療依從性達(dá)到84.62%，而研究組則高達(dá)98.08%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對照組患者，且在研究組中，完全依從占據(jù)首位，而對照組內(nèi)則是以部分依從占據(jù)多數(shù)。由此可見，研究組通過對患者進(jìn)行藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，增強患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，使患者充分認(rèn)識到配合治療的重要性，因此依從性較高。而對照組內(nèi)未對患者進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)護(hù)理，患者對這一問題有所忽視，最終治療依從性相對較低。同時，護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評分均有所上升，但組間對比可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于對照組，驗證了藥學(xué)護(hù)理干預(yù)對改善患者生活質(zhì)量的重要價值。而對照組相對而言，仍存在一定的上升空間。

綜上所述，針對社區(qū)慢性疾病患者，可應(yīng)用藥學(xué)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者依從性，主動配合治療工作。

[1] 郭艷嫣.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,(07):899-901.

[2] 郭洪霞,常志杰,趙麗軍,等.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)慢性病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(05):143-144.

[3] 沈玲玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].健康研究,2014,(06):687-688.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.08.36.02

張敏（1971.2-），女，漢族，湖北丹江口人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)和臨床藥學(xué)