云南白藥濕敷在開水燙傷換藥中的應用

秦淑萍

410083湖南長沙中南大學職工醫院

云南白藥濕敷在開水燙傷換藥中的應用

秦淑萍

410083湖南長沙中南大學職工醫院

目的：分析云南白藥濕敷在開水燙傷換藥中的應用價值。方法：收治開水燙傷患者90例，隨機平分兩組。對照組使用常規處理方法，觀察組采用云南白藥濕敷處理方法。觀察兩組患者的臨床療效、創面愈合時間以及止痛效果。結果：觀察組有效治療45例，治療有效率100.0%。對照組有效治療39例，治療有效率86.7%，兩組間的比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組創面愈合時間(12.5±1.6)d顯著優于對照組的(19.8±3.7)d，P＜0.05。觀察組治療前后VAS評分為(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，對照組治療前后VAS評分為(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分。雖然兩組患者治療前后VAS評分比較差異均有統計學意義(P＜0.05)，但觀察組止痛效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：云南白藥濕敷在開水燙傷換藥中具有較好的應用價值，具有滲液少、愈合時間短、疤痕少、活動方便的優勢。

云南白藥濕敷；開水燙傷；應用效果

開水燙傷在大學生中比較常見。開水燙傷主要是皮膚接觸溫度較高的液體造成的。開水燙傷患者在換藥過程中可能感受到較大的疼痛，致使患者對換藥產生一定的抗拒心理，導致不愿配合護理人員的工作[1]。云南白藥是一種中藥制劑，由多種中藥材組合而成，被視為療傷圣藥，能夠應用在許多疾病和外傷治療中，并且具有活血化瘀、止血消炎、生肌健骨、愈創化腐等功效，能夠促進創面快速愈合，改善創傷患者的生活質量，有效減輕創傷對患者造成的疼痛[2]。為了降低患者在換藥過程中感受到的疼痛度，縮短愈合時間，提高患者的接受度，消除患者對換藥產生的抵抗心理，2014年1月-2015年12月收治開水燙傷患者90例，對其進行研究觀察，并取得了一定的效果，報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年12月收治開水燙傷患者90例，按照數字表法隨機分為觀察組與對照組，每組45例。觀察組男29例，女16例；年齡19～25歲；創傷面積(4 cm×5 cm)～(15 cm×20 cm)，平均(10 cm×18 cm)。對照組男30例，女15例；年齡19～24歲；創傷面積為(3 cm×4 cm)～(16 cm×21 cm)，平均(11 cm×19 cm)。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

方法：對照組為清洗創面后涂美寶濕潤燙傷膏，暴露，不包扎，每天1次；觀察組為清洗創面后，把云南白藥粉與75%酒精調和，然后濕敷創面，覆蓋無菌紗布，外用繃帶包扎，2 d換1次[3]。

觀察指標：觀察兩組患者的臨床療效、創面愈合時間以及止痛效果。參考相關文獻制定臨床療效標準[4]：①顯效：治療5 d內燙傷疼痛減輕，創面可見粉色肉芽組織生長，且創面邊緣有新皮膚生長，15 d內創面完全愈合；②有效：治療15 d內燙傷疼痛得到有效緩解，創面可見粉色新鮮肉芽生長，創面面積明顯縮小；③無效：15 d內患者的創面無明顯變化，并且創面出現膿性分泌物或炎性肉芽生長。止痛效果：治療前后應用VAS評分對比進行判斷，最大分值10，分值越大，疼痛感越強。

統計學分析：采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計量資料用(±s)表示，組間及組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

結 果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組有效45例，對照組有效39例，兩組的治療有效率分別為100.0%和86.7%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者創面愈合時間及止痛效果：觀察組與對照組創面愈合時間為(12.5±1.6)d和(19.8±3.7)d，觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)；觀察組治療前后VAS 評分為(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，對照組治療前后VAS評分為(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分，兩組患者治療前后VAS評分比較差異均有統計學意義(P＜0.05)，但觀察組止痛效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組臨床療效(n)

表2 兩組創面愈合時間及止痛效果(±s)

表2 兩組創面愈合時間及止痛效果(±s)

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 創面愈合時間(d) VAS評分治療前 治療后觀察組 12.5±1.6a 3.8±0.5 0.2±0.1a對照組 19.8±3.7 3.9±0.6 1.2±0.6

討 論

云南白藥具有較好的止血效果，能夠快速凝血，提高凝血酶原水平，具有誘導血小板釋放和聚集的效果[5]；此外，云南白藥具有較好的消腫化瘀功效，能夠起到活絡筋骨、化瘀止血以及抗炎癥的作用，且能夠抑制炎性因子的分泌，有效改變局部腫脹組織以及毛細血管的通透性，并促進機體皮質激素產生以此達到抗炎癥的效果。同時，云南白藥能夠有效促進創口愈合，促進創面肉芽組織生長，使創面血管再生，有助于縮短創面愈合時間。云南白藥粉用酒精調和比生理鹽水效果好，酒精揮發時需要吸收周圍環境中的熱量，從而降低皮膚的溫度，使毛孔收縮，起到收斂作用。文章通過選取開水燙傷患者90例，對其進行研究觀察發現，觀察組在臨床療效、創口愈合時間以及止痛效果等方面顯著優于對照組，說明云南白藥濕敷在開水燙傷患者換藥中具有較好的應用效果，能夠顯著縮短患者的創面愈合時間，具有滲液少、愈合時間短、疤痕少、活動方便的優勢，值得在臨床中推廣使用。

[1]杭洪霞.云南白藥粉填充治療外科創傷并社區干預26例療效觀察[J].泰山醫學院學報,2015,21(3)：341-342.

[2]余美瓊.云南白藥的現代藥理作用及其臨床新用途[J].中國民族民間醫藥,2013,18(9)：64-65.

[3]楊自強,周麗萍.云南白藥聯合濕潤燒傷膏治療開水燙傷的臨床效果評價[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,(25)：166.

[4]覃華勤.濕潤燒傷膏聯合云南白藥治療燙傷2例報告[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(4)：293.

[5]賀光斌.云南白藥局部應用治療復發性口腔潰瘍患者療效觀察及對血清IL-2及SOD水平的影響[J].醫學臨床研究,2014,21(7)：1427-1428.

Application of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water

Qin Shuping
Worker's Hospital of Central South University,Changsha,Hunan 410083

Objective：To analyze the application value of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water.Methods：90 scalded patients with boiling water were randomly divided into the group on average.The control group used conventional treatment methods,the observation group was treated with Yunnan Baiyao wet treatment method.The clinical efficacy,wound healing time and analgesic effect of the two groups were observed.Results：The observation group was effective in 45 cases,the effective rate was 100%,the control group was effective in 39 cases,the effective rate was 86.7%,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).The observation group and the control group,the wound healing time was(12.5±1.6)d and(19.8±3.7)day,the observation group was significantly better than the control group,P＜0.05.The VAS score before and after treatment in the observation group was(3.8±0.5)points and(0.2±0.1)points,and the VAS score(3.9±0.6)and(1.2±0.6)scores before and after the treatment in the control group,although the difference of VAS scores between the two groups before and after treatment was statistically significant(P＜0.05),the analgesic effect of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Yunnan Baiyao wet deposited in the open wound dressing has good application value,which can significantly shortened patients with wound healing time,reduce the wound area,improve the quality of life of patients,has important practical significance.

Yunnan Baiyao wet deposited;Scalded patients with boiling water;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.67